当飞利肝宁胶囊联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果观察

目的：观察当飞利肝宁胶囊联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）的临床疗效。方法选取2010年2月-2012年12月医院收治的 NAFLD 患者120例,接受当飞利肝宁胶囊联合二甲双胍治疗,观察患者治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHO）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）变化情况,超声图像变化及药物不良反应。结果治疗后临床症状较治疗前明显改善者109例,有效率90.83%;治疗后超声影像表现较治疗前明显好转;ALT、AST、TG、CHO、hs-CRP 较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P ＜0.05）。所有患者治疗期间均未出现不良反应。结论当飞利肝宁联合二甲双胍治疗 NAFLD 患者,血脂、肝功能、肝纤维化、超声等指标均有明显改善,疗效显著。     

心衰治疗中阴中求阳的临床地位

过去50年中,随着对心力衰竭病理生理机制认识的不断深入,其药物治病亦取得了巨大的进展:从最初的钠、水潴留模式给予利尿剂治疗，以及随后的血液动力学异常模式给予强心和扩血管治疗,20世纪90年代中期以后[1],对"心肌重塑是心衰发生、发展机制"的认识逐步深入,人们认识到神经内分泌模式在心力衰竭的发生、发展中起到重要作用.     

早期护理干预对脑卒中患者肢体功能的影响

目的观察早期功能训练在急性脑卒中患者肢体康复中的应用效果。方法将72例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各36例。干预组重点从早期心理护理、良姿位摆放位置、运动训练等方面进行干预,获取最佳证据,指导临床护理;对照组给予定时翻身拍背、口腔护理及协助生活护理等常规护理。比较2组患者治疗后Barthel指数评分情况。结果 2组治疗后Barthel指数评分均显著提高（P〈0.05）;干预组Barthel指数评分为（71.24±34.00）分高于对照组的（60.30±7.92）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期功能训练能降低急性脑卒中的致残率,促进患者的功能康复。     

米索前列醇防治产后出血疗效分析

目的 研究米索前列醇防治产后出血的临床疗效.方法 选择足月妊娠、单胎头位、自然分娩者共240例,随机分为观察组和对照组各120例.观察组于胎儿娩出后立即给予口服米索前列醇400μg,对照组于胎儿娩出后立即给予肌注缩宫素针20μ.观察两组产妇产后2小时内阴道出血量,产后出血发生率.结果 观察组与对照组比较,产后2小时内阴道出血量,产后出血发生率两项指标差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 口服米索前列醇防治产后出血作用强于肌注缩宫素,且无痛苦,给药方便,疗效肯定,值得临床推广应用.     

特比萘芬治疗手足癣效果观察

目的观察特比萘芬制剂治疗手足癣的临床疗效。方法 106例患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组患者外用特比萘芬软膏,对照组外用达克宁软膏,比较2组临床疗效及真菌清除率。结果观察组痊愈率、总有效率分别为71.7%、98.1%,高于对照组的43.4%、75.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组真菌清除率为98%,对照组为67%,停药2周后观察组有效率及真菌清除率上升至100%,而对照组无变化。结论特比萘芬治疗手足癣疗效良好,真菌清除率高,值得临床推广应用。     

氨甲喋呤配米索前列醇终止早孕的临床研究

目的 :观察氨甲喋呤配米索前列醇终止早孕的疗效。方法 :应用氨甲喋呤肌肉注射配阴道内放置米索前列醇 ,对停经天数在 3 5～ 60天间的 5 1例早孕者进行终止妊娠 ,评估其有效性和安全性。结果 :流产总有效率为 92 2 %,其中完全流产率为88 3 %,失败率为 7 8%,流产后阴道出血时间平均为 10天 ,未发现有明显的并发症。结论 :氨甲喋呤配伍米索前列醇为当今药物流产提供了另一种安全有效的方案     

