不同手术方式治疗慢性肛裂疗效评价的网状Meta分析

目的评价不同手术方式治疗慢性肛裂的效果。 方法通过计算机检索传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术、肛裂切除术+内括约肌切开术5种手术治疗慢性肛裂的国内外临床研究，采用Stata13及GeMTC软件对其治愈率和并发症发生率进行传统Meta分析和网状Meta分析。 结果共纳入21项临床研究2 430例患者。网状Meta分析显示肛裂切除术+内括约肌切开术和肛裂切除术+外括约肌切开术的治愈率均高于传统肛裂切除术，OR值分别为2.27（95%CI=1.14~4.36）、3.26（95%CI=1.67~6.75）。在并发症的发生率方面，纵切横缝术、传统肛裂切除术排前两位，肛裂切除术+内括约肌切开术最低。 结论在5种常见的慢性肛裂手术方式中，肛裂切除术+内括约肌切开术的疗效和并发症发生均优于传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术。     

中医体质学在肛裂病因及治疗中应用初探

中医体质学是指导疾病治疗和预防的一门学科，其辩证思想在慢性疾病的防治过程中起着极其重要的作用。由 于体质的特殊性决定着疾病临床症候的倾向性及愈后性，故将中医体质作为临床辩证的重要前提和依据。本文就临床肛裂病， 探讨中医体质学在肛裂发病、诊疗、调治、预防中的作用，分析二者的相关性，为中医体质理论在中医外科、中医肛肠疾 病中的应用提供参考，为肛裂的防治提供新思路。     

微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂患者的临床分析

目的:探讨微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:选取陈旧性肛裂患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者采用后卫内括约肌部分切断治疗,治疗组患者采用微波配合序贯扩肛治疗。结果:观察组患者术中出血量、切口愈合时间均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂,临床疗效显著。     

情志护理联合耳穴贴压治疗肛裂患者术后疼痛的疗效观察

目的观察耳穴贴压联合情志护理在缓解肛裂患者术后疼痛中的应用效果。方法选取2017年3月—2018年9月在本科室行手术治疗的陈旧性肛裂患者126例,按照数字表法随机分为3组,每组各有42例,所有患者行手术治疗,围术期甲组患者给予情志护理,乙组给予耳穴贴压联合常规护理,丙组患者给予耳穴贴压联合情志护理,比较分析3组肛裂患者护理结局。结果在术后第1d时3组患者VAS评分相当(P>0.05),术后第3d、第5d时,甲组与乙组VAS评分相当(P>0.05),丙组VAS评分明显低于甲组和乙组(P<0.05);在手术前3组患者各组间SAS评分相当(P>0.05),出院时丙组分别与甲组、乙组比较差异有意义(P<0.05)。结论贴压联合情志护理可明显缓解肛裂患者术后疼痛,减缓患者焦虑情绪,促进疾病恢复。     

硝酸甘油软膏加扩肛与单纯扩肛治疗肛裂96例对照观察

目的探讨扩肛加硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床效果。方法将2011年5月至2011年10月到常州市中医医院治疗的96例Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者,随机分为两组,在常规扩肛术的基础上于肛裂创面外用硝酸甘油软膏治疗49例为治疗组,单纯扩肛治疗47例为对照组。结果 96例患者随访时间3～6个月。治疗组复发2例,治愈率95.9%,对照组复发9例,治愈率80.9%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论肛裂行扩肛术后局部再外用硝酸甘油软膏,有利于肛裂的治愈,减少并发症的发生。     

减张切口纵切横缝皮瓣移动术治疗陈旧性肛裂50例临床报告

2001￣2004年,笔者采用肛缘皮肤减张切口、纵切横缝皮瓣移动术治疗狭窄型陈旧性肛裂50例,疗效满意。现报告如下:1临床资料1.1一般资料100例狭窄型陈旧性肛裂病人分以下2组,见表1。表12组病人一般资料对比例组别n男女年龄/岁病程/年合并混合痔治疗组20302017￣63≥26对照组50262418￣59≥271.2诊断100例均符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]。III期肛裂:溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物,上端临近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有哨兵痔或皮下瘘管形成。同时合并肛管狭窄,局部麻醉下仅能通过直径小于或等于1.5c…     

切开切除手术治疗陈旧性肛裂

陈旧性肛裂可见裂口，结缔组织外痔、肛窦炎、肛乳头肥大、肛门梳硬结和瘘管等各种病理改变。手术治疗需消除各种病理改变，才能治愈。2001年至2004年我科采用切开切除扩肛引流术治疗除旧性肛裂病人235例，疗效满意，现报告如下：[编者按]     

心理护理干预对肛裂患者负性情绪及疼痛缓解率的影响

目的探讨心理护理干预对肛裂患者忧郁、焦虑及疼痛缓解率的影响。方法将120例肛裂患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。比较两组治疗前后负性情绪及疼痛变化。结果两组干预后SAS、SDS评分低于干预前(P<0.01),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组干预后(P<0.05),观察组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预可有效缓解肛裂患者因恐惧、焦虑情绪导致的心理负面反应,减轻患者的疼痛感。     

中西医结合保守治疗肛裂82例临床研究

目的：探讨中西医结合保守治疗肛裂的临床效果。方法164例肛裂患者,将其随机分成观察组和对照组,每组82例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合保守治疗,观察并对照两组患者在肛裂治疗上的临床疗效。结果观察组接受中西医结合保守治疗肛裂的82例患者中,痊愈40例,显效21例,好转19例,无效2例,治疗总有效率为97.56%;对照组接受常规西医治疗的82例肛裂患者中,痊愈30例,显效17例,好转25例,无效10例,治疗总有效率为87.80%。两组临床效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合保守治疗肛裂的临床效果显著,能够有效减轻患者的痛苦,促使患者早日康复,值得临床应用和推广使用。