重新审视婴幼儿心肺转流中改良超滤的使用

改良超滤(MUF)技术作为心肺转流中节约用血的重要手段之一,具有浓缩血液、清除炎性介质、减轻组织水肿等优点,但随着微小化体外循环技术的应用,MUF在临床应用中的获益性和必要性开始受到各中心的重新审视。本文对近年来MUF的临床使用进展予以综述。     

广藿香酮传递体包封率测定方法的筛选研究

目的考察超速离心法、超滤离心法、鱼精蛋白沉淀法和微柱离心法用于测定传递体包封率的可行性,并从中优选出适用于测定广藿香酮传递体包封率的最佳方法。方法采用薄膜分散法制备空白传递体及广藿香酮传递体;建立广藿香酮HPLC含量测定方法;采用4种方法分离游离广藿香酮和传递体,并进行样品包封率测定,以回收率和分离度为指标评价方法的适用性。结果在广藿香酮和传递体混合物分离试验中,除超速离心法外,其余3种方法均能较好地分离游离广藿香酮和传递体。间接测定包封率的超滤离心法和鱼精蛋白沉淀法广藿香酮回收率分别为93.8%、103.0%,RSD分别为1.0%、0.80%。在广藿香酮传递体样品包封率测定试验中,4种方法测得的包封率分别为41.83%、46.79%、44.40%、4.24%,其RSD分别为5.4%、4.0%、0.14%、5.4%。结论鱼精蛋白沉淀法操作简单,分离度、重复性较好,适用于广藿香酮传递体包封率的测定。     

系统化护理模式下强化超滤对高血压患者的临床疗效

目的探讨系统化护理对强化超滤治疗高血压患者临床疗效的影响。方法选取血液透析的尿毒症合并高血压的临床患者58例,随机均分为护理组和对照组,其中对照组接受常规护理,护理组接受系统化护理模式护理;研究结束时候比较两组患者的临床症状改善情况、干体质量和并发症发生情况。结果治疗28周后与对照组相比,实验室检查结果无明显差异,但护理组患者的干体质量和血压较治疗前降低更明显。结论系统化护理模式有助于促进强化超滤透析的治疗效果,降低患者的干体质量,控制血压,减少并发症发生率,值得在临床推广应用。     

成纤维细胞上清提取物对表皮细胞增殖迁移的影响

目的:在人皮肤成纤维细胞培养上清液中寻找有效的生长因子样活性组分.方法:收集超滤成纤维细胞的培养上清液,采用MTT法、划痕试验检测对人皮肤表皮细胞增殖和诱导迁移的影响.结果:上清液中分子量5～10 KD组和5～30 KD组的试验组对表皮细胞有明显促增殖趋势,而5～30 KD组有较强的促进单层细胞伤口愈合的能力,二者与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:人成纤维细胞培养上清液的提取物中含有促进表皮细胞增殖及迁移能力的活性物质,可以尝试用其替代部分条件培养基进行对组织工程皮肤种子细胞的实验研究.     

程序超滤对容量负荷过多透析患者低血压和痉挛的影响

低血压是维持性血液透析（ maintenance hemodialysis, MHD）患者常见的并发症之一,其发生率约为20%~30%［1］。尤其是患者依从性较差或者其他原因造成容量负荷过多,在透析过程中更易出现低血压、肌肉痉挛等,有时不得不提前结束透析,长此以往会造成透析的不充分。我们采用程序超滤有效的预防容量负荷过多患者透析过程中低血压、肌肉痉挛等情况,现报告如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的观察及护理

顽固性腹水是各种原因引起的,药物治疗难以消退或经排放腹水等治疗不能有效防止腹水重新出现的临床常见的难治性病症之一.通常是以水盐限制,应用利尿剂,静脉输入白蛋白及单纯放腹水作为对症治疗的手段,但效果并不令人十分满意.近年来利用血液净化原理,将腹水净化、浓缩,回输到体循环或腹腔中,既排除多余的水分,又保留了大量的蛋白,是目前治疗顽固性腹水的一种有效方法.我科2005年1-9月采用此方法治疗顽固性腹水40例,收到满意效果,现将治疗方法及临床疗效和护理介绍如下.     

床旁血液超滤救治重症急性左心衰竭患者的护理

发生急性左心衰竭时,患者肺间质内积聚大量液体,导致肺顺应性下降,进一步增加心脏负荷[1].采用血液超滤治疗能通过对流、转运机制,缓慢、等渗地清除血浆中的水和溶质,消除水钠潴留[2], 同时能增加患者对利尿剂的敏感性,使尿量增加,从而改善心功能[3].自2005年11月起,苏州大学附属第一人民医院心内科对8例重症急性左心衰竭患者采用床旁紧急血液超滤治疗,取得较好效果,现将护理体会报告如下. ……     

血液透析中发生血压异常的情况分析

目的 观察不同年龄组血液透析中高血压及低血压的发生率，对有关因素及与超滤量(UFV)和每公斤体重超滤量(UFV／W)的关系进行分析。方法 对我院常规透析的加例患者的1575例次的透析进行观察分析。结果 老年组患者高血压发生率小于非老年组，而低血压发生率较非老年组显著提高。糖尿病、冠心病、心包积液、充血性心力衰竭等并发症的发生率也大于非老年组。老年组透析期间发生低血压时较其正常血压时UFV／W明显增高，UFV无显著性差异。非老年组透析期间发生低血压时较其正常血压时UFV明显增高，UFV／W无显著差异。两组血压增高时分别与其正常血压时UFV及IFV／W无明显差异。结论 血液透析中UFV或UFV／W过高是血压降低的关键，尤其是老年患者。