中药的十八反和十九畏

十八反指的是中药中有十八种药物不能放在一起配伍应用，若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用，这十八种不能配伍的中药是：     

甘草大戟同用对大鼠心肝肾功能及病理形态的影响

背景：甘草与大戟配伍，属中药“十八反”传统禁忌。在临床实践中，有部分相反、相畏中药使用后并未发现明显毒副作用，甚至部分相反药配伍，有相辅相成的作用，可能提高疗效。目的：探讨中药十八反中甘草与大戟同用对大鼠心、肝、肾功能及形态的影响。．设计：随机对照试验。地点、材料和干预：本实验在解放军第三军医大学新桥医院动物室完成。采用Wistar大鼠共20只，雌雄各半。将实验动物分为甘草组、大戟组、甘草加大戟组及对照组4组，每组5只。对照组：灌服生理盐水，服药剂量、方法、时间及检测指标等均同实验组。甘草组、大戟组、甘草+大戟组：给药均采用灌胃法，药物剂量按0．2mL／10g计算，每日灌胃1次，连续灌服7d。用药7d后断头取血检测肝功、肾功及心肌酶谱。同时取肝脏、肾脏及心脏组织作病理切片。主要观察指标：甘草、大戟同用对大鼠肝功能、心肌酶谱、肾功能的影响。结果：甘草+大戟组大鼠血谷丙转氨酶水平[(1465．3&;#177;140．0)nkat／L]明显高于对照组、甘草组、大戟组[(625．1&;#177;60．0)，(723．5&;#177;70．0)。(1310．3&;#177;131．7)nkat／L](t=47．16～54．99，P&;lt;0．01)。甘草+大戟组大鼠血肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶均较对照组、甘草组及大戟组高(t=55．64～91．85，P&;lt;0．01)。各组大鼠血尿素氮、肌酐水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：单纯大戟对动物肝功能有一定影响，但配伍甘草后对肝功能影响加重；甘草加大戟对大鼠心功能有明显影响，对肾功则无影响。     

“十八反”不反

十八反被视作中药用药禁忌,然而运用得当一样可以攻邪安正.笔者就十八反查阅文献,对十八反每一对反药都举证在历史上应用案例,现代临床效果,及药理研究做分析,认为十八反均有案例,证明古今医家并不认为合用会产生毒性.     

论中药十八反、十九畏的应用

根据现代医学理论和方法对＂十八反、十九畏＂的中药用药规律进行深入的分析和研究在促进中药临床合理用药中具有重要的意义。本文主要从中药十八反十九畏的使用、药理及临床应用情况等方面综述了中药十八反十九畏的研究进展。     

附子配伍半夏、瓜蒌、贝母的应用观察

从“十八反”的配伍禁忌中，查阅古今著作及研究结果。提出了“十八反”的理论应用应重新认识，只要辩证准确，药物依法炮制，根据病情，严格控制剂量及给药途径，对某些顽固性的疾病，可产生更显著的疗效。同时也证明处方配伍附子反半夏、瓜蒌、贝母无拮抗作用。     

“十八反”源流考

“十八反”为中医药界所熟知，对此，很多人望而生畏，谈“反”色变，不敢越雷池一步，严重影响着中医临床的配方用药。下面，笔者仅通过对“十八反”产生的历史及某些古今文献的分析，谈点尚不成熟的看法，供同道参考。     

中药十八反实验研究概况

十八反是中药药性理论的重要组成部分 ,也是现代药性理论研究争议最多的问题。近年来 ,有关中药十八反的实验研究报道较多 ,如中药十八反中部分禁忌中药的毒理实验研究、中药十八反相关的药理研究、中药十八反对小鼠肝药酶的影响等。其研究思路及方法不同 ,实验结果也不相同 ,至今仍无定论。本文就近年对中药十八反实验研究方法进行综述 ,为十八反实验研究和临床用药提供参考。1　毒理研究　　在毒性研究方面中药十八反报道较多 ,急性毒性实验是其中之一。有实验用小鼠一次给药连续观察三天 ,计算半数致死量 (ＬＤ50 ) ,结果表明芫花、海藻…     

甘草甘遂伍用对大鼠心肝肾功能及形态的影响

目的：观察中药十八反中甘草与甘遂同用时对Wistar大鼠心,肝,肾功能及形态的影响。方法：单味药甘草及单味药甘遂各100s分别加水200ml,煎煮浓缩至50ml药液,配伍组将甘草及甘遂各100g加水400ml,煎煮浓缩至50ml药液,共20只大鼠分成甘草组,甘遂组,甘草＋甘遂组及对照组4组,每组各5只大鼠,采用灌胃法,药物剂量按0．2ml/10g大鼠计算,每日灌胃一次,连续7d,对照组灌服生理盐水,观察大鼠心,肝,肾功能及形态的变化。结果：配伍组对大鼠心,肝,肾功能有明显影响,而对肾功能无影响,对大鼠心,肝,肾组织形态有较轻微影响,但属可逆性改变。结论：甘草,甘遂同用后有一定的副作用,临床尚需谨慎使用。     

中药"十八反"中部分禁忌中药对大型蚤的毒理试验研究

本试验以大型蚤为受试生物,采用静水试验法评价了五种中草药的单独与相互配伍后药物的毒性效应,并初步探讨了它们配伍前后对大型蚤的毒性效应的影响。结果表明中药"十八反"中部分药物的配伍并不完全符合传统用药禁忌。     

浅谈“十八反、十九畏”中药配伍禁忌

中医古书上十八反、十九畏的记载,是中药配伍禁忌的经验总结。现在看来有其合理性,也有其片面性。如何用现代技术与方法对其进行深入细致的研究,是人们探讨的课题,作者仅从以下两个方面谈谈自己的见解。１从生药之科属上来分析平时常见的有毒药用植物分布科属情况大体...