雌-孕激素序贯治疗对米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者卵巢功能的影响

目的：探讨雌-孕激素序贯治疗对米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者卵巢功能的影响。方法：选取2013年1月-2015年12月某院行米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者88例,按照随机数字法分为2组,对照组采用预防感染、止血治疗,研究组采用雌-孕激素序贯疗法。治疗后对所有患者的阴道出血量和阴道出血时间进行评价;收集血液样本,测定卵巢功能和血管生成调节因子,记录临床观察指标和不良反应事件。结果：对照组出血过少率34.09%和出血时间短率38.64%低于研究组61.36%、63.64%（P<0.05）;与治疗前比,两组治疗后血清E₂数值升高,P数值降低,血浆VEGF、Ang-1、Ang-2数值降低（P<0.05）;与对照组比,研究组治疗后血清E₂数值较高,P数值较低,血浆VEGF、Ang-1、Ang-2数值较低（P<0.05）,月经复潮时间较低,子宫内膜厚度较高（P<0.05）;对照组不良率25%和研究组不良率13.64%对比无差异（P>0.05）。结论：雌-孕激素序贯对于米非司酮、米索前列醇药物流产后出血患者的止血效果确切,促进卵巢功能恢复,降低血管生成调节因子,不良反应小,值得临床上推广应用。     

中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用评价

目的:研究中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用。方法:选取2015年3月至2016年3月海南省中医院接诊的60例先兆流产患者作为本次研究对象。对照组采用常规医疗干预;观察组采用中医整体化医疗模式及临床路径干预。观察2组患者治疗前后SAS、SDS评分,治疗后并发症情况,健康教育达标率,包括疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息。结果:整体化治疗后,SAS、SDS评分均小于对照组(36.70±6.39、38.92±7.81)分vs(42.32±7.20、44.38±6.29)分(P0.05);观察组并发症总发生率小于对照组16.66%(5/30)vs43.33%(13/30);观察组疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息达标率均优于对照组[90.00%(27/30)、83.33%(25/30)、86.66%(26/30)、93.33%(28/30)、90.00%(27/30)]vs[50.00%(15/30)、66.66%(20/30)、70.00%(21/30)、63.33%(19/30)、73.33%(22/30)](P0.05);观察组治疗总有效率优于对照组93.33%(28/30)vs70.00%(21/30)(P0.05);观察组总满意度优于对照组93.33%(28/30)vs66.66%(20/30)(P0.05)。结论:中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用效果显著,能缓解患者不良情绪,提高患者保胎成功率,增进医护患3方沟通,监督,参与,提高患者满意度。     

月经过少的中医药研究进展

<正>月经过少是指月经周期基本正常,经量显著减少(≤20 ml),甚或点滴即净,或经期缩短,行经时间不足2 d,经量少,连续出现2个月经周期以上者,属于月经不调的范畴,多见于育龄期女性,为妇科常见病。相当于西医学的子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎、卵巢早衰等出现的月经过少~[1]。西医对于月经过少的治疗主要依靠激素类药物的使用,改善患者自身的激素水平,但治疗效果并不稳定,且目前仍未将其作为一个独立的病症进行治疗,     

整体观联合临床路径诊疗护理干预胎动不安(先兆流产)60例临床观察

[目的]观察整体观联合临床路径诊疗护理干预效果。[方法]使用前瞻性设计方法,按整体观联合临床路径治疗护理干预照临床路径医疗版、患者版开展诊疗护理,中药内服+足浴+穴位贴敷。连续干预14d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、综合疗效、患者满意度。连续干预1疗程(14d),判定效果。[结果]中医证候疗效:痊愈25例,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率93.00%。中医症候积分:治疗前(36.97±6.40)分,治疗后(16.03±2.24)分,治疗前后比较(t=23.921,P=0.0000.05)。综合疗效:有效52例,无效8例,总有效率87.00%。患者满意度评分≥80分58例,满意度97.00%。[结论]临床路径、整体化医疗模式运用于先兆流产的临床实践,既规范了先兆流产的的治疗,又增进医患沟通、护患沟通,提高患者满意度。     

