宫腔镜与气囊导尿管在宫腔黏连致不孕治疗中的联合应用

宫腔黏连(intrauterine adhesion,IUA)指经宫腔手术操作或因放射、感染造成子宫内膜破坏引起宫壁相互黏连而出现的一系列临床病变,包括腹痛、闭经、月经过少或流产、不孕等现象[1].其发病率逐年增加是引起不孕的重要原因,占不孕症40%(Sirbu,1957)[2].虽然我院多年来对宫腔黏连的患者采用分离黏连后上节育环,但对不孕症患者需再次宫腔操作取出节育环,增加了宫腔操作的次数及对子宫内膜的损伤.自2004年5月以来我们对宫腔黏连致不孕患者采用宫腔镜下分离黏连后上气囊导尿管扩张宫腔的方法,使患者术后恢复正常月经周期,改善妊娠条件和提高生育功能,取得良好的效果,现报告如下.     

系统化健康教育在泌尿系结石患者中的应用

为了探求系统化健康教育对疾病防治的影响,我科以临床治疗计划为主导,护理程序的理论框架为依托,制订了泌尿系结石健康教育方案,规范教育的内容。自2008年1月至2009年3月对253例结石患者组织实施,通过阶段性评估与电话回访,发现患者疾病防治知识认知率达92.8%,自动复诊率为90.8%,大幅度提高了此类人群的疾病认知水平及生活质量。显示：采用系统化、规范化健康教育对疾病的防治作用不可忽视。     

论医学模式转变之关键

医学模式转变的关键是医学行为。医学行为是医学模式发挥指导作用的关键环节，医学行为是医学模式内涵的具体体现，医学行为是医学模式转变的必然途径。     

新生儿骨髓增生异常综合征一例报告

病例 :患儿 ,女 ,2 0天 ,因间断排黑色糊状便十余天 ,全身皮肤淤点 ,淤斑一周 ,于2 0 0 1年 5月 1 1日入院。患儿系第一胎 ,第一产 ,足月阴道分娩。出生体重 3kg ,无产伤及窒息史。生后第五天无明显诱因排黑色糊状便 ,每天 3- 5次 ,量少 ,无呕吐 ,未行治疗。入院前一周全身皮肤出现散在淤点、淤斑 ,入院前三天脐部出现渗血 ,量较多 ,在当地乡医院肌注药物一次 (具体药名不详 )无效 ;家长感面色苍白进行性加重 ,后急转送入我院。病期患儿无咳嗽、流涕、发热及抽搐。其母孕期健康 ,无服药史及放射线接触史 ,家庭中无类似患者。入院查体 :T 37…     

先天性甲状腺功能减退并巨幼红细胞性贫血一例

患儿 ,男 ,1 3个月 ,家住农村。因体智发育落后 1年余 ,头部抽动 1周就诊。患儿系第一胎足月顺产。单纯母乳喂养至 1 2个月。曾因抬头、坐站无力在当地医院诊为“佝偻病” ,长期服用钙剂。入院前一周无明显原因出现舌震颤、头部摆动 ,疑为低钙抽搐和颅内感染而来我院。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,身高 6 3ｃｍ ,体重 7 5ｋｇ。头、舌不停地震颤 ,双手不自主运动。表情呆痴、反应迟钝、哭声低哑、哭而无泪 ,不能独站。毛发枯黄 ,面色蜡黄、虚肿。鼻根平塌、舌面光滑、舌系带溃疡、出牙 2枚。颈软、无包块 ,双肺无异常 ,心尖部…     

气压弹道碎石术在复杂性肾结石开放手术中的应用

目的 探讨开放手术时应用气压弹道碎石处理复杂性肾结石的方法与效果.方法 回顾性分析26例复杂性肾结石开放手术时应用气压弹道碎石治疗的临床资料.其中完全性鹿角形结石5例,部分鹿角形结石21例,结石大小2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×4 cm,结果 26例中一次取净结石23例,均未行肾实质切开,其中3例残留肾下盏结石,术中发生出血3例,术中输血1例,术后出血2例,漏尿2例,时间6～10 d,3例残留肾下盏结石观察3～6月未见明显积水.结论 在复杂性肾结石开放手术时,应用气压弹道碎石有利于结石经肾盂取出,从而避免肾实质切开,增加了手术安全性,特别是对体积太大的肾结石有较大的实用性.     

