张智龙教授以蒿芩清胆汤治疗斑秃经验管窥

斑秃是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的损容性皮肤病,临床发病率高,以儿童和青少年多见,不仅影响外观,也严重影响生活质量。对于斑秃的中医治疗常以滋补肝肾、补益气血、活血化瘀、清热凉血为主。张智龙教授认为湿热蕴蒸亦是斑秃的病因。张教授指出临床所见斑秃,多见于年轻人,且多为皮脂腺分泌旺盛,油性皮肤,精神压力大,肝脾失调,湿热壅遏,熏蒸于巅顶以致毛发失养而斑片状脱落。张教授临床治疗斑秃以蒿芩清胆汤为基础方清利化湿解热以荣发。     

祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗大肠湿热型慢性复发型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将80例大肠湿热型慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为2组各40例,治疗组以祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗,对照组服用美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后评定中医证候评分和检测免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平。疗程结束后评价2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组IgG水平较治疗前降低(P0.05),治疗组血清IgM、IgG水平均较治疗前降低,亦低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用祛湿清肠方内服联合清热利湿灌肠方灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证患者疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,调节免疫功能,提高疗效。     

"利湿解毒汤"联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危HPV感染50例临床研究

目的:观察利湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:选取150例宫颈高危型HPV阳性患者,按数字表法随机分为3组。随访组50例,无药物干预;西药组50例,予重组人干扰素α-2b凝胶阴道给药;观察组50例,在对照组治疗的基础上加利湿解毒汤口服。对比3组患者治疗或观察3、6、12个月时宫颈高危型HPV转阴和中医证候疗效。结果:3组患者在6、12个月时HPV感染、中医证候总有效率均明显高于本组3个月时(P0.05);观察组在治疗12个月时中医证候总有效率明显高于本组治疗6个月时(P0.05)。与随访组比较,西药组和观察组在治疗6、12个月时HPV感染、中医证候总有效率明显提高(P0.05);与西药组比较,观察组在治疗6、12个月时HPV感染总有效率明显提高(P0.05),在治疗12个月时中医证候总有效率明显提高(P0.05)。结论:利湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV感染有效。     

养阴清热利湿汤对前列腺电切术后患者血清PSA水平及预后情况的影响分析

目的:观察口服养阴清热利湿汤对前列腺电切术后患者血清PSA水平及预后情况的影响。方法:选择医院泌尿外科收治前列腺电切术后患者110例,随机分为中药组和西药组各55例,其中西药组在术后进行常规治疗,中药组在西药组基础上给予养阴清热利湿汤进行治疗,两组患者均治疗2个月。观察两组近期疗效及总有效率,统计并比较两组血尿转阴时间、术后第1周及出院前1周出血量。检测两组治疗前后血清中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及前列腺特异抗原(PSA)水平。采用国际前列腺症状评分(IPSS)量表评分、生活治疗评分(QOL)量表评分对两组治疗前、治疗后及治疗结束3个月情况进行评价,分值越高症状越明显。结果:治疗后,中药组近期疗效总有效率为90.91%,明显高于西药组74.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组血尿转阴时间,明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组术后第1周出血量、出院前1周出血量为,明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组血清中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及前列腺特异抗原(PSA)水平,明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后及结束3个月,中药组国际前列腺症状评分(IPSS)量表评分、生活治疗评分(QOL)量表评分,明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服养阴清热利湿汤能明显改善前列腺电切术后患者血清PSA水平,预后良好。     

健脾益肾、利湿泄浊法联合雷公藤多苷片对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及细胞因子的影响

目的观察联合应用雷公藤多苷片和中医健脾益肾、利湿泄浊法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效及对肾功能、免疫球蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月抚顺市中医院收治的140例CGN患者,随机分为2组各70例,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合自拟健脾益肾、利湿泄浊汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能、免疫球蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-2(IL-2)水平,评估临床疗效及治疗安全性。结果 2组治疗后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白(24hUP)水平均低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后的各项指标均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后各指标水平均高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗后IL-2水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床总有效率为85.7%(60/70),对照组为70.0%(49/70),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为12.9%(9/40),对照组为40.0%(28/70),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾、利湿泄浊汤联合雷公藤多苷片治疗CGN患者有助于改善肾功能,提高机体免疫功能,降低VEGF、Cys C水平,提高IL-2水平,疗效更为确切,且治疗相对更安全。     

蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的:探讨蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选取2013年6月~2014年6月到某院诊治的80例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,随机分成两组,观察组采取蒿芩清胆汤加减治疗,对照组采用吗丁啉治疗。在经过1个月的治疗之后,观察对比两组患者的临床疗效、胃镜检查结果。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论:临床上采用蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎效果显著,能有效减少患者的临床症状,阻止胆汁反流,减轻胃黏膜炎症,使患者早日康复,值得在临床上大力推广。