动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB表达及银杏叶提取物的抑制作用

背景:以往的很多研究表明高同型半胱氨酸血症通过增强氧化应激诱导动脉粥样硬化,而银杏叶提取物可以清除氧自由基。目的:观察在同型半胱氨酸诱导细胞黏附分子表达中活性氧基团和核因子κB的作用及银杏叶提取物对这一过程的影响。设计:随机对照动物实验。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科。材料:选用健康雄性家兔24只,6月龄。蛋氨酸(Sigma公司);银杏叶提取物(贵州益佰制药股份有限公司提供,粉剂)。方法:实验于2003-02/2004-03在华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科实验室完成。①适应性喂养2周后,按随机摸球法分为3组:模型组(12只):按80mg/(kg·d)剂量皮下注射蛋氨酸;银杏叶提取物组(8只):皮下注射蛋氨酸前1h予喂饲(与食物混合)银杏叶提取物50mg/(kg·d);对照组(4只):注射与蛋白氨酸等剂量的生理盐水。连续用药7周。②光镜和透射电镜下观察动脉组织学变化;比色法(721型分光光度计)测定活性氧水平;免疫组织化学方法检测动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB的表达。高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸浓度。主要观察指标:各组动物动脉组织学变化、活性氧水平,以及动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB的表达。结果:家兔24只均进入结果分析。①动脉内皮细胞活性氧水平:模型组给药结束时活性氧水平明显增高(2.92±0.20,2.48±0.26,P<0.05),银杏叶提取物组和对照组给药结束时分别为2.41±0.23和2.43±0.20,与给药前比较,差异不明显(2.31±0.27,2.47±0.32,P>0.05)。②动脉组织学变化:模型组颈总动脉动脉组织表现为早期动脉粥样硬化形态(内皮细胞脱落,平滑肌细胞排列紊乱);对照组和银杏叶提取物组动脉壁结构基本正常。③动脉内皮细胞细胞黏附分子和核因子κB表达:模型组细胞黏附分子和核因子κB表达明显高于对照组(P<0.05),银杏叶提取物组与对照组相近(P>0.05)。④血浆同型半胱氨酸浓度:给药7周后,模型组与银杏叶提取物组血浆同型半胱氨酸浓度分别为(25.01±6.80),(26.71±2.36)μmol/L,高于对照组[(16.85±1.64)μmol/L,P<0.05]。结论:同型半胱氨酸可诱导家兔主动脉上皮细胞表达细胞黏附分子,主要由氧化应激作用激活核因子κB而介导。银杏叶提取物通过抑制活性氧水平和核因子κB活性而抑制细胞黏附分子的表达。     

环丙沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的疗效分析

目的分析环丙沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的疗效。方法选取开封县第一人民医院治疗的急性细菌性结膜炎患者60例,随机分为观察组和对照组,分别使用0.3%盐酸CPLX滴眼液和0.3%诺氟沙星滴眼液进行治疗,初次检出的细菌做最低抑菌浓度测定。结果观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的83.3%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;共120眼培养致病细菌142株,包括革兰阴性细菌36株,阳性细菌106株;观察组和对照组最低抑菌浓度测定范围分别为0.02～1.18μg/ml和0.08～9.38μg/ml。结论环丙沙星是作用最强的氟哇诺酮类抗生素,其抗菌活性强,抗菌谱广,与其他抗生素无交叉耐药性,治疗急性细菌性结膜炎疗效更佳,值得临床应用。     

重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床研究

目的:评估重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:对69例锁骨中段骨折患者采用切开复位重建钢板内固定术。结果:69例锁骨中段骨折患者均获得随诊,时间8²3个月,平均12个月,67例患者一期骨性愈合,愈合时间223个月,平均12个月,67例患者一期骨性愈合,愈合时间2³.5个月,平均愈合时间2.5个月。2例患者因钢板疲劳断裂,采用取自体髂骨断端植骨并重建钢板内固定术,术后43.5个月,平均愈合时间2.5个月。2例患者因钢板疲劳断裂,采用取自体髂骨断端植骨并重建钢板内固定术,术后4⁵个月达到骨性愈合。本组患者无医源性血管、神经损伤,无切口感染及螺钉松动,无骨不愈合。结论:重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折,固定牢靠、能早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,疗效满意,是手术治疗锁骨中段骨折的优选方法。     

宫内节育器嵌顿肌层31例分析

我院于1985～1992年在输卵管结扎术后取出节育器404例,其中节育器嵌顿肌层31例,发生率为7.7%。节育器嵌顿子宫壁肌层的发生率与放置年限无明显关系,主要与医疗单位的技术水平有关。本组31例中发生在哺乳期放置节育器者18例,占58.1%。