海马背侧注射β-淀粉样蛋白_(25～35)激活胶质细胞和p38丝裂原活化蛋白激酶诱导神经元凋亡

目的探讨海马背侧注射β-淀粉样蛋白25~35(Aβ25~35)后胶质细胞与p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)激活的关系,及Aβ25~35诱导神经元凋亡的可能机制。方法采用免疫组织化学及免疫印迹方法观察海马背侧注射Aβ25~35后不同时段小胶质细胞(MG)、星形胶质细胞(AS)的激活和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)在海马组织中的表达;酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)在海马组织中的含量;Nissl染色法观察海马神经元存活;TUNEL染色观察海马神经元凋亡。结果注射Aβ25~35后海马内抗特异性标记小胶质细胞(ox-42)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、和p-p38MAPK的表达与TNF-α、IL-1β的含量同步增加,于7d达到高峰,而Nissl阳性神经元数量逐渐减少,TUNEL阳性神经元数量则逐渐增多,亦于7d达到高峰。结论海马背侧注射Aβ25~35可能通过激活胶质细胞和p38MAPK,使TNF-α,IL-1β含量增加导致海马神经元凋亡。     

疏肝理气和胃法治疗慢性胃炎的临床观察

目的观察疏肝理气和胃法治疗伴有焦虑抑郁的慢性胃炎患者疗效及安全性。方法选取129例慢性非萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为西医组、中医组、中西医结合组,西医组给予雷贝拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、黛力新治疗,中医组给予同等剂量的雷贝拉唑、莫沙必利,中药汤剂柴胡疏肝散加减,中西医结合组在西医组的基础上加用柴胡疏肝散。疗程为2周。观察总有效率、HAMA评分、中医症状积分。结果西医组有效率73.81%,中医组有效率76.00%,中西医结合组有效率78.38%,3组之间比较无统计学差异;西医组、中医组、中西医结合组HAMA评分及中医症状积分与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论以柴胡疏肝散为主方的疏肝理气和胃法和黛力新均可较好的缓解伴有焦虑抑郁的慢性胃炎患者的症状,降低HAMA及中医症状积分,并且效果相当,两种药物合用,并不能显著提高有效率,故不建议联合应用。     

调补心肾法改善皮质下小血管病性轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察调补心肾法对皮质下小血管病性轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,MCI-SSVD)患者认知功能的干预效果。方法 54例均为2010年6月—2013年8月在福建医科大学附属协和医院中医科门诊就诊或住院的MCI-SSVD患者,采用随机数字表法随机分为调补心肾法治疗组(简称调补心肾法组,28例)和盐酸多奈哌齐治疗组(简称多奈哌齐组,26例),在针对血管危险因素治疗的基础上,分别给予调补心肾法中药和盐酸多奈哌齐治疗,疗程为12周,并进行简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)和中医痴呆证候量表检查及比较。结果治疗前两个治疗组的MMSE、Mo CA评分均低于健康对照组(P0.05),尤其Mo CA评分更为显著(P0.01);与本组治疗前比较,两治疗组治疗后MMSE、Mo CA评分均增加(P0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,调补心肾法组治疗后中医痴呆证候量表评分显著减少(P0.01),而多奈哌齐组差异无统计学意义(P0.05);两治疗组治疗后Mo CA各分项检查中视空间与执行功能和延迟回忆评分均有增加(P0.05,P0.01)。结论调补心肾法可以改善MCI-SSVD患者的认知功能。     

中医护理干预用于颈椎病患者中的效果

目的探究中医护理干预对颈椎病患者护理效果。方法选取福建省福州市福建医科大学附属协和医院五十区中医科,福建福州,3500002018年2月~2019年2月期间收治的90例颈椎病患者,按照单双号分为对照组和研究组,各45例。常规护理应用于对照组患者,中医护理应用于研究组患者,对比两组患者护理前后疼痛评分与护理效果进行观察。结果与对照组相比,研究组护理后疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者采用中医护理干预,能够改善其临床症状,提升生存质量,建议临床应用。     

益肾活血化痰方对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的影响

目的 观察益肾活血化痰方对2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者的影响。方法 将T2DM合并CAS的患者随机分为治疗组132例,对照组136例。最终纳入病例数为治疗组124例,对照组133例。对照组予西药基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上予中药益肾活血化痰方。两组均观察用药12周。进行中医证候疗效判断,观察颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块数目、颈动脉血流速度［颈总动脉舒张期最小血流速度（Vmin）、收缩期最大血流速度（Vmax）和阻力指数（RD）］及血生化指标［空腹血糖（FBG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、TC、 LDL-C、 TG］。结果 治疗后,对照组中医证候疗效总有效率为 54.14%（72/133）,治疗组为 65.32 %（81/124）,治疗组高于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组治疗后TC、TG、LDL、FBG及HbA1c水平降低,治疗组颈动脉IMT、斑块数目、RD及对照组斑块数目均减少,治疗组Vmax、Vmin 增加（P<0.05）。与对照组同期比较,治疗组治疗后颈动脉IMT、斑块数目及RD减少,Vmax增加（P<0.05）。结论 益肾活血化痰方对T2DM合并CAS患者的临床生化指标、中医证候及颈动脉内中膜厚度、斑块数目、血流速度、血流阻力等方面有一定疗效。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛患者53例

