沈阳红药致过敏反应1例

沈阳红药是临床常用的中成药片剂，是由三七、土虫、红花、当归、川芎、白芷等组成。目前临床应用中很少发现过敏反应。笔者遇到１例，现报道如下：患者，男，３４岁。因全身突发红色丘疹，伴剧痒２ｈ，于１９９６年１２月２０日就诊。患者因走路不慎左脚扭伤，疼痛、肿胀...     

四逆散加昧治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良（FD）是消化系统常见病、多发病，是一种功能性胃肠病，属中医“胃痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。西医多根据其发病机制及临床类型，采用抑酸剂、黏膜保护剂、胃动力药进行相应的对症治疗，但疗效不尽满意。近年来，笔者用四逆散加味治疗，取得了满意效果。现报道如下。     

多耐药基因在乳腺癌组织中的表达及价值

目的：观察多药耐药基因（MDR1）及其编码的糖蛋白（P－gp）在乳腺癌组织中的表达及临床价值。方法：选取病历资料完整的乳腺癌根治术乳腺组织标本84份,使用S－P 法免疫组化法染色检测P－gp、谷光甘肽S转移酶（ GST－π）及热休克蛋白（ HSP70）、p53的表达情况,采用Kendall＇s taub相关性分析P－gp、p53、GST－π、及HSP70、p53之间协同表达关系。结果：P－gp 表达阳性率为50％（42／84）,HSP70表达阳性率为61．9％（52／84）,p53表达阳性率为52．4％（44／84）,GST－π表达阳性率为40．5％（34／84）;相关性分析显示,GST－π与P－gp无协同表达（r＝0．146,P＞0．05）,HSP70与p53有协同表达（r＝0．626,P＜0．05）,p53与P－gp有协同表达（r＝0．763,P＜0．05）;P－gp表达对对乳腺癌10年生存率有明显影响。 COX模型乳腺癌预后多因素分析表明,年龄因素、GST－π表达均不具有独立的预后意义;临床分期、组织学分级、P－gp 表达、p53表达、HSP70表达均具有独立的预后意义。结论：同时检测MDR1、HSP 7、p53和GST－π的表达,可为乳腺癌临床耐药性的判断提供更为全面的信息。     

中西医结合治疗玫瑰糠疹65例

玫瑰糠疹（pityriasi rsosea，PR）是一种较为常见的炎症性皮肤病。2005—01—2008—07，我们应用丹茜化斑汤配合常规西药治疗PR65例，并与常规西药治疗65例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1一般资料130例均为河北省怀来县医院皮肤科门诊患者，随机分为2组。治疗组65例，男26例，女39例；年龄10～45岁，平均23．5岁；病程7—45d，平均17．5d。对照组65例，男27例，女38例；年龄11～48岁，平均24．     

西格列汀治疗二甲双胍不耐受的新诊断2型糖尿病临床观察

目的：观察磷酸西格列汀治疗新诊断2型糖尿病（ T2DM）的有效性及安全性。方法对30例初诊T2DM患者因胃肠道反应不耐受二甲双胍,给予磷酸西格列汀治疗12周,比较应用磷酸西格列汀治疗前后体重指数（BMI）、血糖（PG）、血压、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素（FINs）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（ UAER）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（ HOMA-β）。结果治疗后患者PG、HbA1c、TC、TG、UAER、hs-CRP、HOMA-IR降低,FINs及HOMA-β增加,差异有统计学意义（ P ＜0构．05）,BMI及血压无明显变化,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论磷酸西格列汀治疗初诊T2DM能显著降糖、调脂、减轻炎性反应、减少尿微量白蛋白,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。     

新斯的明抢救氨茶碱中毒1例

28岁男患,吞服氨茶硷30片(3,000mg)1小时后恐惧感、呕吐、心悸、抽搐。查体:意识清楚,躁动,腹胀、瞳孔散大,心率140次/分。未彻底洗胃,以鲁米那肌注,服硫酸镁,利尿剂效果不大。后以甲基硫     

妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者行剖宫产及剔除肌瘤围术期小剂量肝素辅治对血清 Ang-2及 VEGF 的影响

目的：观察妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者行剖宫产及剔除肌瘤围术期小剂量肝素辅治对血清Ang-2及 VEGF 的影响。方法将232例妊娠并子宫肌瘤红色变性患者随机分为试验组和对照组各116例。2组患者分娩前均给予小剂量肝素治疗,试验组采取剖宫产并剔除术,对照组根据患者意愿和条件自然分娩或剖宫产,不切除子宫肌瘤。观察肝素治疗前、治疗后24h 和分娩后血清血管生成素2（Ang-2）及血管内皮生长因子（VEGF）差异。结果2组患者肝素治疗前血清 Ang-2和 VEGF 水平相近,差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;肝素治疗后24h 2组患者血清检测值均有轻度降低,但差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者分娩后血清检测值进一步降低,且试验组血清指标降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量肝素辅助剖宫产并剔除术治疗妊娠并子宫肌瘤红色变性可有效恢复患者血清 Ang-2和 VEGF 水平。     

经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞治疗功能性消化不良92例

目的：探讨经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞治疗功能性消化不良（FD）的可行性。方法FD患者92例,分三个亚型即：餐后不适综合征（PDS 28例）、上腹痛综合征（EPS 28例）和PDS重叠EPS（36例）。分亚型按随机数字表法分为两组：治疗组和对照组,对照组给予帕罗西汀、甲氧氯氰胺、奥美拉唑,8周／1个疗程;治疗组在对照组基础上行经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞：以20 mL注射器针头于患侧腋中线第9肋上缘穿刺进针,以阻力消失法证实达肋膈隐窝,即胸膜腔最宽处,注射消炎镇痛液,1周1次,4次1个疗程。于治疗前、治疗后1周和6个月分别对患者行VAS评分、餐后不适程度、精神症状评分疗效评价。结果两组治疗后患者疼痛均明显减轻,餐后不适、焦虑或抑郁症状显著改善,VAS及SCL-90明显下降,两组VAS治疗前分别为（7.66±1．14）分、（7．57±1．18）分,治疗后为（1．13±0．33）分、（3．22±0．66）分;两组SCL-90治疗前（173．56±10．21）分、（174．50±11．18）分,治疗后（106．52±9．91）分、（106．38±10．12）分,均差异有统计学意义（P＜0．05）,但以治疗组疗效更著,且疗效持续时间更长（P＜0．05）。结论经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞治疗FD操作简便易行,安全有效,门诊可实施。     

2型糖尿病患者社区强化管理与治疗40例效果观察

目的对2型糖尿病患者进行社区强化管理与治疗,探索糖尿病科学控制方法,以提高治疗达标率。方法选择2型糖尿病患者80例,随机分为实验组及对照组,每组各40例,实验组采用糖尿病健康教育和心理指导,饮食与运动指导,合理用药,免费提供血糖监测,定期电话随访或门诊随访;对照组采用常规治疗和一般性教育。观察两组治疗3个月后代谢指标控制情况。结果实验组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均明显低于对照组（P〈0.01）。实验组体重指数、胆固醇呈明显下降趋势。结论2型糖尿病进行社区强化管理与治疗的控制效果较好,值得推广。