名老中医曹式丽应用细辛治疗慢性肾脏病经验初探

慢性肾脏病作为肾脏病领域主要问题,中医药个体化防治有效。全国老中医药专家曹式丽教授临床应用细辛辨证论治慢性肾病颇有心得,通过阐释曹式丽教授对细辛之温肾阳、利肾水、祛肾瘀、通肾络等功效的独特认识,初步总结其临床应用细辛辨证论治中医肾病的学术经验,为防治慢性肾脏病提供借鉴。     

从温阳透发法论治难治性痤疮

痤疮可辨为阴、阳两证。阳疮者,缘患者劳汗被寒、玄府闭合,汗脂凝聚日久不得外排,蕴热搏结气血而生疮化腐,疮症为热为痛,此为易治;阴疮者,由阳疮转化而来,缘患者外感寒风、内伤生冷,且医者又重用寒凉、失于托透,以至气血冰凝,久不溃脓或溃脓难出,此为难治。根据难治性痤疮临床表现,其多类属于阴疮,以阳虚表郁、邪闭毛窍为致病之关键,其中表郁毛窍、邪闭肌腠为病之标,阳虚阴凝为病之本。治疗当以温阳透发、祛邪外达为法。以麻黄附子细辛汤温阳化阴滞、发阳透毒治其本,待阴邪发越,即用火针强开门户、消疮排脓治其标。标本兼治、针药结合的方法治疗难治性痤疮在临床中能够安全有效地消除痤疮、改善皮损、降低复发率。     

华细辛和北细辛HPLC特征图谱识别与抗炎靶点及抗炎成分分析

建立华细辛和北细辛HPLC特征图谱并结合聚类分析研究2种来源细辛的识别方法;应用网络药理学方法预测细辛潜在抗炎靶点并寻找潜在抗炎成分。对89批细辛药材(12批华细辛和77批北细辛)的数据进行分析确定了11个特征峰,用对照品、紫外光谱和LC-MS指认了11个特征成分。特征峰面积聚类分析显示华细辛和北细辛被分为2类,且利用特征峰面积比值可实现两者区分,当特征峰9(细辛素)/参照峰S(卡枯醇)峰面积比值大于5时为华细辛,小于2时为北细辛。对119种细辛成分进行网络药理学分析的结果表明细辛抗炎作用可能与COX-2,COX-1,iNOS,MAPK14,LAT4H,NR3C1,PPARG和TNF等8个靶点相关,其中COX-2最为关键,与5种特征成分细辛脂素、芝麻脂素、细辛素、甲基丁香酚和黄樟醚均存在相互作用。此外,细辛脂素、芝麻脂素与iNOS,MAPK14也存在相互作用关系,黄樟醚和细辛素可作用于iNOS,COX-1,LAT4H,甲基丁香酚可作用于COX-1,LAT4H。细辛脂素与芝麻脂素均可作用在COX-2,iNOS和MAPK143个靶点上,提示它们是细辛发挥抗炎作用的活性成分;COX-2分子对接结果和COX-2活性实验结果验证了细辛脂素、芝麻脂素可抑制COX-2活性,为细辛抗炎作用活性成分。基于HPLC特征图谱的华细辛和北细辛识别方法简便易行;预测到的细辛抗炎靶点和抗炎成分为完善细辛质量评价体系奠定了基础。     

细辛脑注射液治疗小儿喘息性疾病60例疗效观察

目的:观察细辛脑注射液联合其他药物治疗小儿喘息性疾病的疗效。方法:选择120例患者,随机分成两组。对照组60例常规药物治疗;观察组60例则采用细辛脑注射液联合常规药物治疗,对并发症状及时给予相应处理。结果:观察组在症状缓解和消失的时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:细辛脑注射液联合治疗小儿喘息性疾病有较好的疗效。     

仙草消毒液杀灭微生物效果与毒性的试验观察

仙草消毒液为含 3 0 %乙醇的植物消毒剂 ,其中包括五味子、细辛、丁香等成分 ,p H6.0 1。为了解其杀灭微生物效果及其毒性 ,进行了载体定量杀菌试验及毒性试验。结果 ,1∶ 1的水稀释液对金黄色葡萄球菌作用2分钟 ,1∶ 2的稀释液对金黄色葡萄球菌作用 8分钟 ,以其原液对白色念珠菌作用 2 min,平均杀灭率均大于99.90 %。小牛血清对其杀灭效果有影响 ,原液经 5 4℃存放 14天 ,杀菌效果无明显变化。以其原液对雌、雄小鼠经口 LD50 >5 0 0 0 mg/Kg,对大耳白兔一次眼、皮肤刺激试验平均积分指数为 0 ,微核试验阴性 ,蓄积毒性试验为弱蓄积毒性     

中西医结合治疗脾虚痰阻型脑出血32例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗脾虚痰阻型脑出血的临床疗效。方法:将62例脾虚痰阻型脑出血患者随机分为2组。对照组30例采用西医常规治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上于发病10天左右加用灯盏细辛注射液治疗。结果:总有效率治疗组为90.63%,对照组为76.66%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。CT复查血肿吸收情况,治疗组有3例全部吸收,吸收范围>51%有16例;对照组无全部吸收病例,吸收范围>51%有8例,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗脾虚痰阻型脑出血疗效肯定。     

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法用随机对照法将350例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液,比较两组患者疗效及治疗前后纤维蛋白原（FIB）水平。结果治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后FIB下降较对照组明显（P〈0.05）。结论灯盏细辛注射液治疗脑梗死有效、安全。     

温经散寒祛风除湿法治疗风湿寒性关节痛35例

近年来，笔者用麻黄附子细辛汤加味配合参附注射液治疗风湿寒性关节痛，疗效甚佳，报道如下。 1临床资料     

经方辨治小儿慢性荨麻疹体会

慢性荨麻疹是反复发作、顽固难治的变态反应性皮肤病,病因与病机复杂.目前,小儿发病率亦呈逐年递增的趋势.西医应用抗组胺、激素等药物,多可暂时控制症状,但停药后易复发,中医根据整体辨证治疗可有效的减少本病的复发.     

麻黄附子细辛汤临证应用体会

麻黄附子细辛汤出自东汉·张仲景<伤寒论>第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."这是一首疗效确切的经方,主治少阴感寒,阳气不足,具有助阳解表之功.笔者运用本方化裁治疗多例阳虚外感患者,取得了较满意的疗效,兹结合具体病例介绍点滴体会如下,以抛砖引玉,并求正于同道.