清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者术后创面愈合、疾病复发的影响

目的:研究清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者术后创面愈合、复发的影响。方法:将采用盾构切开法治疗的复杂性浆细胞性乳腺炎176例作为研究对象,根据术后创面处理方案分为两组,术后常规红油膏纱条换药的82例患者作为对照组,同时增加清化痰湿方治疗的94例患者作为观察组。比较两组患者的治愈率,乳房局部症状体征积分,创口愈合时间、痊愈时间及复发率,乳房外形评分。结果:观察组的治愈率为94.7%,显著高于对照组的85.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组乳头溢液、乳头凹陷、乳房肿块、乳房红肿、乳房疼痛、乳房脓肿、乳房瘘管中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上各项积分均低于对照组(P<0.05)。观察组的创口愈合时间、痊愈时间短于对照组(P<0.05),复发率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房外形评价总分及乳房质地与弹性改变、皮肤色素改变维度评分高于对照组(P<0.05),但组间在乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、患乳体表凹陷程度维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者的临床效果满意,能够显著改善乳房局部症状体征,促进术后创面愈合,且复发率较低。     

透脓托毒汤在浆细胞性乳腺炎乳头整形术后的效果观察

目的：观察透脓托毒汤在浆细胞性乳腺炎乳头整形术后的效果观察。 方法：选取乳腺外科 2017 年 6 月 ~2019 年 6 月收 治的 90 例浆细胞性乳腺炎患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组各 45 例，两组均给予乳头整形术治疗及常规术后护理， 观察组术后给予透脓托毒汤治疗，治疗周期为 3 个月。 观察两组疗效及术后 6 个月复发情况，记录两组治疗前、治疗后 1 个月及 3 个月的疼痛评分、泌乳素水平。 结果：观察组总有效率（ 91.11% ）高于对照组（ 73.33% ）（ P ＜0.05 ）；治疗前两组疼痛评分及泌乳素水 平比较无明显差异（ P ＞0.05 ），治疗后均显著改善（ P ＜0.05 ），且治疗后 3 个月观察组改善程度优于对照组（ P ＜0.05 ）；术后随访 6 个月，观察组复发率（ 6.67% ）低于对照组（ 22.22% ），差异具有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：将透脓托毒汤用于浆细胞性乳腺炎患者 乳头整形术后，疗效显著，能有效缓解患者疼痛，改善泌乳素水平，预后效果较好。     

浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中的价值

目的 探讨超声分型在浆细胞性乳腺炎中医诊疗中的应用价值。方法 选取我院浆细胞性乳腺炎患者200例，随机分为观察组和对照组，每组各100例。根据超声表现分为导管扩张型、囊肿型、实性肿块型、脓肿型、窦道瘘管型5种类型，观察组根据不同超声类型予以差异化中医治疗，对照组参考目前临床治愈率高的论治方案予以相应中医治疗。治疗4周后比较两组患者治疗有效率及超声检查指标的变化情况，随访两组患者的复发率。结果 观察组和对照组导管扩张型、囊肿型患者治疗后病灶均消失，治疗有效率均为100%。观察组和对照组窦道瘘管型病灶均较治疗前减少，治疗有效率为56.10%、38.64%，两组比较差异无统计学意义。观察组与对照组实性肿块型、脓肿型治疗后病灶不同程度缩小，观察组治疗有效率分别为91.30%、86.67%，对照组治疗有效率分别为73.33%、48.28%，两组治疗有效率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率81.82%，对照组治疗总有效率62.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率12%，对照组复发率18%，两组比较差异无统计学意义。结论 浆细胞性乳腺炎超声分型在中医诊疗中具有重要价值。     

非肿块样肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺癌的磁共振影像诊断

目的:分析比较非肿块样肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)与非肿块样乳腺癌(BCL)的磁共振影像(MRI)特征,以提高诊断准确率。方法:回顾性分析比较2017年9月至2020年1月女性19例GLM及18例BCL的临床资料(年龄、发热、触痛)、钼靶/超声征象(钙化)、磁共振影像征象(大小、分布特点、强化特点、簇环直径、MIP阳性、TIC曲线、强化区DWI和ADC、未强化区DWI和ADC、皮肤或乳头受累、腋窝淋巴结肿大)差异性。结果:GLM与BCL均为单侧乳腺非肿块样病变,GLM伴或不伴脓肿;GLM与BCL在体检触痛、钼靶/超声钙化、MRI征象(簇环直径大小、未强化区DWI值、未强化区ADC值、皮肤或乳头受累)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GLM临床上少见,多被误诊为BCL。触痛、钙化及结合MRI征象可提高GLM的诊断准确率。     

外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察

目的探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者,比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果复发率在两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。整形保乳的术后乳房美容效果优于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论整形保乳术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

刘丽芳教授运用“消”法治疗粉刺性乳痈经验研究

刘丽芳教授认为粉刺性乳痈辨证多属于阴证疮疡范畴,因阳气亏虚,温煦不足,水湿内生,气血凝滞,痰瘀互结,凝于乳络而发为此病。病变初期以阳气亏虚为基础,化脓期以痰瘀郁久化热为核心,瘘管期以正虚无力祛邪外泄为病机。治疗上以消法贯穿始终,以“温消”为基本原则,以阳和汤为基础加减,综合运用清热解毒、温阳散寒,活血祛瘀、化痰散结,补养脾胃,滋养气血等诸法,疗效显著。     

彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎

探讨彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎的的临床应用效果。2018年5月—2019年7月,手术治疗哺乳期乳腺脓肿形成患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例。研究组行彩超引导下脓肿穿刺置管引流术,对照组行传统脓肿切开引流术,观察两组患者的疼痛、切开瘢痕、复发率情况。结果显示,术后两组患者均未出现复发。研究组术后6、24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(均P<0.05)。研究组瘢痕VSS评分和瘢痕长度小于对照组(均P<0.05)。结果表明,彩超引导下的脓肿穿刺置管引流术对哺乳期乳腺脓肿治疗效果较好,创伤小,瘢痕少,疼痛轻和低复发率风险。     

多种物理疗法综合治疗哺乳期乳腺炎分析

目的:探讨综合物理治疗哺乳期乳腺炎患者和单一种物理疗法的治疗作用差异。方法:2010~2012年收集100例哺乳期乳腺炎患者,随机分为两组,一组为综合物理疗法(即超声波,超短波,光热治疗),另一组为单一的光热治疗组,经过10~20d的治疗,疗效标准采用患者临床症状及治疗1~2mo后有无复发进行比较。结果:两组患者经1个疗程治疗后,经pidit分析,P<0.01,两组差异有非常显著性,经1~2mo的随访,综合治疗组的患者无一例复发,光热组(即对照组)复发6例,两组复发率比较,X=5.45,P<0.05差异有显著性,因此综合物理治疗比单一种物理疗法治疗效果好,值得应用。