尿细菌培养与尿沉渣细菌定量计数筛查泌尿系统感染的临床比较分析

目的探讨分析尿细菌培养与尿沉渣细菌定量计数,筛查泌尿系统感染在尿路感染诊断中的效果,分析两种方法在尿路感染诊断中的应用价值。方法随机选取2012年6月-2014年6月医院收入的250例疑似尿路感染患者为研究对象,收集患者中段尿,使用全自动尿沉渣定量分析仪及尿细菌培养对患者的尿液进行检测,以细菌培养结果为金标准,比较分析两种方法的检验结果,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果 250例患者尿标本采用全自动尿沉渣定量分析仪测定阳性160例,阳性率64.0%,尿细菌培养阳性158例,阳性率63.2%,两种方法检测阳性率比较,差异无统计学意义;以细菌培养结果作为检验标准,尿沉渣细菌定量分析结果与细菌培养结果的阳性标本符合率为96.3%,阴性标本符合率为97.8%,两种方法符合率相近,差异无统计学意义。结论尿沉渣定量分析与细菌培养的阳性率一致性高,表明尿沉渣定量分析技术准确性高,具有一定的参考价值,且尿沉渣定量分析筛查速度快,可作为尿路感染的筛查方法,值得在临床工作中推广、应用。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察鸦胆子油乳联合DDP胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效与副作用。方法：24例恶性胸腔积液患者，抽净胸水后腔内注射DDP60mg、鸦胆子油乳80mL每周1次，1－3次；并与单用鸦胆子油乳（25例）、DDP（23例）对照，观察其疗效，体力改善状况及副作用。结果：治疗组有效率83．33％、鸦胆子油乳组56％、DDP组56．52％，治疗组与两对照组比较，差异显著（P＜0．05）；体力改善率治疗组87．5％、鸦胆子油乳组68％、DDP组52．17％；治疗组与DDP组比较，P＜0．01。白细胞下降率及脱发率，鸦胆子组均为0，与两组相比，治疗组为20．83％和16．67％（P＜0．05），DDP组为39．13％和26．09％（P＜0．01）。结论：鸦胆子油联合化疗能有效控制胸腔积液，提高生存质量，减轻化疗毒副反应，值得临床推广。     

超声L/S比值诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的价值

目的 探讨超声L/S比值在诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移中的作用.方法 对94例患者97侧拟行颈淋巴结清扫的颈部,术前分别应用触诊及超声L/S比值评估颈部淋巴结有无发生肿瘤转移,并与术后颈清标本的病理检查结果对照.结果 触诊及超声L/S比值诊断的敏感性、特异性和准确性分别是56.7%和78.4%(P＜0.05)、52.1%和65.2%(P＞0.05)、55.6%和75.3%(P＜0.05).结论 超声L/S比值在诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移方面确有一定的价值.     

贝复剂喷雾剂治疗复发性口疮临床探讨

目的 探讨贝复剂(bFGF)在治疗复发性口疮中的临床效果。方法 治疗组、对照组各85例,治疗组使用bFGF直接喷于溃疡表面,每日3～4次,并配合乙酰螺旋霉素、穿心莲、复方维生素B,而对照组除未用bFGF外,其他均相同。结果 治疗组显效率与总有效率分别达59％与95％,对照组为26％与78％对两者差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论 贝复剂喷雾剂在治疗复发性口疮中有一定的疗效。     

医疗改革中门诊护理工作面临的问题及对策

1　门诊护理工作存在的问题1.1　护理人员 (软件 )问题1.1.1　人力结构不合理 :主要指学历结构、职称结构和年龄结构。由于门诊护士不上夜班 ,往往成为“照顾岗位” ,我院门诊护士 4 5岁以上约占 4 1% ,有安于现状 ,知识老化 ,观念落后等问题。学历情况 12 %大专毕业 ,其余均为中专或相当于中专学历 ,知识面较窄 ,知识层次较低。职称情况中级职称占 4 7% ,初级职称占 4 1% ,协议护士占 12 % ,后者没有扎实的理论基础 ,又缺乏临床经验 ;无高级职称 ,与日门诊量二千多不相适应。1.1.2　服务意识尤其是主动服务意识淡薄 ,法律意识和自我保护意…     

关节镜监视下结合锁定钢板与前外侧联合后路小切口治疗胫骨平台骨折的病例对照研究

目的：探讨关节镜监视下结合锁定钢板治疗胫骨平台骨折和传统前外侧切口联合后路小切口钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床应用效果。方法：回顾性研究2006年12月至2010年6月收治的胫骨平台骨折69例。按Schatzker分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型5例,Ⅲ型25例,Ⅳ型20例,Ⅴ型9例,Ⅵ型5例。关节镜下结合锁定钢板治疗36例,男21例,女15例;年龄17～59岁,平均34.2岁。前外侧切口联合后路小切口钢板固定治疗33例,男19例,女14例;年龄18～62岁,平均35.4岁。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、下地负重时间、Rasmussen评分及术后并发症等指标。结果：69例均获随访,时间6～12个月,平均10.3个月,所有患者未出现感染、平台塌陷、再次骨折、关节僵直等并发症。2组下地负重时间、术后并发症及膝关节功能恢复情况差异无统计学意义（P〉0.05）,手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、临床愈合时间差异有统计学意义（P〈0.05）,关节镜下结合锁定钢板治疗组较前外侧切口联合后路小切口组手术时间短,术中和术后出血量少,术后愈合快。结论：采用关节镜下结合锁定钢板治疗胫骨平台骨折具有创伤小、恢复快等优点。     

锁定加压接骨板关节囊外固定治疗肱骨干骨折

肱骨近端骨折的治疗方法颇多，切开复位内固定仍是目前主要的治疗方法，但术后肩关节粘连、僵硬、活动范围受限是常见的并发症。2003年3月2005年1月我院采用AO／ASIF锁定加压接骨板（LCP）作关节囊外固定的方法，治疗肱骨近端骨折28例，随访观察患者肩关节疼痛、活动度及功能情况，旨在探讨该方法对减少术后并发症的临床意义。