儿童水痘并噬血细胞综合征2例

病例1,男,6岁,因发热、出疹5 d,鼻衄一次入院.入院前5 d颜面、躯干部分分批出现红色的斑丘疹、疱疹、及结痂疹伴低热.在当地门诊诊断为"水痘"给予穿琥宁、潘生丁及对症综合治疗3 d,皮疹部分结痂,但精神较差,体温在37.8～38.5℃.     

赵昌基擅用散剂验案举要

赵昌基教授系湖北民族学院医学院主任医师 ,湖北省名老中医 ,对某些慢性疑难杂病常用散剂取效。兹录赵师粉剂验案数例 ,介绍如下 :1　肾结石　卢某 ,男 ,45岁。 1 998年 8月中旬初诊。患者有肾结石病史 2年 ,伴有肾积水半年。曾在某医院予以抗炎排石治疗 ,肾积水消失 ,但肾脏结     

胡颓子多糖对小肠辐射损伤的保护作用

目的:观察长叶胡颓子多糖对小肠辐射损伤的的保护作用及其机制.方法:昆明小鼠60只随机分为:正常组、辐射组、不同剂量(100,300,500 mg/kg)胡颓子多糖给药组.采用~(60)Coγ射线一次性全身均匀照射建立小肠辐射损伤模型,相应灌胃用药2 wk后,测定小鼠肠段的肠腺存活率百分比和二胺氧化酶(DAO)含量,检测肠黏膜蛋白质和DNA含量(mg/cm),肠组织中SOD活性和MDA含量,血清中TNF、IL-4、IL-6水平.结果:不同剂量长叶胡颓子多糖灌胃均不同程度提高十二指肠、空肠和回肠段肠腺存活率(P<0.05),促进肠黏膜蛋白质、DNA合成(P<0.05或P<0.01),降低血液中TNF水平(6.89±1.33,6.74±1.24,5.87±1.13 vs 8.53±1.08;P<0.05或P<0.01)和MDA含量,提高IL-4(9.79±2.23,10.83±2.34,11.36±2.51 vs 7.40±2.08;P<0.05或P<0.01)、IL-6水平(49.36±9.65,55.26±11.32,59.68±13.65 vs 43.74±12.91;P<0.05或P<0.01)和SOD活性,且与用药剂量呈量效关系.结论:长叶胡颓子多糖通过促进肠黏膜蛋白质和DNA合成、增强抗氧化能力、调节细胞因子异常和损伤修复作用维护肠黏膜的完整性、增强屏障作用,有效减轻小肠辐射损伤.     

番石榴叶提取物对三硝基苯磺酸诱导大鼠结肠炎结肠组织的保护作用

目的:研究番石榴叶提取物对大鼠结肠炎组织损伤的保护作用及其机制.方法:用健康Wistar大鼠建立大鼠结肠炎模型,灌胃用药2 wk后,评价大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI),检测结肠组织髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和细胞肿瘤因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果:不同剂量番石榴叶提取物(200,500,800 mg/kg)灌胃均能不同程度降低模型大鼠CMDI(2.62±0.47,2.06±0.54,1.83±0.43 vs 3.15±0.39,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),MPO活性(2240.78±479.26,2078.42±377.91,1748.85±236.71 nkat/g vs 2695.37±624.79 nkat/g P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),减少MDA含量(2.16±0.41,1.97±0.35,1.96±0.30,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),提高SOD活性(3618.06±538.44,3756.92±577.45,4197.51±375.74 nkat/g vs 2663.37±603.79,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),降低TNF(2.65±0.40,2.51±0.47,2.21±0.41 μg/L vs 3.30±0.63 μg/L,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)、IL-8(1.20±0.33,1.05±0.24,0.92±0.13 μg/L vs 1.53±0.38 μg/L,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)、IL-10(39.36±9.65,50.26±11.32.59.68±13.65 ng/L vs 30.74±12.91 ng/L,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)水平,且与用药剂量呈一定量效关系.结论:番石榴叶提取物通过拮抗氧化、免疫调节、损伤修复作用缓解结肠炎大鼠炎症反应,减轻结肠损伤.