巨细胞修复性肉芽肿病例探讨

本文收集病例无明显外伤史,发生在颞骨及其周围.骨质破坏范围广,无明显肿块轮廓,骨质硬化不明显,呈溶骨性破坏,有恶性肿瘤的特点.特点另为无明显骨质骨膜反应,破坏边缘残留沙粒状散在骨密度影.MRI可见软组织肿块呈长T1、短T2信号,考虑是纤维成分或出血和含铁血黄素.其内T2WI高信号与可能与坏死囊变等有关.     

进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素分析及治疗

目的：对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素、治疗方式进行分析和探讨。方法：选取2011年1月～2013年1月,在我院接受胃癌根治术并处于进展期的132例胃癌患者,依据1年内患者复发情况分为2组,早期复发的69例患者,设为观察组;无复发的63例患者,设为比对组。均给予单因素、非条件Logistic回归分析,对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素进行研究。结果：经单因素分析,Borrmann分型、TNM分期、T分期、Lauren分型、瘤体直径、术后化疗、新辅助化疗等都是影响早期复发的因素,且P＜0．05;经多因素分析,进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立影响危险因素是N分期和TNM分期,独立保护因素是新辅助化疗,且P＜0．05。结论：影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素是TNM分析和N分期,应用手术和新辅助化疗治疗,早期复发率大大降低,生存期有效延长。     

大医院急诊科室医护群体职业应激表现及对血糖、血脂影响

目的：观察大医院急诊科室从业医护群体职业应激表现及对血糖、血脂影响。方法：收集和分析2011年沈阳军区总医院和解放军第四六三医院医护人员体检资料,选择42例急诊科室医护人员（急诊科室组）和73例门诊科室人员（门诊科室组）为研究对象,进行职业紧张调查表[OSI-R,包括职业任务问卷（ORQ）,和个体紧张反应问卷（PSQ）]评估,分析血糖、血脂等项体检结果。结果：与门诊科室组比较,急诊科室组ORQ各因子分及问卷总分[（129.68±31.75）分比（140.37±34.62）分]、PSQ各因子分及总分[（83.29±17.60）分比（96.32±21.75）分]均明显升高（P〈0.01～〈0.05）;急诊科室组空腹血糖[（4.51±0.47）mmol/L比（4.89±0.62）mmol/L]、餐后2h血糖[（5.35±0.74）mmol/L比（5.96±0.90）mmol/L]和总胆固醇[（4.43±0.56）mmol/L比（4.92±0.71）mmol/L]水平亦明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇[（1.59±0.27）mmol/L比（1.06±0.19）mmol/L]水平则显著降低（P均〈0.01～〈0.05）。结论：大医院急诊科室医护人员群体职业应激程度较大,血糖和血脂水平升高。     

小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿的临床疗效观察

目的：分析小骨窗开颅清除术对于急性硬膜外血肿的临床疗效,探讨急性硬膜外血肿的合理术式。方法随机选取2012年4月～2015年5月采取手术治疗的115例急性硬膜外血肿患者作为观察对象,根据术式分为观察组60例（采取小骨窗开颅清除术）和对照组55例（采取皮瓣开颅术）,对比分析两组的手术情况和临床疗效。结果观察组手术时间（8.16±3.82 min）、术中出血量（10.59±4.57 mL）、术中输血量（10.59±4.57 mL）以及术后住院时间（13.41±6.71 min）均明显短于对照组,经统计学分析,P均＜0.05,组间数据存在显著性差异;但是其完全恢复率（83.33％）与对照组（78.18％）相近（ P＞0.05）。结论小骨窗开颅清除术治疗急性急性硬膜外血肿具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、治疗效果满意的优点,值得推广。     

凝血酶激活纤溶抑制物散射比浊法检测结果临床应用评估

目的初步评估纤溶抑制物(TAFI)免疫速率散射比浊法检测结果在临床应用的可行性。方法收集临床治疗中需要监测凝血功能变化的多种疾病患者,包括冠心病、肿瘤、感染性疾病、肾病、缺血性脑血管病、自身免疫性相关皮肤病、肝硬化、深静脉血栓形成等疾病共计677例。采用免疫速率散射比浊法检测患者血浆TAFI浓度。结果 677例患者血浆TAFI浓度值与PT、APTT检测值呈负相关,与FIB含量呈正相关,与D-二聚体无显著相关性。与健康对照组比较,677例患者血浆TAFI浓度显著降低,尤其是冠心病、肿瘤、感染等疾病的血浆TAFI浓度较对照组显著下降(P<0.01)。结论 TAFI免疫速率散射比浊检测法可用于凝血功能改变相关疾病的诊治、病情的监测及预后的判断。     

祛风通痹丸治疗风湿性关节炎疗效观察

目的观察祛风通痹丸对治疗风湿性关节炎的疗效。将167例患者随机分为治疗组84例，服祛风通痹丸；对照组83例，服阿莫西林胶囊、消炎痛片。观察患者用药前后临床症状、体征检验指标的变化，及总体疗效比较。治疗组（84例）：优25例（29．8％），良37例（44．1％），可22例（26．2％），总有效率73．8％；对照组（83例）：优7例（8．4％），良22例（26．5％），可54例（65．1％），总有效率34．9％。两组疗效比较X2=27．407P〈O．01，差异显著，治疗组优于对照组。结论祛风通痹丸对治疗风湿性关节炎的疗效有实用价值。     

老年人缺血性肠病27例临床表现和误诊分析

目的探讨老年人缺血性肠病的临床特点、误诊原因,提高对本病的认识和治疗效果。方法回顾性分析27例缺血性肠病的伴随疾病、临床表现、误诊原因、内镜特点及治疗方法。结果 27例中有9例误诊,误诊率为33.3%,25例给予内科保守治疗,手术和肠系膜血管溶栓治疗各1例,均治愈和缓解。结论缺血性肠病以腹痛、便血、腹泻为主要表现,缺乏特异性,误诊率高,在老年人有高血压、心血管病、房颤及糖尿病时发病率高。及时完善肠系膜血管造影及结肠镜检查,早期诊断,及时综合治疗是决定预后的关键。     

临床护理路径在腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术中的应用

<正>随着微创技术的发展,腹腔镜手术具有患者创伤小、疼痛轻、住院时间短、康复快等特点,逐渐取代传统开放手术。自2008年我院开始将腹腔镜技术应用于泌尿外科手术,并结合疾病特点,围手术期应用临床护理路径,效果良好。下     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效与安全性观察

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法将106例急性脑梗死患者随机分为两组,在常规和对症治疗基础上,治疗组及对照组分别采用尤瑞克林和尼莫地平治疗,治疗前后进行神经功能缺损评分及临床疗效比较。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分降低程度及总有效率均高于对照组（P均〈0．01）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著。     

参松养心胶囊对原发性高血压患者心率变异性影响

目的：探讨参松养心胶囊对原发性高血压患者心率变异性（HRV）的影响。方法：62例原发性高血压未接受口服β受体阻滞剂、利尿剂的降压治疗患者随机分成常规治疗组为对照组（30例）,及在常规治疗基础上加用参松养心胶囊为治疗组（32例）,分别于治疗前和治疗8周后行动态心电图检查,比较两组患者治疗前后的HRV各项时域指标。结果：治疗组和对照组间的HRV的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上,加用参松养心胶囊治疗原发性高血压,能提高患者的HRV。