妇产科手术输尿管损伤58例临床分析

目的:探讨妇产科盆腔手术中输尿管损伤的特点及如何预防和减少输尿管损伤的发生,总结输尿管损伤的诊断及治疗经验和措施。方法:对1980年10月~2012年9月在朝阳市中心医院行妇产科手术所致的58例输尿管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在5 800例妇产科手术中发生输尿管损伤58例(1.00%),其中输尿管下段损伤22例(37.93%),膀胱入口段损伤19例(32.76%),盆腔入口段损伤17例(29.31%)。损伤方式包括:输尿管结扎、部分结扎后牵拉成角及梗阻19例(32.76%),输尿管离断19例(32.76%),输尿管穿孔20例(34.48%)。术中及术后72 h内确定诊断30例(51.72%),术后2~3周延迟诊断26例(44.83%),术后持续6周诊断2例(3.45%)。该组手术均获成功。结论:妇产科手术是输尿管损伤的重要原因,术前充分检查,详细评估手术难易程度,熟悉输尿管的解剖位置及易发生损伤的部位,充分掌握所施手术的技术操作要点,术中谨慎操作,输尿管损伤是可以避免的;掌握输尿管损伤的诊断步骤及熟悉治疗原则是最大限度降低输尿管损伤后危害的关键。     

长期卧床骨折患者护理依从性的影响因素及护理对策分析

目的针对长时间卧床骨折患者卧床依从性的影响因素研究,同时指出对应的护理预防。方法针对长时间卧床骨折患者对于卧床的依从性制定问卷调查表格,同时在当中筛选出不配合卧床的患者给予调查,共有23例。结果其中住院1~3、4~7、>7 d中未按照医师吩咐的有4、15、4例;由于对于床出现不适、小便、轻度疼痛、中度疼痛、缺乏对私自离床活动诱发较为严重的后果、对医护人员缺乏信任、家庭不在意等主要有13、7、4、8、5、2、3例。结论长时间卧床骨折卧床患者受到了病程、生活自理因素、知识不足、家庭缺乏支持、疼痛症状还有不信任医护人员等依从性维度的制约。对于限制骨折患者卧床依从性的影响因素,运用较有力度的护理手段,将患者对医师的安排服从,早日恢复健康。     

三七治疗冠心病的机理初探

<正> 三七是活血化瘀的常用药,不但能止血生血,还能散血、定痛,用于治疗冠心病,疗效确定,长期应用效果更著. 临床治疗冠心病,西药常用硝酸甘油、心痛定、消心痛、心得安等,用后有时确能达到“立竿见影”之效,但往往同时伴有头晕、头痛、体位性低血压,眼内压升高等不良症状,使许多患者难以耐受。为了更满意地提高疗效,减少不良反应,可加服三七或单用三七治心绞     

rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

溶栓治疗已成为急性心肌梗死（AMI）治疗的重要手段之一，溶解血栓使闭塞的冠脉再通，恢复血供有助于抢救濒死的心肌，减少梗死范围，降低病死率，是改善预后的紧急措施。我院2000年1月～2006年1月共收治心肌梗死患者378例，其中rt—PA静脉溶栓治疗187例，经细心观察护理136例再通。再通率72．72％。现将护理体会报道如下。     

乏特壶腹周围癌的外科治疗

乏特壶腹周围癌的外科治疗李俊奇，姜连元辽宁省朝阳市中心医院（１２２０００）对乏特壶腹周围癌的发病率各家报告不一，国内报告为０．６７‰～２‰，近年有升高趋势。我院近１２年外科住院病人６４４５６例中遇到３３例，占外科住院总人数的０．７‰。乏特壶腹周围癌根...     

多发性骨髓瘤3例误诊分析

多发性骨髓瘤是骨髓中浆细胞恶性增生性疾病,临床表现多样化,极易造成误诊.本文对3例多发性骨髓瘤进行了分析.     

不同方法治疗声带良性病变的疗效观察

1999年1月～2006年12月我科应用显微支撑喉镜术、电视喉内窥镜术及间接喉镜术治疗声带良性病变108例，报道如下。     

重复小肠1例报告

1 病历报告 患儿,男,70d,生后发现腹部包块,逐渐增大,并出现腹胀、腹痛、呕吐、不能进奶。以“腹腔巨大囊性肿物”,于2002年5月16日入院。查体:T 36℃,P 130/min,R 20/min、体重4.5kg,因膈肌抬高患儿呼吸困难,腹部高度膨胀,质硬,光滑,移动差。实验室血生化检查:谷丙转氨酶80IU/L,血肌酐     

血清和肽素、VEGF在DN患者早期疾病严重程度的关系研究

目的探讨血清和肽素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与早期糖尿病肾病(DN患者疾病严重程度的关系。方法选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2型糖尿病患者80例(T2DM组)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)范围30～300 mg/24 h的T2DM患者80例(微量组)、UAER>300 mg/24 h的T2DM患者80例(大量组);对比3组的血清和肽素、VEGF、肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),采用简单线性相关法分析上述指标与UAER的相关性。结果大量组患者的血清和肽素、VEGF水平显著高于微量组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微量组血清和肽素、VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);大量组肾动脉PSV、EDV测定值低于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组肾动脉PSV、EDV测定值低于T2DM组(P<0.05);大量组患者的肾动脉RI测定值高于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组RI测定值高于T2DM组(P<0.05);DN患者的血清和肽素、VEGF与水平与UAER呈现正相关关系(P<0.05),肾动脉PSV、EDV与UARE呈负相关关系(P<0.05),肾动脉RI值与UARE呈显正相关关系(P<0.05)。结论 DN患者存在血清和肽素和VEGF水平升高,其可能通过引起肾血管损害参与糖尿病肾病发生及进展过程。