左旋甲状腺素结合甲巯咪唑对老年Graves病临床疗效、骨生化指标及骨密度的影响

目的探讨左旋甲状腺素联合甲巯咪唑对Graves病老年患者疗效、骨生化指标和骨密度的影响。方法将收治的60例Graves病老年患者随机分为对照组和观察组,对照组服用甲巯咪唑治疗;观察组采用左旋甲状腺素结合甲巯咪唑治疗。结果经过干预,两组ALP、UCa和UP均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨密度均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组突眼及甲状腺肿大阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素结合甲巯咪唑能明显提高患者骨密度并改善骨生化指标。     

甲巯咪唑致肌酶增高1例不良反应报道

<正>1临床资料患者贺某,女性,31岁,因怕热、多汗、多食、善饥2周就诊。首诊查甲状腺功能:FT3:16.25 pg·m L-1(1.71~3.71),FT4:3.18 ng·d L-1(0.7~1.48),TSH:0.001 u Iu·m L-1(0.35~4.94);TRAb:8.30IU·L-1(≤1.75);甲状腺彩超:甲状腺实质回声不均。肝功能:谷丙转氨酶:48 U·L-1。血常规:正常。诊断     

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局及对胎儿的影响

目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)与甲巯咪唑(MMI)对治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局以及对胎儿的影响。方法:选择2013年3月至2015年3月于我院确诊并接受治疗的90例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇作为研究试验对象,按是否服用PTU和MMI治疗分为A、B、C组,A组采用口服PTU进行治疗,B组采用口服甲巯咪唑进行治疗,C组未服用抗甲状腺药物。对三组患者的甲状腺功能、妊娠结局以及新生儿平均体重和1min Apgar评分进行数据分析。结果:A、B组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著低于C组,A组患者的FT3、FT4和TSH的水平低于B组,数据之间具有显著性差异(P0.05);A、B组妊娠结局好于C组,数据之间具有显著性差异(P0.05),A组与B组相关指标无显著性差异(P0.05);A、B组患者胎儿的平均体重高于C组,并且1min Apgar评分也均高于C组,差异具有显著性(P0.05)。A组与B组在胎儿体重方面无显著性差异(P0.05),但在1min Apgar评分上表现出显著性差异(P0.05)。结论:丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑均可以显著改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能,改善妊娠结局,并可以增加胎儿体重,提高Apgar评分。     

白芍总苷联合硒酵母对Graves病患者促甲状腺激素受体抗体水平及突眼度的影响

目的 观察白芍总苷联合硒酵母对Graves病患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平及突眼度的影响.方法 选取本院内分泌科门诊2019年10月至2020年2月收治的90例Graves患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组、治疗组1、治疗组2,各30例.三组均予以甲巯咪唑治疗,治疗组1在此基础上加用硒酵母治疗,治疗组2在治疗组1基础上加用白芍总苷治疗.比较三组治疗前及治疗3、6个月后的甲状腺功能指标,治疗前与治疗6个月后的左、右眼突眼度差值,治疗6个月后甲巯咪唑的使用总量及不良反应发生情况.结果 治疗前,三组患者的FT3、FT4、TSH、T3、T4、TRAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,三组患者的FT3、FT4、T3、T4、TRAb水平均低于治疗前,TSH水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗3、6个月后,治疗组1、治疗组2的FT3、FT4、T3、T4、TRAb水平均低于对照组,且治疗组2低于治疗组1,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,治疗组1、治疗组2的TSH水平均高于对照组,且治疗组2高于治疗组1,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组2治疗前与治疗6个月后的左、右眼突眼度差值均低于对照组、治疗组1,治疗6个月后甲巯咪唑的使用总量少于对照组、治疗组1,差异具有统计学意义(P<0.05).三组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 白芍总苷联合硒酵母治疗Graves病能降低患者的TRAb水平,延缓突眼的发展,减少甲巯咪唑的使用总量,提高抑制甲状腺激素的效果,改善症状,值得临床推广应用.     

柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的观察柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法将112例甲状腺功能亢进症患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝散加味治疗,观察2组治疗8周后的临床疗效。结果治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后对照组各项中医症状评分均无明显改善(P均>0.05),观察组各项中医症状评分均明显下降且明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FT_3、FT_4及TSH水平均明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症可明显提高治疗效果,改善临床症状,调节FT_3及FT_4及TSH水平,且安全性高。     

赛治治疗甲状腺机能亢进症出现呼吸困难3例报告

甲巯咪唑是临床常用的抗甲亢药物，常见副作用有粒细胞减少、肝功能损害及皮疹，少见的副作用有关节痛、血小板减少、脱发等。赛治系德国默克医药公司生产的抗甲亢药物甲巯咪唑（商品名：赛治，5mg／片，50片／盒），在本院投入使用近二年，常见副作用与国产的甲巯咪唑相似，但出现呼吸困难、头晕等临床症状未见有报道。现将赛治治疗甲状腺机能亢进症出现呼吸困难3例作一报道。     

桥本甲状腺炎性甲亢行硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗的疗效分析

目的：观察桥本甲状腺炎性甲亢应用硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗的临床效果。方法桥本甲状腺炎性甲亢患者98例,随机分为对照组与研究组,各49例。对照组予以抑亢丸联合甲巯咪唑治疗,研究组予以硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗,对比两组患者的临床效果、治疗前后的突眼度变化及不良反应情况。结果研究组患者的治疗显效率46.94%与总有效率89.80%均高于对照组的20.41%及71.43%,且研究组的突眼度变化优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢具有显著临床疗效,且无明显不良反应。