慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系及其相关中医证型客观化研究进展

迄今为止,大量动物实验和临床研究已证实,肝病时由于肝脏清除内毒素的能力下降,可出现内毒素血症(ETM)[1].这说明肝病与内毒素血症(ETM)之间有着密切的关系.近年来有关慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系的研究已获得可喜的成绩,但其中医证型客观化方面的研究虽屡见于诸多刊物,但均较零散,故现将其总结如下.     

左侧精索纤维脂肪瘤1例

患者,男,80岁,以左侧阴囊内进行性长大包块1 年收入院.1 年以来包块长至成人拳头大小,无疼痛,无腹胀、腹痛,小便排出无障碍.生命体征正常.专科情况:阴茎无畸形,左侧阴囊内扪及一成人拳头大小包块,质韧,边界清楚,向上延伸至腹股沟区,可推动,未扪及左侧睾丸.     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

甲壳素敷料用于鼻内镜鼻窦术后鼻腔填塞的疗效观察

目的 观察比较鼻内镜下鼻窦开放术后鼻腔填塞甲壳素敷料和可吸收明胶海绵的临床效果。方法 选择拟于我科行鼻内镜下鼻窦开放术的慢性鼻-鼻窦炎伴(或不伴)鼻息肉患者80例,随机分为甲壳素组和明胶海绵组,术毕分别以甲壳素敷料或可吸收明胶海绵填塞鼻腔,评估两组患者的术后不适感、填塞物取出后的出血量、术后2 w鼻腔粘连情况。结果两组患者在术后局部疼痛和鼻腔粘连方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但甲壳素组患者在术后鼻阻感、填塞物取出后出血量等方面优于明胶海绵组(P<0.05)。结论 鼻内镜鼻窦开放术后填塞止血以甲壳素敷料为佳,患者不适感轻,是一种优质的填塞材料。     

论“留得一分津液 便有一分生机”

古人云＂留得一分津液,便有一分生机＂,表明温病宜时刻顾其津液,以护液为急,滋阴法不同程度地应用于温病的各阶段,具有滋补阴液、壮水制火、养阴以行血之功。     

明清医家应用外科丹药概述

回顾外科丹药在明清时期使用的历史,认为明清时期,医家对三品一条枪及降丹、升丹的创造使用,对升丹、降丹的配制烧炼和,临床应用的总结,以及重视疼痛等副作用的处理等,说明当时对丹药在外科疮疡的作用认识已较成熟.明清成为古代中医外科对丹药认识和应用最为重要的历史时期.     

夏川钩藤液浴足辅助治疗原发性高血压病123例

目的:探讨平肝活血类中药浴足治疗1级原发性高血压病和辅助治疗2级、3级原发性高血压病的临床疗效。方法:治疗组1级高血压病患者,单独给予夏川钩藤液(夏枯草、钩藤、肉桂、川芎)浴足治疗,2级、3级高血压病患者,均采用夏川钩藤液浴足+内服基础降压药治疗;对照组1级高血压病患者采用温水浴足,方法同药液浴足,2、3级高血压病患者均内服基础降压药;两周为1疗程,共观察两个疗程。结果:两个疗程后,降压效果治疗组优于对照组,但差异不明显;两组症状疗效比较治疗组优于对照组而且差异有高度的显著性。提示:本方法治疗高血压病,其效果超过单纯用温水浴足或单纯内服基础降压药的对照组,症状疗效优于降压疗效。     

麦冬抗皮肤衰老作用探讨

麦冬为百合科多年生草本植物麦冬的块根,性微寒,味甘微苦,归心、肺、胃经.功能养阴润肺,益胃生津,清心除烦.现探讨其抗皮肤衰老的作用.     

中西医临床医学本科《伤寒杂病论》分段教习法研究

简要地说明并着重分析中西医临床医学本科学生对<伤寒杂病论>的学习应注重从文法、自学方法和实践检验等角度去掌握.     

动脉粥样硬化病人雌激素受体基因的甲基化与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者雌激素受体(ER-α)基因启动子区CpG岛的甲基化改变,及其与血总同型半胱氨酸(tHcy)水平的关系。方法82例研究对象分为AS组(54例),对照组(28例),所有入选对象均行颈部血管彩超检查。巢式甲基化特异性PCR(nMSP)法检测研究对象ER-α启动子区CpG岛的甲基化状态,荧光生化法检测血tHcy水平,spearman等级相关分析甲基化程度与tHcy的相关关系。结果54例AS患者中有38例ER-α基因启动子区CpG岛甲基化,甲基化率为70.4%;28例健康对照者中有8例ER-α基因启动子区CpG岛甲基化,甲基化率为28.6%;两组甲基化率差异有显著性(P<0.05)。同时,AS组tHcy水平显著高于对照组(P<0.05),经spearman等级相关分析,ER-α基因启动子区甲基化程度与tHcy相关系数为r=0.809(P<0.05)。且随tHcy升高,AS病损程度亦递次加重。结论AS患者ER-α基因启动子区CpG岛高度甲基化,且甲基化程度与血tHcy浓度呈正相关,提示高Hcy血症很可能通过干扰ER-α基因的甲基化而促进AS的发生、发展。