起搏电极周围折返致频发室性早搏及室性心动过速一例

一例肥厚型梗阻性心肌病合并完全性房室传导阻滞患者行右室心尖部起搏4年后,出现起搏心律与室性早搏形成二联律,频发室性心动过速,电生理检查提示为电极周围折返所致,予更换为螺旋电极至右室流出道,废弃原电极,但未予拔除,室性早搏及室性心动过速完全消失。     

单节段腰椎结核前路病灶清除植骨内固定治疗探讨

目的 探讨前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核临床疗效.方法 1999年2月-2005年2月,采用前路病灶清除、椎间植骨原位内固定手术治疗单节段腰椎结核26例,平均随访2年半(30个月).观察术前、术后、随访时的背痛、腿痛、发热、盗汗、病灶情况、窦道愈合、有无相关并发症发生等.影像学观察包括:病变节段的后凸、椎间高度、植骨融合及内固定系统姿态保持等.结果 术后1年临床症状消失,融合节段前柱高度恢复、保持并全部骨性愈合.结论 前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核能达到彻底清除病灶、恢复并保持腰椎前中柱高度、早期下地活动等,方法简便安全、疗效满意.     

纽邦呼吸机漏气等故障3例

我院现有4台纽邦呼吸机:2台为E150,,2台为E200.由于护士对纽呼吸机的面板指示,一些相关参数的调节范围和呼吸上的有些概念不甚了解,导致在实际操作中较难把握,使用时常常发生高低压报警,所以各科室必须有专人经培训后才能操作,才能使日常的抢救工作顺利地展开.     

经皮肾与经尿道输尿管镜术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾输尿管镜取石术（mini-PCNL）与经尿道输尿管镜取石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法182例输尿管上段嵌顿性结石患者中95例采用mini-PCNL治疗，87例采用URL治疗，共24例接受ESWL辅助治疗。结果mini—PCNL组术后1个月清石率100%，URL组术后1个月清石率92％。结论与URL相比，mini-PCNL技术处理输尿管上段嵌顿性结石更为优越。     

肾皮质感染的诊断与治疗(附12例报告)

目的总结肾皮质感染的诊治经验。方法回顾性分析12例肾皮质感染患者的诊治资料。按病灶中央有无液化分为非脓肿组(A组),3例;脓肿组(B组),9例。A组行单纯性抗生素治疗,B组行抗生素加经皮穿刺置管引流治疗。结果两组患者均获治愈,随访1年均无复发。讨论结合B超、CT检查使肾皮质感染获得早期诊断,配合药物及经皮穿刺置管引流及时、有效的治疗,病例一般均能获得良好预后。     

输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗泌尿系结石（附301例报告）

目的：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：1997年5月－2001年4月期间对276例输尿管结石,25例尿道结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗。结果：输尿管结石碎石成功率97．1％（268／276）,并发症发生率1．45％（4／276）,主要为输尿管穿孔,尿道结石成功率100％,结论：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,尿道结石临床疗效确切,尤其适用于泌尿系结石的急诊处理。     

钬激光治疗输尿管结石疗效观察

2001年10月至2003年4月,我院采用美国产品钬(Ho)激光机治疗输尿管结石患者132例,效果较好,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组132例中,男78例,女54例;年龄20-68岁;右输尿管结石47例,左输尿管结石85例;输尿管上段结石64例,中段45例,下段23例;ESWL后“石巷”9例,单侧多发性结石4例,双侧结石5例。结石大小直径0.6-2.3cm。     

急诊内镜治疗输尿管结石并肾绞痛疗效观察

目的　评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法　总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗 1 0 7例输尿管结石并肾绞痛患者的资料 ,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论。结果　 86例输尿管结石原位 1次取石、碎石成功 ,1 6例结石被冲入肾盂 (有 2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功 ) ,2例发生输尿管穿孔改行开放手术 ,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张 1周后再行内镜治疗成功。术后结石梗阻解除率为 95.3% (1 0 2 /1 0 7) ,单次取石或碎石成功率为 82 .2 % (88/1 0 7)。术后残石排净时间平均 2 .1周 ,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论　输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一。     

GCLM C-588T多态与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病遗传易感性的关系

目的 探讨谷氨酸-半胱氨酸连接酶修饰亚单位基因（glutarnat-cysteine ligase modifier subunit gene，GCLM）C-588T多态与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）遗传易感性的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法，检测209例CHD与240名对照的GCLM基因型分布及差异。结果 CHD组及对照组T等位基因频率分别为17．2％及26．3％，T的CHD发病风险是C的0．59倍（95％CI=0．42-0．81。P=0．001）。与C/C纯合子相比，C／T杂合子引起CHD风险为0.67倍（95％CI=0．45～1．01，P=0．056），而T／T纯合子引起CHD风险度显著降低至0.20倍（95％CI=0．06-0．61，P=0．005）。结论 GCLM-588T降低CHD发病风险，提示T/T基因型是中国人CHD的一个遗传保护因素。     

青黛龙胆泻肝汤治疗带状疱疹临床分析

<正>青黛龙胆泻肝汤,是本人根据李东垣的名方龙胆泻肝汤为基础,加用青黛一药而成。自2001—2011年10年,应用本方治疗带状疱疹257例,起效快、止痛效果好,后遗症