略论肝病证候中的“阳浮神动”

中医学认为,肝属木,主升发条达。若肝火亢盛,气火上炎,又或肝血不足、肝肾阴虚,阴不潜阳,致肝脏阳气升发太过,神魂受扰,致阳浮则神动,而见心烦、失眠多梦、健忘、心悸易惊等症。针对其病机,在临床方药治疗时,除使用清热、平肝、潜阳之品外,还要佐以养血、滋阴的药物,使阳有所潜,魂有所舍,方得良效。     

柴胡龙骨牡蛎汤应用体会

柴胡加龙骨牡蛎汤于和解寓有通阳和表,泻热清里,重镇安神之义,方药合拍,是身心疾病对证施治之良剂,临床用其治疗郁证-阴道抽搐症,多动秽语综合征,失眠症,心神经官能症--惊悸,均取得佳效,另外还用其治疗产后抑郁症、癫痫、厥证、慢惊风等病证。     

宁心汤联合西药治疗顽固性心血管神经官能症随机平行对照研究

[目的]观察宁心汤联合西药治疗顽固性心血管神经官能症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组28例心得安,10mg/次,2次/d,口服;安定片,2.5mg/次,睡前口服;谷维素,30mg/次,2次/d。治疗组28例宁心汤(黄芪、太子参、柴胡各15g,麦冬、三七各10g,丹参15g,酸枣仁、元胡、郁金、远志、柏子仁、黄芩、枳壳各10g,黄连3g,甘草5g,白芍1g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,有效10例,无效1例,总有效率96.43%。对照组痊愈11例,有效9例,无效8例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]宁心汤联合西药治疗顽固性心血管神经官能症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

徐经世治疗心律失常证治规律探讨

心律失常是心血管内科疾病常见的临床综合征。常见的有心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。根据证候学特点,可隶属于中医心悸、怔忡范畴。病情轻者,称为惊悸;重者,称为心悸、怔忡。徐经世教授业医五十余载,察治此类病人疗效显著,现将徐师治疗心律失常证治规律总结如下。     

治疗惊悸56例体会

惊悸,就是因惊恐而心跳得厉害.是心悸的一种病症,在临床中多发于老年女性,以突然的声音或影子,被患者感知后诱发,发作时有心惊肉跳,不知所措,手不能持物,不能自主的感觉,10～20分钟后症状逐渐稳定;症状发作时患者痛苦万分. 《医学正传·怔忡惊悸健忘证》:“惊悸者,蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状,有时而作者是也.”惊悸,是由于七情不节累及于心所导致的,以惊悸为主要外兆的心病.惊悸多是内伤因素为本,外部因素为标;内伤主要是七情中的怒、忧、思虑等因素为主,怒、忧、思虑时间长久,情志不遂,肝郁气结,耗损心阳,导致心阳不足;外部因素是在患者安静的时候,突然和其讲话、电话铃声或看见活动的身影,虽然是家人,但患者仍突然心惊肉跳,不能自主.     

心悸验案三则

介绍心悸验案三则,气阴两虚炙甘草汤(复脉汤)主之,心脾两虚夹淤归脾汤化裁,阴虚火旺方选天王补心丹。     

谢任甫主任医师治验2则

谢任甫主任医师从医50余年,精于医理,勤于临床,注重疗效,积累了丰富的临床经验.尤其擅长治疗内科疑难杂症,在辨证治疗和理法方药方面有其独到之处,常起沉疴,兹整理2则验案如下.     

齐向华辨治惊悸不安状态下震颤经验

震颤是运动神经元异常同步化导致某个或多个功能区肌肉节律性、不自主颤动的现象,其可以是神经系统正常时出现的一种生理现象;也可以作为疾病过程中的唯一症状;或是某些疾病众多症状之一。惊悸不安状态是指患者在一定的时间内无明确原因或无明确的事物出现的心中悸动,惊惕不安,严重者出现不能自主的神乱现象,属于身体和心理的一种过度反应,常与无故多思,防御过度相联系,并与心理敏感程度高的个性特点相关联。中医典籍与近现代国内外文献中均有关于震颤与惊悸不安状态的报道,齐向华教授认为部分患者的震颤发作实际上是一种心理问题的躯体化表达,是长期处于惊悸不安、内心恐惧焦虑状态下,心理张力增高,心理能量释放的表现。通过中医四诊可辨识惊悸不安状态下的震颤,从“心理-气机-经络-脏腑-形体”综合辨证、遣方用药,以安神定志、止惊悸为基础,通过调畅气机,兼顾脏腑气血变化以及经络、形体病变,从“神-气-形”三位一体并治惊悸不安状态下的震颤,通过身心同治,以促进躯体、心理共同趋愈。     

治疗惊悸不安与失眠的本草文献辑述

统计了源于《内经》以后的中医近千种古籍文献,以＂惊＂、＂悸＂、＂恐＂、＂怔忡＂等为线索,检索出有关＂惊悸＂的文献资料,再以＂眠＂、＂睡＂、＂寝＂、＂卧＂、＂暝＂等为线索,对以上资料进行二次检索,最终获得同时治疗惊悸不安与失眠的方剂40余个。