沈敏鹤教授从肝辨治肿瘤经验辑要

沈敏鹤主任中医师从医30余载,致力于中医药 防治肿瘤的临床与科研工作,在临床实践中逐步形 成了独特的诊治肿瘤的学术思想和经验。笔者有幸 随沈老师临证,受益匪浅,现将沈老师从肝论治肿瘤 的经验总结如下,以飨同道。     

基于聚类分析挖掘沈敏鹤辨治肝癌用药规律

目的:挖掘沈敏鹤辨治肝癌的用药规律。方法:纳入2014年1月1日—2016年12月31日沈敏鹤主任中医师门诊89例肝癌患者,共525诊次,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对处方药味频数、药物累计频数、药物性味采用描述性分析,对频数最高的51种药物进行系统聚类分析。结果:每剂处方的药味数介于3~14味,其中平均数是10.097味;89例肝癌患者525诊次中,共用药275种,累计用药频次5 244次。其中,用药次数最多者为茯苓;药性使用频次最多者为"平",药味使用频次最多者为"甘",药物类别频数最多者为"补虚药"。聚类分析将药物分为20类,涉及方剂小柴胡汤、六味地黄丸、茵陈蒿汤、天麻钩藤饮,药对黄连和吴茱萸、桔梗和枳壳、麦冬和枸杞子等。结论:沈敏鹤辨治肝癌以补益肝脾为主,辅以清热解毒、利水渗湿、化痰散结之法;临证遣方用药善用经方,药用精当,直击主症。     

沈敏鹤治疗乳腺癌相关抑郁经验介绍

正沈敏鹤主任系第七批浙江省名中医,国家级名老中医吴良村教授的学术继承人,第二批全国优秀中医临床研修人才,从医三十余载,致力于中医药防治肿瘤的临床与科研工作,在临床实践中逐步形成独特的诊治肿瘤的经验和学术思想。笔者有幸侍师襄诊,现将沈老师治疗乳腺癌相关抑郁的经验总结如下,以飨同道。肿瘤相关抑郁是指在恶性肿瘤诊疗过程中出现的病理性抑郁状态或综合征,症状表现主要为情绪低落、兴趣减退、精力不足、体力缺乏、悲观伤感、自罪观念与自杀倾向,并非精神病性抑郁~([1])。2018年全球癌症统计报道表明,在全球范     

沈敏鹤诊治卵巢癌经验

沈敏鹤主任中医师系国家重点专科和省医学重点学科中西医结合肿瘤学国家级名老中医吴良村教授的学术继承人,从事肿瘤治疗临床、教学二十余载,对运用中西医结合疗法治疗各种肿瘤具有独特的见解。笔者有幸师从沈师,学习中颇有心得,现将其治疗卵巢癌的经验整理如下。     

沈敏鹤益气温通法治疗卵巢癌经验

虽然卵巢癌初次化疗尚且敏感,但卵巢癌患者5年生存率仍徘徊在30%左右。化疗副作用较大以及对化疗药物耐药是影响疗效得根本。而中医药能够提高化疗的疗效和降低化疗的毒副作用,从而使卵巢癌患者生存期延长和生活质量提高,在抗复发转移阶段有一定的临床价值。沈敏鹤主任医师系第二批全国名老中医药专家学术经验继承继承人,入选第二批全国优秀中医临床人     

沈敏鹤运用升降理论治疗肿瘤的学术思想

总结整理沈敏鹤主任中医师运用升降理论治疗肿瘤的学术思想,从气机升降,天人相应;气机调畅,治之所求;后天之本,居中如枢;肺与大肠,表里互通;心肾失交,最应调达等方面进行阐述,其这一思想为中医治疗肿瘤提供了新的途径。     

沈敏鹤从营卫论治肿瘤相关性失眠经验

肿瘤相关性失眠在肿瘤患者的常见并发症，一项失眠与肿瘤共病关系的研究中表明，肿瘤患者失眠症状的发生比率可高达59%[1]。慢性失眠可加重肿瘤患者疲乏症状，影响日间活动和情绪[2]，同时长期的睡眠不足也在一定程度上增加了癌症发生和进展的风险[3]。沈敏鹤为国家级名老中医吴良村教授的学术继承人，浙江省第七批省级名中医，从事中西医结合治疗肿瘤30余年，笔者有幸跟诊沈师，现将其治疗肿瘤相关性失眠的经验归纳总结如下。     

沈敏鹤治疗卵巢癌用药规律研究

目的:挖掘沈敏鹤主任医师治疗卵巢癌的用药规律。方法:运用数据统计方法进行数据挖掘整理。结果:用药频数最多者为茯苓,药物分类累积频数最高的是补虚药,其次为清热药、利水渗湿药和活血化瘀药,药物性味频数最多的为"温"、"甘"、"辛"。结论:沈老师认为"虚"、"寒"、"瘀"为卵巢癌的三大基本病机,临证善于运用"温"、"甘"、"辛"进行配伍,以"温"、"通"、"补"三法治疗卵巢癌。     

沈敏鹤主任医师巧用散类佐药调治肿瘤

[目的]总结吾师沈敏鹤巧用主方佐以散剂治疗肿瘤患者的经验.[方法]对热毒兼有湿邪不同表现的患者分别采用六一散、益元散、碧玉散等,妇科肿瘤佐药常用失笑散,黛蛤散佐药则常用于肺癌患者.[结果]以主方位以益元散治疗的典型案例中,1卵巢癌根治术后患者半年余,患者肿瘤标志物降至正常,后以上主方佐用失笑散调理患者情绪1月余,患者一般情况好转,病情稳定.[结论]吾师灵活运用佐药的理念在临床用药常可收到良好疗效,值得临床研琢及推广.     

沈敏鹤治疗卵巢癌经验

沈敏鹤认为卵巢癌主要病位在肝、脾、肾三脏,辨证要点在于气虚寒凝血瘀,临床可将其分为湿热郁毒、气滞血瘀、痰湿凝聚、气血亏虚4型,采用复方茯苓丸加减治疗,每获良效.