台州市功能性消化不良的流行病学现状调查及影响因素分析

目的 探讨台州市功能性消化不良的流行病学现状及影响因素。方法 回顾性选取2020年1月至2022年2月浙江省台州医院收治的功能性消化不良患者200例，统计患者的一般资料，分析该病的流行病学现状，对功能性消化不良的影响因素进行单因素分析，然后将差异有统计学意义的因素再进一步纳入多因素Logistic回归分析。结果 200例功能性消化不良患者中，女性发病率高于男性；30~60岁年龄段群体，患病率最高；存在暴饮暴食、喜食烫食、挑食、多食酸制品、未准时进食、常食宵夜、睡眠时间<6h、有药物过敏史、有功能性消化不良家族史、存在便秘情况者的患病率均高于未存在以上情况者，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、暴饮暴食、喜食烫食、挑食、多食酸制品、未准时进食、宵夜摄取情况、每天睡眠时间、药物过敏史、家族史、便秘是该病患病率升高的主要影响因素。结论 性别、年龄、暴饮暴食、喜食烫食、挑食、酸制品、未准时进食情况、宵夜摄取情况、每天睡眠时间、药物过敏史、家族史、便秘是功能性消化不良的主要影响因素。     

骨科病人便秘的循证护理

循证护理是以护理研究为依据，为临床实践制定指南，其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理的方向发展，对护理服务质量的提高有着重要的意义。[第一段]     

小腿皮神经营养血管皮瓣修复术28例临床分析

小腿下段和足踝部由于局部软组织少 ,血运较差 ,发生在此部位的慢性溃疡以及由创伤造成的皮肤缺损常有骨和肌腱组织暴露 ,覆盖创面是一个较棘手的问题 ,虽可采用游离皮瓣修复 ,但它需要有显微外科技术 ,且易发生血管危象 ,推广应用有一定难度 ;若采用交腿皮瓣 ,可给病人带来诸多生活上的不便。我们采用了腓肠神经、腓浅神经、隐神经营养血管皮瓣修复 ,效果良好 ,报道如下。１．１一般资料１９９６～２００１年我院骨科收治小腿下段和足踝部皮肤缺损患者２８例 ,其中男２１例 ,女７例 ,年龄１３～５２岁 ,平均 (２３．５±８．７)岁。病因与…     

手背尺侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨对环、小指中末节软组织缺损的修复方法。方法应用手背尺侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复环、小指中末节软组织缺损。结果临床应用6例皮瓣全部成活，所修复的手指术后外形、功能良好。结论手背尺侧皮神经营养血管皮瓣具有血供恒定、操作简便、不损伤主要血管，对手的损伤小等优点，是修复环小指中末节软组织缺损的适宜皮瓣之一。     

先天性环束带畸形的显微松解成形治疗

先天性环束带畸形是一种少见肢体畸形,好发于趾、指、小腿、前臂等部位。Patters报告本病的发病率约为新生儿的1/15000。我院自1983～1993年共收治7例。国内曾有作者报告本病的诊疗,尚缺乏本病远期临床表现的变化和手术疗效的观察。本研究旨在了解本病自然演变过程,临床特点;我院施行的矩形结合“Z”形皮瓣的环形缩窄成形,显微松解手术的临床疗效。     

股前外侧阔筋膜瓣联合股外侧肌肌腱瓣移植修复足背软组织缺损

2002年6月至2007年5月,我们应用旋股外侧动脉降支肌皮穿支或肌间隙皮支为血供的股前外侧阔筋膜瓣,联合切取股外侧肌肌腱瓣行吻合血管移植,一期修复足背血管、肌腱与皮肤缺损5例,取得了满意效果.     

腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损

目的探讨腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2019年6月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的9例腘窝软组织缺损患者临床资料,男6例,女3例,年龄25~73岁,平均49.6岁,腘窝缺损创面为6.5 cm×3.5 cm~17.0 cm×8.5 cm。根据解剖学基础,结合腘窝缺损创面的位置、大小、形状,设计并切取腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝缺损创面,皮瓣面积最大为18.0 cm×10.0 cm,最小为7.5 cm×4.5 cm。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、膝关节活动功能、患者认可度等情况,对患者术后疗效进行综合评价。结果 9例皮瓣术后全部顺利成活,供、受区伤口一期愈合,其中2例皮瓣远端发生皮缘坏死,给予换药处理后完全愈合。术后均获6~60个月随访,平均33个月,皮瓣成活优良,形态满意,色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近,供区瘢痕较小。疗效评价:满意8例,一般1例,无不满意。膝关节功能优7例,良1例,可1例。皮瓣肿胀评级,早期:Ⅰ度6例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;后期:Ⅰ度8例,Ⅱ度1例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例。结论腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣移位修复腘窝缺损创面方法简便、安全可靠、损伤较小,易于推广,是修复腘窝皮肤软组织缺损的理想方法之一。     

TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的:探究TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析。方法:选取2020年3月－2021年3月浙江省温岭市第一人民医院收治的疑似缺血性脑卒中患者100例,病理检查结果为金标准,最终确诊55例为观察组,45例为对照组。通过酶联免疫试验法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,分析TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值。结果:相比对照组,观察组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、各向异性分数(FA)、相对FA(rFA)、表观弥散系数(ADC)值较低,搏动指数(PI)值较高;相比轻、中度患者,重度患者的PSV、EDV、MV、FA、rFA、ADC、cAMP水平较低,PI、cGMP水平较高(均P<0.05)。PSV、EDV、MV、FA、rFA、cAMP水平与病情严重程度呈负相关,PI、cGMP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。相比弥散张量成像、TCD,联合诊断对该疾病的诊断效能较高。结论:TCD联合弥散张量成像诊断可更为准确地判断缺血性脑卒中的病情发展,对病情严重程度评估具有较高诊断价值。     

经后路椎间孔扩大成形术治疗神经根型颈椎病5例

颈椎病是骨科常见病,其中以神经根型颈椎病最为多见,多采取保守治疗,但效果欠佳。我院应用经后路椎间孔扩大成形术治疗神经根型颈椎病,效果满意。现报道如下:1临床资料2011—2013年我院收治的神经根型颈椎病患者5例,均表现为单侧颈肩部及肢体放射痛,牵拉试验(+)。术前正规保守治疗半年以上,症状仍无法缓解,严重影响日常生活及活动;术前行颈椎正侧位片及动力位片、CT三维重建、MR和肌电     

神经根沉降征及其临床意义的研究进展

<正>腰椎管狭窄症(lumbar spinal canal stenosis,LSS)是老年人最常见的脊柱疾病之一[1]。虽然各种临床症状、电生理和影像学表现可用来协助诊断LSS,但目前尚缺乏公认的诊断"金标准"[2、3],也没有一致性的手术指征和治疗方案来指导临床[4~9]。2010年,Barz等[10]首次报道了神经根沉降征,指出阳性神经根沉降征可能对严重的中央型LSS(椎管横截面积80mm2[2、11])具有一定的诊断价值。但是神经根