破伤风抗毒素皮试假阳性原因的探讨

分析破伤风抗毒素TetanusAntitr}xin,TAT)皮试结果假阳性的各种可能的原因,采取相应措施降低临床上假阳性率,护士应采取措施减少各种可能导致TA T皮试假阳性的因素,最大限度地减轻患者身体痛苦和经济负担,减少临床护理工作量。     

非新生儿破伤风的免疫预防

新生儿破伤风现已得到有效控制,但非新生儿破伤风仍是严峻的公共卫生问题。临床对非新生儿破伤风认识水平和警惕性差,容易误诊、漏诊。提高和维持含破伤风类毒素疫苗不同年龄人群免疫接种率,确保所有人都获得有效的免疫保护,规范外伤后破伤风免疫制剂的选择和使用,可有效预防非新生儿破伤风和减少被动免疫制剂的使用。     

中西医结合治疗破伤风4例疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗破伤风的疗效。方法:回顾本人参加临床工作以来遇见的4例病例,3例采用中西医结合的方法作为治疗组,1例仅采用西医治疗方法作为对照组。西医治疗方法为青霉素、甲硝锉、超大剂量的破伤风抗毒霉素静脉滴注或肌肉注射。中医治疗方法为玉贞散研成细末后用酒冲服和外敷于患处。结果:3例采用中西医结合治疗的患者恢复快,疗效显著。1例仅采用西医治疗方法的恢复较缓慢、疗程长。结论:采用中西医结合法能有效治疗破伤风患者,疗效显著并能缩短疗程。     

蓉生逸普在口腔颌面部外伤中的临床应用观察

蓉生逸普人破伤风免疫球蛋白(Human Tetanus Immunogloblin简称HTIG)是预防和治疗破伤风的一种新制剂。     

破伤风被动免疫制剂的发展历史及应用状况北大核心CSCD

破伤风的免疫预防分为被动免疫和主动免疫,其中被动免疫制剂包括破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白。破伤风抗毒素在早期的破伤风免疫预防中发挥了重要作用,但由于其成分含有异体血清,存在安全性问题,已逐渐被破伤风人免疫球蛋白所取代。被动免疫制剂的应用误区导致了医疗资源的浪费和潜在的医疗风险。规范合理地应用主动免疫制剂（破伤风类毒素）并减少被动免疫制剂的使用是预防破伤风梭状芽孢杆菌感染最有效的措施。     

破伤风抗毒素肌注引起迟发性过敏反应的护理

破伤风抗毒素是一种异性蛋白质 ,具有抗原性 ,注射后易导致过敏反应 ,但迟发性过敏反应不多见。据文献报道 ,发生迟发性反应距肌注时间最短的3 2ｍｉｎ ,最长为 7ｄ[1 ] 。我院于 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 2年 6月共收治 5例肌注破伤风抗毒素导致迟发性过敏反患者 ,时间大于 7ｄ ,经急救处理、中西医结合治疗及精心护理 ,均治愈出院。现报告如下。一、临床资料例 1,女性 ,4 8岁 ,因左手指外伤就诊。手指创口予清创缝合处理 ,经破伤风抗毒素过敏试验阴性后 ,即一次性肌注破伤风抗毒素 15 0 0Ｕ ,观察 2 0ｍｉｎ无反应回家。于注射后第 9ｄ患者…     

定量检测破伤风类毒素酶联免疫吸附法的建立及初步应用

目的：建立定量检测破伤风类毒素（TT）抗原的双抗体夹心ELISA法,并探索其初步应用。方法：以TT抗毒素为包被抗体,大鼠抗TT多抗为检测抗体,采用相应酶标抗体检测TT抗原含量,建立双抗体夹心ELISA法,并进行方法学验证。结果：TT含量在0～0.062 5 Lf/ml范围内线性关系良好（r>0.99）。该方法与白喉类毒素、百日咳类毒素、百日咳丝状血凝素及百日咳黏附素无明显交叉反应,重复性好,特异性较强,精密度及准确度验证均符合常规质控要求。该法准确检测范围为0.000 625～0.040 000 Lf/ml,定量限度为0.000 625 Lf/ml。采用该方法对TT抗原进行吸附率检测,分别采用该法和絮状单位测定法测定6批TT的絮状含量,2种检测方法高度相关（r=0.94）。结论：建立的定量检测TT的双抗体夹心ELISA法为破伤风疫苗生产过程中TT质量控制提供了有效技术手段。     

破伤风病人气管切开术后人工气道的管理

破伤风是常和创伤相关的一种特异性感染，病人死亡原因多为窒息、心力衰竭、肺部并发症。我科1996年2月～2003年10月共收治破伤风病人37例，其中行气管切开术者22例，无一例因人工气道护理不当而致病人窒息、死亡。现将对气管切开术后人工气道的管理方法及经验介绍如下。     

20％的硫酸镁在成人重症破伤风中的治疗作用

目的 探讨20％的硫酸镁治疗成人重症破伤风的安全性及有效性.方法 对2005年4月- 2010年10月收治的27例成人重症破伤风住院病例行回顾性分析.结果 血镁超过4 mmol/L者2例(2/27,7.4％);气管切开者25例(25/27,92.6％),机械通气22例(22/25,88.0％),机械通气时间为4～16d,平均(7.5±3.7)d;肺部感染25例(25/27,92.6％);死亡4例(4/27,14.8％);治愈23例(23/27,85.2％),住院时间25～48 d,平均(32.2±18.8)d.结论 20％的硫酸镁治疗成人重症破伤风安全,可有效控制肌肉强直、抽搐和自律性不稳定,以减少安定和氯丙嗪等镇静药的用量,操作简单,价格便宜,易于在临床推广.     

负压封闭引流技术在成人重症破伤风治疗中的作用

破伤风是一种较为严重的疾病,是一种毒血症,特点是病情发展迅速、预后差、病死率高。其病原菌系破破伤风杆菌。破伤风杆菌及芽胞广泛存在于土壤中。可由伤口侵入人体,在伤口局部繁殖,菌体破裂后释放痉挛毒素,毒素在局部产生后,通过运动终板吸收,沿神经纤维间隙至脊髓前角神经细胞及脑干。毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合,封闭了脊髓抑制性突触末端,从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递,导致超反射反应(兴奋性异常增高)和横纹