髋臼骨折合并同侧下肢骨折临床治疗分析

目的：探讨髋臼骨折合并同侧下肢骨折的创伤机制和治疗方法。方法：髋臼骨折并同侧下肢骨折14例,男9例,女5例;年龄18～65岁,平均35岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折11例,单纯后柱骨折3例,均行钢板内固定。伴同侧股骨转子间骨折3例,1例行起重机架外固定,2例行DHS固定;伴同侧股骨颈骨折3例,均行空心钉加压固定;伴同侧股骨干骨折6例,1例行钢板固定,余5例行带锁髓内钉固定;伴同侧胫骨平台骨折2例,行钢板内固定。结果：1例半年后死亡,余13例获得随访,随访时间18个月～5年,平均30个月。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,优9例,良3例,差1例。结论：髋臼骨折合并同侧下肢骨折受伤暴力大、机制复杂、合并创伤多、易漏诊,应早期明确诊断,合理内固定。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨不连

肱骨干骨不连临床上多见，传统的方法是钢板内固定并植骨术。但由于组织创伤大，且术后多需石膏外固定，常遗留肩肘关节功能障碍，更有部分病例骨折仍不愈合，而需再次手术。我们自2000年4月-2004年5月，采用自锁髓内钉治疗肱骨干骨不连18例，获得满意效果，现总结报告如下。     

专科医院运用护理程序实施护理会诊的尝试

采取组织护理会诊的方法,运用护理程序,博采各专科之长,挖掘各专科病区护理潜能、优势、充分商讨、制定切实有效的护理计划.既提高了护理质量,提高了护理人员分析、解决问题的能力,又为各专科护士互相学习、交流提供了良好的机会.     

骨肿瘤经皮套管针穿刺活检

[目的]报告171例穿刺活检的结果并探讨相关影响因素。[方法]采用套管活检针对骨肿瘤进行术前穿刺活检，回顾分析171例骨肿瘤患者的穿刺活检的结果。[结果]171例，穿刺活检阳性155例，穿刺活检阳性率90．64％，行手术治疗获得大体标本病理诊断者122例，活检准确诊断者98例，准确率80．33％，误诊5例。恶性肿瘤总例数110例，穿刺活检敏感性95．41％，特异性100％。[结论]穿刺活检对骨肿瘤术前诊断有较大价值，实施者对骨肿瘤的认识水平，操作的细致程度，对活检阳性率、准确率及并发症的发生有重要影响。     

先天性高肩胛症的局部解剖特征及手术治疗

目的 :报道先天性高肩胛症的病理及局部解剖特征及其手术疗效。方法 :临床观察了 12例先天性高肩胛症软组织和骨骼的局部解剖特点 ,并采用肩胛骨上部切除和改良Woodward手术联合治疗。结果 :随访 12～ 3 0个月 ,肩胛骨下移 1～ 2肋间隙 ,平均 1.7肋间隙 ,肩部外观、肩关节功能均明显改善。结论 :先天性高肩胛症为软组织和骨骼的复合病变 ,联合手术可明显改善畸形和关节功能     

骨折患者失眠原因分析及护理对策

骨折住院患者常常被失眠所困扰。为了提高患者的睡眠质量和生活质量 ,促进骨折修复和身心健康 ,自 2 0 0 1年 5月～2 0 0 2年 5月 ,作者对 82例骨折患者失眠的原因进行了调查分析 ,以探讨减少骨折患者失眠的有效护理措施 ,减少镇静催眠药物的使用 ,为骨科临床护理工作者提供指导。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 82例 ,男 4 9例 ,女 33例。年龄 17～ 70岁。四肢骨折 6 4例 ,脊柱、骨盆骨折各 9例 ,开放性骨折 2 7例 ,闭合性 5 5例。住院时间 5～ 5 0天 ,平均 15天。选择病人为入院后睡眠障碍者 ,排除智力语言障碍者。1.2　方法　用自行设…     

三期法辨证治疗急性血源性骨髓炎

目的：介绍一种以中药为主，中西医并用治疗急性血源性骨髓炎的新方法。方法：以该病的病机及病理发展过程为依据，采用三期辨证论治的方法，运用自拟方骨痈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号对29例急性血源性骨髓炎患者进行治疗。结果：治愈18例，显效9例，有效1例，无效1例，总有效率达96．5％。结论：中西医并用、三期辨治法治疗急性血源性骨髓炎是行之有效的治疗方法。     

膝关节周围骨折合并血管神经损伤51例临床治疗

目的探讨血管神经损伤的诊断、手术方法及肢体缺血时间等因素对挽救肢体的影响。方法在显微镜下行血管神经修复，术后行小腿筋膜室切开减压术。结果51例中，49例肢体血运良好，动脉搏动可扪及，功能恢复好，2例截肢。12根神经损伤中，5例基本完全恢复正常，4例部分恢复，2例无恢复。结论早期诊断并应用显微外科技术及时精确修复血管神经损伤，是提高肢体成活率、减少并发症和降低截肢率的关键。     

中药促进神经再生的实验研究

目的:观察中药对神经再生的作用。方法:以鸡胚背根神经节和大鼠腓总神经为实验对象,随机分为空白组和不同药物浓度实验组。采用体外培养法观察中药对神经节生长的影响。以手术暴露、钳夹法造成大鼠腓总神经损伤模型,灌胃给药,应用病理形态学技术和神经生理技术,观察腓总神经再生情况。结果:一定浓度的人参、黄芪、淫羊藿、党参、地龙、鹿茸、川芎组神经纤维长度较空白组长(P<0．05,P<0．01),当归、赤芍、骨碎补、桃仁、川续断组神经纤维长度与空白组比较无明显差异(P>0．05);红花、牛膝组神经长度较空白组短(P<0．05)。马钱子组在浓度为0．025％以下时,与空白组比较,神经纤维增长(P<0．05);浓度为0．05％以上时,与空白组比较,神经纤维缩短(P<0．05)。淫羊藿组神经增长与药物存在量效关系(P <0．05)。加味补阳还五汤组与对照组比较,髓鞘细胞排列密集、数量增多,轴索再生率高,并能促进神经传递的恢复(P<0．05)。结论:中药对神经再生具有影响,适宜的中药在适宜浓度下对神经再生具有促进作用。     

仙灵骨葆改善去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨骨质量的实验研究

目的:探讨仙灵骨葆对去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨骨质量的影响。方法:将40只Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、倍美力组和仙灵骨葆组,每组10只。正常组仅行假手术,其余3组行卵巢切除术,术后91 d开始给药,连续90 d,处死,取出腰椎,用电镜观察第2、3腰椎形态结构,测定第2、3腰椎的骨质密度、第2腰椎骨质的钙、磷、有机质含量,并进行第3腰椎骨质的生物力学性能测定与分析。结果:仙灵骨葆能明显提高大鼠第2、3腰椎骨的骨质密度和第2腰椎骨质钙、磷含量,调整有机质含量,修复骨小梁三维结构,改善第3腰椎骨生物力学性能。结论:仙灵骨葆能够提高去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨的骨质量。