优质护理服务在急诊ICU连续性血液净化患者中的应用效果观察

目的探究急诊ICU连续性血液净化患者应用优质护理服务的效果。方法选取2019年1月1日-2020年1月1日本院急诊ICU收治的78例连续性血液净化患者,根据双盲法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受传统护理服务,观察组接受优质护理服务,将两组患者护理效果进行比较。结果观察组护理风险事件发生率小于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组护理安全度评分、基础护理评分以及仪器操作准确性评分高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的HAMA评分与HAMD评分差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的HAMA评分与HAMD评分均显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的SF-36评分差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的SF-36评分均显著低高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组饮食依从性评分、用药依从性评分、液体摄入依从性评分、透析治疗依从性评分高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的HR、MBP、FiO_(2)、PaO_(2)、BUN、APACHE-Ⅱ评分、去甲肾上腺素水平差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的HR、FiO_(2)、BUN、APACHE-Ⅱ评分、去甲肾上腺素水平均显著低于对照组,MBP、PaO_(2)均显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论急诊ICU连续性血液净化患者采取优质护理服务可以取得显著成效,值得推广。     

情景模拟联合案例讨论在急诊护理临床带教中的应用体会

目的探究急诊护理临床带教中采用情景模拟、案例讨论联合教学法效果。方法在本院实习的若干名护生中,选取124名护生分按照教学方法分组,对照组62名实施传统急诊护理带教,观察组62名实施案例讨论、情景模拟联合教学法,对比临床带教效果。结果两组实践与理论成绩相比,观察组成绩更高(P<0.05)。思维、急救及应激能力自我评价相比,观察组的总提高率高于对照组(P<0.05)。实施案例分析结合情景模拟教学模式后,问卷调查中观察组无护生不赞同此模式,非常赞同此教学模式的护生占总人数的90%以上。结论实施案例讨论、情景模拟联合教学模式后,护生急诊护理实践与理论水平均提升,护生我评价较高。     

急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究

目的探究急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法。方法对我院急诊科收集到的130例昏迷患者的症状、生命体征以及病情发展史进行分析,并予以相关检查,根据检查结果实行规范化分诊,制定相应的急救方法。结果本组患者中有100例患者经治疗已出院,占76.92%;治疗后病情稳定,转入其他科室的患者有21例(16.15%);经治疗无效死亡患者有9例(6.92%),则治疗总有效率为93.08%。结论评估急诊昏迷患者的病情状况,并通过规范化分诊和正确急救方法能够有效降低患者病死率,值得临床推广应用。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗患者术后感染与院内主要不良心脏事件相关性研究

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗患者术后感染与院内主要不良心脏事件(MACE)的相关性,提示预防策略,为急诊PCI治疗患者术后感染与院内MACE的预防提供参考。方法:收集急诊PCI治疗患者420例,观察并分析患者一般资料及手术相关资料、术后感染及院内MACE相关资料。结果:38例术后发生感染,感染率为9.05%;感染部位分别为呼吸道感染19例、泌尿道感染9例、穿刺部位感染5例、其他部位5例,分别占50.00%、23.68%、13.16%、13.16%;感染患者送检分泌物培养出病原菌21株,分别为革蓝阴性菌14株、革蓝阳性菌7株,分别占66.67%、33.33%,感染病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占23.81%、23.81%、19.05%;术后53例发生院内MACE,发生率为12.62%,其中严重心律失常、心源性休克、心力衰竭、急性支架血栓、晚期肺水肿、心肺复苏、心搏骤停、心源性死亡的发生率分别为8.10%、4.05%、4.52%、3.57%、5.00%、5.48%、7.62%、3.81%;术后感染患者11例发生院内MACE,发生率为28.95%,无感染患者42例发生院内MACE,发生率为10.99%,感染患者严重心律失常、心源性休克、心力衰竭、急性支架血栓、晚期肺水肿、心肺复苏、心跳骤停、心源性死亡的发生率分别为18.42%、13.16%、13.16%、10.53%、18.42%、15.79%、21.05%、10.53%,无感染患者分别为7.07%、3.14%、3.66%、2.88%、4.45%、4.45%、6.28%、3.14%,分别比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析术后感染率与院内总MACE发生率及各类型MACE之间均有正相关性(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗患者术后感染可明显影响院内MACE发生风险性增高,应术后积极预防感染发生,以降低MACE发生率。     

案例分析与情景模拟在急诊护理教学的效果

目的探讨分案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用价值。方法以2016年10月-2017年10月本院纳入的46例急诊科实习护士为例展开研究,以教学方式的不同将46例急诊科实习护士分成观察组(n=23,接受案例分析法结合情景模拟法教学)和对照组(n=23,接受传统法教学),教学结束后对比分析两组急诊科实习护士的学习情况以及评判性思维能力。结果教学结束后,经考核发现,观察组实操成绩以及理论成绩均高于对照组(P <0.05);观察组寻求真相、求知欲、系统化能力以及分析能力等评判性思维能力均高于对照组(P <0.05)。结论在急诊护理学生教学中应用案例分析法结合情景模拟法进行教学,有利于急诊科实习护士掌握理论知识以及实操知识,同时还可以提高其评判性思维能力,可实现有效教学。