目的比较不同方法治疗冠心病心绞痛患者的疗效。方法选择符合观察标准106例冠心病稳定型心绞痛证属气虚血瘀证患者作为研究对象。按照随机数字表随机分为观察组和对照组。对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片。心绞痛时舌下含服硝酸甘油。观察组在此基础上加服水煎中药汤剂。每天1剂,分2次早晚服用,3周为一个疗程。结果治疗后两组患者中医症状积分、发作频率(次/周)、发作时间(min/次)均较治疗前有显著降低,差异有统计学意义;观察组患者治疗后中医症状积分、平均发作频率及平均每次发作时间,均显著低于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗3周后总有效率为92.2%,高于对照组的总有效率78.0%,P0.05,差异有统计学意义。结论在传统西药治疗的基础上增加水煎中药联合治疗稳定型心绞痛,可以有效的提高疗效,减少心绞痛发作频率和时间,且随时间延长,效果更加明显。     

当归六黄汤合牡蛎散治疗原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后盗汗68例

目的：观察当归六黄汤合牡蛎散治疗原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后盗汗证属阴虚火旺者的临床疗效。方法：对符合观察标准的68例患者,采用当归六黄汤合牡蛎散辨证加减治疗,统计其疗效。结果：总有效率为94.2%,有效病例一般于1~3 d见效。结论：当归六黄汤合牡蛎散治疗原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后盗汗证属阴虚火旺者有较好疗效。     

高血压病颈动脉硬化痰湿证患者左室重构的变化

目的研究高血压病颈动脉硬化（carotid atherosclerosis,CAS）痰湿证患者左室重构的变化。方法观察高血压病CAS患者223例（痰湿证组119例、非痰湿证组104例,高血压病CAS组）、非高血压病CAS患者81例（非高血压病CAS组）和非高血压非CAS患者19例（对照组）的心脏多普勒超声检查结果,比较各组发生左室重构程度的差异。结果高血压病CAS组的左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、舒张末期室间隔厚度（inter ventricular septum thickness,IVS）、二尖瓣快速充盈期与心房收缩期血流速度比值（E/A）高于非高血压病CAS组（P〈0.05）。高血压病软斑组及非高血压病软斑组的左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、每搏出量（stroke volume,SV）高于硬斑组、内膜增厚组和内膜正常组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。高血压病痰湿证组的LVEDD、LVESD、SV高于高血压病非痰湿证组（P〈0.05）,左室射血分数（ejection fraction,EF）低于高血压病非痰湿证组（P〈0.05）,其中软斑组的LVEDD、LVESD、SV高于硬斑组（P〈0.01）、内膜增厚组（P〈0.01）和内膜正常组（P〈0.05）。高血压病非痰湿证软斑组与硬斑组的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压病痰湿证患者的CAS可能与左室重构有关,特别是软斑组患者,其左室重构更为明显。     

不同分期消化性溃疡患者证型分布特点与舌苔脱落细胞凋亡及胃蛋白酶原关系

目的探讨不同期消化性溃疡中医证型分布特点以及各分期和证型与舌苔脱落细胞凋亡、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)之间的关系。方法 112例消化性溃疡患者中,年龄分组:青年组51例,中年组50例,老年组11例;溃疡分期:活动期55例和非活动期57例。对各年龄组及两溃疡分期患者进行中医辨证分型,并采用流式荧光法检测血清胃蛋白酶Ⅰ、Ⅱ水平,采用流式细胞仪检测舌苔脱落细胞凋亡指数。结果消化性溃疡中医证型分布在不同年龄组中差异具有统计学意义(P=0.033),其中青年组主要证型为脾胃虚寒,中年组主要证型为肝胃不和,老年组主要证型为脾胃湿热,同时瘀血阻络证型在老年组中比例明显提高;消化性溃疡活动期和非活动期中医证型分布差异有统计学意义(P0.05),活动期以脾胃湿热为主,其次为肝胃不和;非活动期溃疡以脾胃虚弱(寒)为主,其次为肝胃不和。各中医证型同期溃疡胃蛋白酶原水平比较差异无统计学意义(P0.05);PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ同一证型活动期和非活动期比较差异无统计学意义(P0.05);PGⅡ同一证型溃疡活动期较非活动期溃疡明显升高(P0.05)。各中医证型同期溃疡舌苔细胞各期凋亡指数比较差异无统计学意义(P0.05);舌苔细胞早期凋亡指数同一证型活动期和非活动期比较差异无统计学意义(P0.05);舌苔脱落细胞晚期凋亡和总凋亡指数同一证型溃疡活动期较非活动期明显降低(P0.05)。结论消化性溃疡发病年龄和分期与中医证型分布有关;舌苔脱落细胞晚期和总凋亡指数可作为中医舌诊客观理化指标;PGⅡ水平可作为预测溃疡复发的重要血清学指标。     

安神汤治疗失眠证的临床疗效观察

将１２０例失眠证患者随机分成两组，单纯中药治疗的试验组６０例，西药治疗的对照组６０例。结果：试验组在改善醒后不适症状明显比对照组优越；试验组总有效率（８５％）明显比对照组总有效率（６３．３％）高，Ｐ＜０．０５；试验组在副作用方面比对照组少。结论：中药安神汤治疗失眠症有明显的临床疗效而且副作用少。