品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果

目的探讨品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果。方法选取本院收治的176例食管癌患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(88例)和对照组(88例)。对照组患者给予常规方法,观察组行品质链服务治疗,对两组患者术后恢复情况、服务质量评分及并发症发生率进行比较。结果观察组的排气时间、住院时间、拔出引流管时间均短于对照组,胃肠减压引流量少于对照组,差异显著(P0.05);观察组对于康复指导、健康教育、入院接待等服务质量评分明显高于对照组,有统计学差异(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(2.27%vs 6.82%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论对于食管癌手术患者围手术期中的患者采取品质链服务模式,能提升医疗服务满意度,促进患者术后恢复,临床疗效显著。     

预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响

目的研究预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响。方法选取2017年1月-2018年1月我院血液净化中心120例长期维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数表法将所有研究对象分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组血液透析治疗基础上给予血液净化中心常规服务,研究组在血液透析治疗基础上加以预见性服务。观察两组患者导管相关性血流感染发生率,比较分析两组患者治疗血液透析患者压力源量表(HSS)评分以及两组患者焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)评分。结果 (1)研究组血液透析患者导管相关性血流感染率显著低于对照组(P0.05);(2)治疗后研究组患者HSS评分显著低于对照组(P0.05);(3)治疗后研究组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。结论通过预见性服务,能够有效降低血液透析患者导管相关性血流感染,可显著降低患者压力水平和因疾病而产生的焦虑、抑郁等负面情绪。     

远达性外伤性视网膜病变1例

患者黄××,女性,32岁,住院号02131,患者于1981年12月31日坐自行车时被拖拉机撞击后跌倒,右颞部被撞伤,当即昏迷数分钟后苏醒,自觉头痛和双眼黑朦。约20分钟后渐可模糊看到面前物体轮廓。入院后住外科,因诉双眼视力减退于1982年元月2日邀眼科会诊。     

阴茎硬化症1例

患者 ,5 9岁。因阴茎肿痛 1周来我院就诊 ,体检发现近冠状沟处阴茎海绵体肿大 ,质硬 ,有压痛长约 2cm。在外院就诊 ,并行造影检查提示血管栓塞 ,多普勒提示 :血流信号增强 ,血流增多 ;肾、膀胱、前列腺、B超及骨盆X片均未发现异常。X线胸片示 :慢性支气管炎。WBC 1 .6× 1 0 9/L ,N :0 .79。起病后 1 0余天于 2 0 0 4年 7月 7日入院 ,两侧阴茎 ,海绵体已全部肿大 ,质地变硬 ,行抗感染、对症治疗无效 ,逐行多处切开减压 ,并冲洗引流 ,5d后仍无好转 ,经患者要求 ,行阴茎全切术 ,术中见阴茎动静脉栓塞无血液流出 ,阴茎海绵体及尿道海绵体远…     

左室压力–应变环技术评估不稳定型心绞痛患者心肌做功的临床应用价值

目的 探讨左室压力–应变环（left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL）技术评估不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者心肌做功的临床应用价值。方法 选取2020年12月至2022年5月于襄阳市第一人民医院确诊为UAP且左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）与室壁运动正常的患者67例作为病例组,通过冠状动脉造影将病例组分为冠脉狭窄（coronary stenosis,CS）50%~75%组（CS50%组,33例）与CS>75%组（CS75%组,34例）,选取同期健康体检者35名作为对照组,分析各组心肌做功参数。结果 CS50%组、CS75%组与对照组比较,左室整体做功指数（global myocardial work index,GWI）、整体有效做功（global myocardial constructive work,GCW）、整体做功效率（global myocardial work efficiency,GWE）显著减低,整体无效做功（global myocardial wasted work,GWW）显著增高,差异均有统计学意义（P<0.05）,与CS75%组比较,CS50%组GWI和GCW均增高（P<0.05）。三组间左室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）比较,CS75%组与对照组、CS75%组与CS50%组之间差异均有统计学意义（P<0.05）,CS50%组与对照组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 心脏结构正常的UAP患者心肌做功已出现异常,LV-PSL可于早期评估UAP患者的心肌功能,其中GWI、GCW两项指标在评估心肌损伤方面具有特征性。     

格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤的影响及其机制研究

目的 探究格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤（ALI）的影响及作用机制。方法 从30只SD幼鼠中随机选取10只为对照组,其余幼鼠成功复制高氧诱导的ALI模型,随机分为ALI组、格隆溴铵组,每组10只。格隆溴铵组雾化吸入0.8 mg/（kg·d）格隆溴铵,ALI组、对照组吸入等体积生理盐水,连续给药7 d后,测量幼鼠肺组织湿/干重比值（W/D）、肺指数,检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及血清活性氧基团（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,比较肺组织病理学变化及Toll样受体4/髓分化因子88（TLR4/MyD88）通路蛋白的表达。结果 与对照组比较,ALI组W/D及肺指数升高（P <0.05）,血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平升高（P <0.05）,ROS水平降低（P <0.05）,TLR4、MyD88蛋白相对表达量上调（P <0.05）;与ALI组比较,格隆溴铵组W/D及肺指数降低（P <0.05）,血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平降低（P <0.05）,ROS水平升高（P <0.05）,TLR4、MyD88蛋白相对表达量下调（P <0.05）。结论 格隆溴铵能改善血清炎症指标及氧化应激指标,降低高氧诱导的ALI,其作用机制可能与TLR4/MyD88通路有关。     

miR-1908抑制高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞系HRECs凋亡

目的探讨miR-1908对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞(HRECs)凋亡的影响及分子机制。方法培养HRECs细胞,分为对照组和高糖组,RT-qPCR检测细胞中miR-1908表达水平。转染miR-1908模拟物(mimics)、整合素连接激酶(ILK)的小干扰RNA至HRECs细胞,qRT-PCR和Western blot分别检测miR-1908和ILK蛋白表达验证转染效率。使用高糖干预过表达miR-1908或ILK表达抑制的HRECs细胞,流式细胞仪检测凋亡率,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2)和B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-1908和ILK之间关系。结果与对照组比,高糖组HRECs细胞中miR-1908的表达水平显著降低(P0.05)。过表达miR-1908或ILK表达可降低高糖诱导的HRECs细胞凋亡率(P0.05),上调Bcl-2蛋白表达(P0.05),下调Bax蛋白表达(P0.05)。miR-1908负调控ILK表达,ILK过表达逆转了miR-1908对HRECs细胞凋亡率、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。结论 miR-1908可能通过负调控ILK表达上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达抑制HRECs细胞的凋亡。