2岁10月低钾性麻痹1例报告

患儿男性，住院号20873，主因四肢瘫痪4小时于2004-5-16-16：20入院。忠儿于今日十午玩水后突然全身无力，手不能持物，双腿不能行走，说话抬头困难，无发热，无呕吐，无腹泻，无抽搐，在家未经治疗故，急诊来院。门诊查血钾2、18mmol／L，心电图示P—R间期和Q—T间期延长，S—T段低平，血常规正常。入院查体：T37．0℃P132次／分，     

中西药物疗法配合紫外线光疗治疗白癜风对患者血清 IL－17、IFN－γ及 Hcy水平的影响

目的：探讨联合中西药物疗法及紫外线光疗治疗白癜风对患者白细胞介素－17（ IL－17）、肿瘤坏死因子－γ（ IFN－γ）及同型半胱氨酸（ Hcy）的影响。方法将240例白癜风患者随机分为研究组和对照组各120例。对照组接受中西药物疗法治疗,研究组接受联合紫外线光疗及中西药物疗法治疗。对比2组治疗前后IL－17、IFN－γ及Hcy含量变化情况。结果治疗前2组IL－17、IFN－γ及Hcy水平比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组IL－17、IFN－γ及Hcy水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药物及紫外线光疗联合疗法可有效地降低白癜风患者IL－17、IFN－γ及Hcy含量。     

腹腔镜与开腹手术治疗术后粘连性肠梗阻疗效比较

目的：分析总结观察腹腔镜与开腹治疗术后黏连性肠梗阻临床疗效。方法选取医院经腹腔镜手术及开腹手术治疗术后粘连性肠梗阻患者81例。分为腹镜组和开腹组,比较2组患者临床疗效。结果腹镜组患者的手术切口长度、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间均小于开腹组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术不论是术中操作更为精确、有效,并且术后的康复质量也高于开腹手术,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻疗效更佳,值得临床推广应用。     

阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性骨折愈合影响的新进展

骨质疏松在老年人群中是个非常普遍的问题,已成为影响我国老年人健康和生活质量的慢性病之一,脆性骨折是骨质疏松症的最严重并发症。桡骨远端骨折是绝经后最常见的骨折,多见于老年女性。60岁以上的女性中每十万人每年就有300～400例出现桡骨远端骨折。对于桡骨远端骨折后的骨质疏松治疗尚未达成共识。研究发现骨折后尽快使用双磷酸盐可能会减少再次骨折风险［1］,但是由于双磷酸盐的作用机制是抑制骨吸收,可能会影响骨折愈合。动物实验反复证实双磷酸盐阻止硬骨痂成为成熟骨板,但是双磷酸盐对临床上的骨折愈合是否存在影响尚未明确［2］。本文对阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的影响进行综述,旨在探讨阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。     

小儿肾炎感染的防治

<正> 小儿肾炎是小儿泌尿系统的一种较棘手的疾病。在急性期或极期病情重,变化大容易出现继发感染,病程往往较长,常因感染或劳累而反复加重,常因使用激素,使病毒、真菌感染增多。因此,防止继发感染是治疗小儿肾炎的重要环节。我院通过对百余例肾炎患儿临床治疗和精心护理,收到较好的疗效。     

不典型心肌梗死的诊断体会：（附352例分析）

缺乏典型胸痛的急性心肌梗死(AMI)容易被误诊,特别在基层医院。本文对我院1984年5月至1999年2月收治的352例AMI中不典型者752例与同期症状典型者277例进行分析如下: 临床资料 一、一般资料:AMI患者352例,男259例,女93例,年龄31～82岁,均经心电图及心肌酶检查证实。不典型AMI组75例,男58例,女17例,以异位痛为首发症状41例,表现为颈、咽、牙、上肢、腹部疼     

肺动脉高血压患者右室收缩后收缩影响因素的灰色关联分析

目的 明确各因素对肺动脉高血压患者右室收缩后收缩现象的关联程度,找出影响收缩后收缩的主要因素.方法 采用灰色关联分析方法,对10例肺动脉高血压患者体检资料进行统计分析,确定各项影响因素与收缩后收缩的关联程度.结果 肺动脉高血压患者右室收缩后收缩现象影响因素的关联度依次为,右室前壁厚度> 右室舒张功能指数>游离壁中段舒张期应变率>右室横径>心率>游离壁中段收缩期应变率>肺动脉收缩压.结论 影响收缩后收缩的主要因素是右室前壁厚度.     

乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响

目的探讨乌司他丁对急性肺损伤患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响。方法选择急性肺损伤患者60例,随机分为常规组和乌司他丁组,每组30例,同时选择健康体检者30例为对照组。所有患者进行ApacheⅡ评分、PO2/FiO2监测,用酶联免疫吸附法测定血清Th1类细胞因子(IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4)水平。结果与对照组比较,常规组和乌司他丁组血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显升高(P<0.05),而IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);与常规组治疗后比较,乌司他丁组治疗后患者血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显下降(P<0.05),IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性肺损伤患者Th1/Th2类细胞因子失衡,乌司他丁可以调节炎性细胞因子的释放,恢复Th1/Th2类细胞因子的平衡,发挥肺保护作用。     

利用谷峰比值与平滑指数评价左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的 评价苯磺酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法 选择轻、中度原发性高血压患者110例,口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg,1次/d,共治疗8周,于服药前及服药8周后进行动态血压监测并计算谷峰比值与平滑指数,同时观察患者血压、心率、血尿常规、血糖和肝肾功能.结果 治疗8周后,①24 h平均收缩压下降(3.08±0.23)kPa、舒张压下降(1.73±0.66)kPa,治疗前后血压比较差异均有统计学意义(P<0.05);②用药后收缩压、舒张压谷峰比值分别为75.3%和69.5%;③用药后收缩压、舒张压平滑指数分别为(1.13±0.44)、(1.02±0.37)kPa.结论 苯磺酸左旋氨氯地平片对轻、中度原发性高血压具有平稳的降压作用,且不良反应发生率低.