5%复方利多卡因乳膏缓解眼睑痉挛患者注射A型肉毒毒素相关疼痛的效果

目的 评价5%复方利多卡因乳膏缓解眼睑痉挛患者注射A型肉毒毒素相关疼痛的效果。设计 病例对照研究。研究对象 采取便利抽样法，选取24例2018年8-12月在北京同仁医院因眼睑痉挛接受A型肉毒毒素注射治疗，且在既往未给予疼痛干预情况下，视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）疼痛评分≥8分的患者。方法 采用数字随机法随机确定观察眼的眼别，观察眼眼睑注射部位在注射前给予5%复方利多卡因乳膏涂抹30分钟，对侧眼眼睑注射部位未予干预作为对照。注射后立即应用VAS对患者进行疼痛评分，2周后随访，记录其他不良反应。主要指标 VAS疼痛评分、不良反应。结果 24例观察眼的VAS疼痛评分为6.73±1.25，对照眼为8.68±0.42（P=0.000），随访期间未观察到明显不良反应。结论 5%利多卡因乳膏可以安全、有效地缓解眼睑痉挛患者接受A型肉毒毒素注射时的相关疼痛，可临床推广应用。     

阵发性眼睑痉挛,口下颌异常运动

主任医师：现对１例阵发性眼睑痉挛伴口下颌不自主异常运动的患者进行讨论。请报告病历。实习医师：患者男性，５６岁。因不自主挤眼、噘嘴半年，加重１个月入院。患者于半年前无明显诱因相继出现右眼、左眼不自主挤眼及噘嘴、磨牙、张口等异常运动，晨起、午休后较轻，紧...     

A型肉毒毒素多点注射治疗面肌和眼睑痉挛的疗效及治疗前后F波变化

目的 观察半侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的A型肉毒毒素(BTX-A)治疗效果;探讨治疗前后面神经F波检测的意义.方法 对138例患者局部肌肉进行小剂量BTX-A多点重复注射,其中 40例治疗前后行F波检测.结果 138例患者接受小剂量BTX-A重复注射4个疗程后,症状改善率分别为98.60%、94.74%、96.15%和95.89%;患侧的F波波幅增高,时限增宽,出现率增加,与健侧比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,患侧的F波波幅减低,时限缩短,出现率降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量BTX-A重复多点局部注射法简便易行、安全有效,可作为眼睑及面肌痉挛治疗的首选方法.F波检测表明患者面神经核兴奋性升高.     

复方樟柳碱联合地西泮治疗眼睑痉挛的临床疗效与安全性

目的 观察复方樟柳碱联合地西泮注射治疗眼睑痉挛的临床疗效与安全性。方法 分析眼睑痉挛患者48例 52只眼,随机分为研究组与对照组,每组 24例 26只眼;记录眼睑痉挛分级。研究组给予患眼复方樟柳碱 2 mL 颞浅动脉旁注射联合地西泮0.5 mL眼轮匝肌注射。复方樟柳碱每日1次,连续14 d。地西泮每周1次,连续3次。对照组口服甲钴胺片 0.5 mg,每日 3次,连续 14 d。配合充足休息与心情放松。评估 2组的治疗后眼睑痉挛分级、总有效率、复发率与安全性。结果 研究组治疗后完全缓解率、明显缓解率、部分缓解率分别为42.31%、30.77%、19.23%, 对照组分别为15.38%、23.08%、26.92%,差异有统计学意义（Z=-2.829,P＜0.01）。研究组总有效率为92.31%,对照组总有效率为65.38%,差异有统计学意义（χ2=5.650,P＜0.05）。研究组复发率为7.69%,对照组复发率为38.46%,差异有统计学意义（χ2＝6.933,P＜0.01）。研究组眼睑皮下淤血发生率为19.23%,对照组眼睑皮下淤血发生率为11.54%,差异无统计学意义（χ2＝0.148,P＞0.05）。2组均未见严重不良反应或并发症。结论 复方樟柳碱联合地西泮注射可以安全有效地治疗眼睑痉挛,是眼睑痉挛的简单经济有效的治疗方法。     