乳旁加乳对不同证型产后缺乳患者乳汁分泌的影响

目的 研究乳旁加乳对不同类型的产后缺乳患者乳汁分泌的影响.方法 随机选取产妇160例,分为气血亏虚型78例和肝郁气滞型82例,采用乳旁加乳干预后,观察产后缺乳的疗效情况.结果 84.4％的产妇乳汁分泌量较前有提升,60.0％的产妇乳汁分泌正常,能正常哺乳,仅有15.6％的产妇情况未改观.肝郁气滞型与气血亏虚型两组间治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳旁加乳对产后缺乳患者的乳汁分泌有明显改善.从分型结果来看,肝郁气滞型产后缺乳治愈率明显高于气血亏虚型.     

清香凝胶联合盆腔治疗仪治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察

目的:观察清香凝胶联合盆腔治疗仪治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将90例湿热瘀结型的慢性盆腔炎患者分为试验组46例和对照组44例。试验组采用清香凝胶推射入阴道联合盆腔治疗仪治疗,对照组采用盆腔治疗仪治疗。观察两组治疗前后症候、体征变化判断对比两组临床疗效。结果:总有效率:试验组95.65%,对照组为86.36%,差异有显著性统计学意义,(P<0.05)。两组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清香凝胶联合盆腔治疗仪治疗,可提高慢性盆腔炎之湿热瘀结型患者的治愈率,值得临床推广。     

中医外治法治疗输卵管梗阻性不孕90例疗效观察

目的:观察中医外治法--中药灌肠 如意金黄散下腹部外敷 TDP下腹部照疗,治疗输卵管梗阻性不孕的疗效观察.方法:将166例输卵管梗阻性不孕患者随机分为2组.治疗组90例,以中药灌肠 如意金黄散蜜水调和下腹部外敷 TDP下腹部照疗,十次为一疗程,共治疗1-6个疗程不等.对照组76例,以抗生素治疗.结果:总有效率治疗组93.33%,对照组65.79%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医外治法治疗输卵管梗阻性不孕,能有效地改善输卵管梗阻,达到生育目的.     

调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响

目的:探讨调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕(PCOS)的疗效及作用机制。方法:将84例PCOS患者随机按数字表法分为调经汤组和对照组各42例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬+注射用尿促性素治疗;调经汤组在对照组治疗的基础上加用调经汤。两组疗程均为3个月经周期。采用B超监测卵泡发育情况,并测定主导卵泡膜血流,记录搏动指数(PI)和阻力指数(RI);检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平和瘦素(LP)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR);记录月经恢复率、排卵率、妊娠率。结果:调经汤组月经恢复率、排卵率和妊娠率为92.86%,83.33%和57.14%分别优于对照组的73.81%,61.90%和35.71%(P<0.05)。治疗后两组PI比治疗前有明显上升,调经汤组高于对照组(P<0.01);治疗后两组RI较治疗前下降,调经汤组低于对照组(P<0.01);治疗后调经汤组FSH,LH和E2水平高于对照组(P<0.01),血清睾酮水平低于对照组(P<0.01);治疗后两组FINS,LP,IR均比治疗前下降,调经汤组治疗后FINS,LP,IR低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,调经汤能改善卵巢血流,提高卵泡质量,并能改善高雄激素血症和胰岛素抵抗,提高了排卵率和妊娠率。     

少腹逐瘀胶囊联合氨曲南治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨少腹逐瘀胶囊联合氨曲南治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年10月在琼中黎族苗族自治县中医院进行诊治的146例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注注射用氨曲南,2.0 g与0.9%氯化钠注射液配伍,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服少腹逐瘀胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、盆腔炎性包块直径、盆腔积液、血清细胞因子的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.82%、97.26%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组下腹腰骶疼痛消失时间、白带增多消失时间、退热时间、盆腔肿块消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者盆腔炎性包块直径、盆腔积液量、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,但转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组盆腔炎性包块直径、盆腔积液量、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组,TGF-β1、IL-4水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论少腹逐瘀胶囊联合氨曲南治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。