附桂骨痛胶囊联合塞来昔布对老年膝骨关节炎患者膝关节功能及疼痛的影响

<正>膝骨关节炎(KOA)是临床常见膝关节退行性疾病。据统计,我国60岁以上群体KOA患病率超过50%~([1])。目前临床主要采取药物保守治疗,选择性环加氧酶-2(COX-2)抑制剂(塞来昔布)是一种非甾体抗炎药,具有缓解类风湿关节炎、骨关节炎等药理效果,但临床报道,部分患者单纯西医治疗效果欠佳,且长期用药不良反应显著~([2])。附桂骨痛胶囊是一种纯中药制剂,具消肿止痛、活血益气等功效,适用于阳虚寒湿型颈锥、膝关节增生性关节炎等治疗~([3])。本研究探讨附桂骨痛胶囊+塞来昔布抑制剂对老年KOA患者膝关节功能及疼痛的影     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折44例临床疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院2007年7月～2009年7月胸腰椎骨质疏松压缩性骨折患者44例,以上患者经术前准备后,行经皮椎体成形术。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评定患者术前和术后1d的疼痛程度,采用oswesty功能障碍指数（ODI）评定患者术前和术后1d日常活动功能障碍程度。结果本组44例病例手平均每个椎体手术时间为43±20.7min;每个椎体骨水泥填充量平均3.4±1.7mL。术中出血量极少。44例患者中34例患者术后24h可下床活动,共发现骨水泥渗漏6例,但均没有出现临床症状,无切口感染、深静脉血栓等并发症。术前VAS评分、ODI评分分别与术后1d评分结果相比较,差异有统计意义,P〈0.05。结论经皮椎体成形术能够显著改善骨质疏松性骨折患者疼痛症状,提高患者生活质量,且手术创伤小、手术时间短,值得临床借鉴。     

岛状皮瓣修复膝、足跟部组织缺损

膝及足跟系人体的特殊部位,组织缺损后,修复方法选择合适与否,对功能恢复至关重要。本院自1985年以来用岛状皮瓣修复膝及足跟部组织缺损12例。缺损面积最小4×3cm~2,最大29×17cm~2,共用5种带蒂皮瓣进行修复。结果创面全部一期愈合。     

前路纵形开窗扩大减压治疗脊髓型颈椎病20例

颈椎前路减压和融合治疗脊髓型颈椎病,可以直接消除来自脊椎管前方的致压物。可是,脊髓和神经根所遭受的压迫多不在一个水平上,故应切除所有致压物,方能达到减压目的。为此,我们在预定减压的椎间和椎体上用环锯连续钻孔,再将钻孔扩大成纵形长窗状,并作窗底潜形扩大减压,由于减压范围广泛,植骨容易愈合,效果较     

动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折22例临床观察

目的观察动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择新鲜股骨粗隆间骨折43例,随机分为2组。对照组21例采用动力髋螺钉固定,观察组22例采用动力髋螺钉联合拉力螺钉固定。观察2组疗效。结果观察组优良率为95.5%高于对照组的61.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折在髋关节功能恢复方面优于单纯应用动力髋螺钉,值得临床借鉴。     

颈前路扩大减压治疗脊髓型颈椎病

报道20例脊髓型颈椎病,采用前路扩大减压术治疗,同时行椎体间植骨,经随访8个月～3年6个月,疗效满意,未发现明显并发症,介绍了开窗及植骨技术,讨论了手术的优点。     

介绍几种带血管神经蒂皮瓣转移再造拇指方法

拇指缺损将严重影响手的功能,理想的再造拇指应具有足够的长度,良好的血运与感~~     

邻指双叶皮瓣拇指再造术

本文介绍采用邻指双叶皮瓣再造拇指,是对传统皮管植骨再造拇指法的改进,手术方法简单,再造拇指有良好血运和感觉功能。本法主要缺点是损害中指桡侧感觉功能,建议在切取皮瓣时,将指掌侧固有神经留在原位,皮瓣中仅包含指掌侧固有神经背侧分支。     

显微外科技术摘除腰椎间盘28例体会

我院1985年9月至1988年9月用显微外科技术治疗腰椎间盘突出症28例,效果满意.总结体会如下.临床资料本组28例,男18例,女10例.年龄24～52岁,平均35岁.病程3个月～8年.突出部位:L_(4、5)间隙20例,L_5、S_1间隙6例, 其中2个间隙均突出者1例.28例中行椎管造影22例,院外CT检查2例,MRI检查1例,未作特殊检查者3例.全部病例均于术前1日在X线透视下定位.用针头刺入病侧棘突旁,在病变间隙注入少量美蓝,连同针头拍X线正位片.做为手术的定位标志.术中见髓核突出位于神经根外侧17例,内侧9例,中央型2例.术中出血平均40ml.     

带蒂皮瓣、肌皮瓣修复小腿软组织缺损(综述)

小腿软组织缺损的治疗一直是修复重建外科医生所重视的问题。近年来,随着临床解剖学的进展,用带蒂皮瓣、肌皮瓣转移修复小腿软组织缺损日益增多、效果令人满意。本文就其优缺点以及临床应用概况作一简要综述以供临床参考。