腓骨复合组织皮瓣治疗胫骨大段骨缺损11例

我科自 1996年以来 ,采用带血管腓骨复合组织皮瓣移植Ⅰ期修复骨及软组织缺损 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　 11例中男 9例 ,女 2例 ;年龄 14～ 4 2岁 ,病程 2 0d～ 2年。均因创伤或慢性感染致胫骨长节段骨缺损 ,并伴有不同程度皮肤软组织缺损或瘢痕挛缩及感染、骨外露。皮肤软组织缺损面积 4cm× 7cm～8cm× 17cm。移植腓骨骨段 11～ 2 2cm。2　手术方法　　采用椎管内麻醉或全身麻醉 ,手术分两组同时进行。一组取复合组织皮瓣 :依据受区创面大小、骨缺损长度于小腿外侧设计皮瓣。自深筋膜深面腓肠肌与比目鱼肌之间 ,将皮瓣向前掀…     

腰椎间盘吸收综合征的诊断与治疗

目的:探讨腰椎间盘吸收综合征的诊断与治疗。方法:总结腰椎间盘吸收综合征67例,分析其诊断治疗及预后。结果:67例经保守治疗,13例腰腿痛消失,余54例行手术治疗,优49例,良5例,均恢复正常工作。结论:腰椎间盘吸收综合征多需手术治疗,手术时单侧或双侧开窗减压,同时咬除关节突关节内侧1/3和上关节突的内侧骨皮质,扩大神经根管。     

可复式椎板截骨显露法在SPR术中的应用

目的：设计可复式椎扳截骨显露椎管开展选择性脊神经后根切断术(SPR),探讨其临床应用的可行性。方法：自L2～S1各棘突、椎板的上1/3水平截骨,小关节突内缘两侧椎板向上凿开,将棘突、椎扳、黄韧带向上掀起,显露椎管,节段切开硬脊膜行SPR术。结果：治疗下肢痉挛性瘫17例,经7～18个月随访,无并发症发生。结论：该术式不破坏脊柱的完整性,又便于SPR术的操作,能避免脊柱不稳和硬脊膜粘连等并发症的发生。     

腹部双蒂真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤

目的　总结腹部双血管蒂真皮下血管网皮瓣急诊修复手部脱套伤的效果。方法1994年～1997 年对19 例手部脱套伤,急诊采用腹壁下动脉为蒂的薄皮瓣和腹壁浅动脉为蒂的薄皮瓣进行瓦合修复。结果　术后皮瓣全部成活。随访1～3年,手外形美观,皮瓣质地柔韧,伸指正常,拇指对掌功能正常。掌指关节屈曲45°～60°,近指节关节屈曲10°～25°,生活自理。结论　采用腹部双血管蒂真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤具有皮瓣移位后血循环好,抗感染力强,成活率高,修复后手外形美观,不臃肿等特点。     

一期植骨外固定和灌洗修复下肢火器伤骨缺损

目的　评价一期植骨外固定和灌洗修复下肢火器伤骨缺损的疗效。方法　 1 7例下肢火器伤长骨开放粉碎性骨折伴骨缺损 ,早期彻底清创 ,一期自体髂骨瓣植骨 ,外固定架固定 ,术后给予持续灌洗、抗生素治疗。结果　 1 6例术后随访 7～ 2 4个月 ,6～ 8周有骨痂形成 ,植骨与宿主骨愈合时间平均8个月 ,无骨不愈合发生。结论　外固定架在四肢长骨火器性损伤骨缺损治疗中具有独特的优越性 ,辅以自体髂骨植骨和术后持续灌洗可以一期修复伤口污染轻、软组织缺损少的火器性损伤     

可复式椎管扩大成形术患者的护理

目的 总结可复式椎管扩大成形术后患的护理体会。方法 严密观察可复式椎管扩大成形术患术后生命体征变化及双下肢的感觉、运动情况，术后3d戴腰围及早期下床活动。结果 36例患未出现腰椎不稳定、硬脊粘连并发症。结论 鼓励和督促患早期下床活动，对减少术后并发症有重要意义。