良性特发性眼睑痉挛的发病危险因素分析

目的 探讨良性特发性眼睑痉挛(benign essential blepharospasm,BEB)发病的危险因素以及各因素的作用强度.方法 病例组为2009年4月至2010年3月在中国医学科学院北京协和医院神经内科门诊就诊的BEB患者100例,可合并相邻部位的肌张力障碍.对照组来自同期神经科门诊就诊的偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者100例以及健康对照40名,男女比例与病例组匹配,无锥体外系及其他神经系统疾病.对所有研究对象进行问卷调查,包括一般情况、社会行为因素、环境因素、精神因素、遗传因素、既往病史.数据录入SPSS 11.0软件进行Logistic回归分析.结果 多因素回归分析显示,眼病(OR=5.818,95% CI 2.510～13.486)、焦虑(OR=3.433,95% CI 1.548～7.610)、抑郁(OR=2.894,95% CI 1.091～7.681)与BEB呈显著正相关,饮用咖啡(OR=0.251,95% CI 0.080～0.784)与BEB呈显著负相关(均P＜0.05).结论 眼疾、焦虑、抑郁可能是BEB发病的独立危险因素;一过性意识障碍的头面部外伤史与BEB有一定的相关性;咖啡饮用史可能是BEB的保护因素.局部损伤及精神因素作为BEB发病的危险因素可能比遗传因素更重要.

Abstract：

Objective To explore the risk factors of benign essential blepharospasm( BEB) and each factor' s intensity.Methods Totally 100 patients with BEB including Meige and cranial-cervical without other neurological abnormalities were recuited from the outpatient clinic of Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital from April 2009 to March 2010 as case group.At the same time, 100 outpatients diagnosed with idiopathic hemifacial spasm ( HFS) and 40 healthy controls without extrapyramidal diseases or other neurological diseases were recuited from the same outpatient clinic.All the cases and controls were investigated by questionnaires about general conditions, social behavioral factors, environmental factors, phychiatrical factors, genetic factors, previous diseases.The data was analysed by Logistic regression model with the statistical software SPSS 11.0.Results Multivariate analysis indicated that eye disease (OR = 5.818, 95% CI 2.510-13.486), anxiety (OR=3.433, 95% CI 1.548-7.610) and depression (OR =2.894, 95% CI 1.091-7.681) were positively related with BEB, whereas coffee drinking (OR = 0.251, 95% CI 0.080-0.784) had a negative relationship with BEB ( all P ＜ 0.05 ).Conclusions The risk factors of BEB are eye diseases, anxiety and depression.Coffee drinking is protective for BEB.The results suggest that local injury and phychiatrical factors may be more important than genetic factor in the aetiology of BEB.     

口下颌肌张力障碍及治疗进展

口下颌肌张力障碍（oromandibular dystonia,OMD）是累及咀嚼肌、下面部肌肉、口唇和舌部肌肉的局灶型肌张力障碍。当合并眼睑痉挛时,又称为Meige＇s综合征。单纯的OMD少见,但颅面部肌张力障碍（眼睑痉挛和OMD）在肌张力障碍中是第二位常见的疾病（约占22％）。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛的疗效。方法采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛51例、眼睑痉挛8例,并使用Cohen和Albert量表对疗效进行评估。结果31例(52.5%)症状完全缓解,22例(37.2%)明显改善,6例(10.1%)部分改善,疗效平均持续约9～33周,复发者重复注射仍有效。不良反应可出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂等共18例,均在4周内恢复。结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效的治疗面肌、眼睑痉挛的方法。     

醋酸泼尼松龙茎乳孔注射治疗眼睑痉挛的疗效

眼睑痉挛是一种原因不明的面神经支配区肌肉的痉挛，多发生于中、老年人，为眼科常见病之一。临床上以特发性眼睑痉挛及原发性周围性面神经刺激性眼睑痉挛较为常见。主要表现为眼睑及面部阵发性痉挛，病初眼睑微细抽动，     

A型肉毒素治疗眼睑及面肌挛疗效观察

Ａ型肉毒素用于高兴奋性肌肉的研究始于 2 0年前[1] ,面肌痉挛、眼睑痉挛、Ｍｅｉｇｅ综合征 ,均系局限性或节段性肌张力障碍疾病 ,其治疗方法、口服药物、封闭、针灸及手术等传统治疗 ,效果均不理想。我院门诊于 1999年 10月应用Ａ型肉毒素局部注射治疗局限性肌张力痉挛取得显著效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :偏侧面肌痉挛 4 0例 (左侧 2 2例、右侧 18例 )眼睑痉挛 15例、Ｍｅｉｇｅ综合征 3例、痉挛性斜颈 2例 ,共 60例 ,其中男性 2 3例 ,女性 37例 ,年龄 10岁 - 83岁 ,病程 2月 - 15年 ,所有患者系 1999年 10月 - 2 0 0…