退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症的手术治疗

我科自1984年3月～1990年12月对退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症行手术治疗27例,现对临床资料及手术疗效进行分析。1临床资料1.1一般资料 本组27例中男4例,女23例。年龄39～67岁,平均53岁。病程最短1年,最长15年,平均6.5年。全部病人无明显外伤史。主要临床表现:(1)下腰痛,疼痛反复发作,位于腰、骶及臀部。(2)神经根刺激与压迫症状,主诉下肢麻木,感觉及运动功能障碍。部位因受累的神经根不同而异。足背伸肌力减弱13例;括约肌障碍6例(22.2%);合并椎间盘突出8例(29. 6%)。(3)间歇跛行, 27例均有间歇跛行史,表现为双侧18例(66.6%),其中左右交替5…     

股骨干骨折伴双侧髋关节脱位及股骨头骨折误诊一例

患者,男,45岁,汽车司机。8日前驾车行驶中与对面汽车相撞,被挤在驾驶室内致伤。经当地医院诊断为左股骨干骨折,行小夹板固定。于1988年5月31日转来我院。查体见左大腿肿胀,压痛,上1/3段有异常活动,膝、髋关节不敢活动。X线片示左股骨上1/3斜形骨折,中下1/3裂纹骨折。行胫骨结节牵引。6月3日     

桡骨下骺滑脱并桡骨头脱位2例

【例1】男,10岁,学生。1990年9月28日从2.5m高的树上坠落,左手仆地随即身体压在前臂上着地致伤。伤后4小时来诊。检查见左前臂极度旋前,腕背伸畸形,局部肿胀,压痛,肘腕关节功能障碍,手指活动、感觉及末稍血运尚可。X线片示左桡骨小头向后外完全脱位,桡骨远端骨骺向背侧分离完全脱位,尺骨远端骨折(封三图6)。臂丛麻醉下闭合手法整复,先牵引整复近端桡骨头,后复位远端桡骨骨骺,复位成功后,旋后位长臂石膏托固定。4周后去外固定,9个月随访前臂旋转及肘腕关节功能恢复良好。     

44例原发性骨巨细胞瘤初次手术治疗临床研究

[目的]探讨原发性骨巨细胞瘤初次手术方式与复发的关系。[方法] 2014年1月～2018年4月44例原发性骨巨细胞瘤初次手术治疗,包括囊内病灶刮除植骨或骨水泥填充术,边缘切除术、广泛切除术。[结果] 44例患者获得12~56个月随访,5例复发,1例出现肺转移,总复发率为11.36%,肺转移率2.27%。行囊内病灶刮除植骨术18例,2例复发,复发率11.11%。行囊内病灶刮除骨水泥填充术22例,3例复发,复发率13.63%。植骨组与骨水泥组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。2例行边缘切除术、2例行广泛切除术病例均无复发。本组中8例合并病理骨折的病例中1例复发,复发率12.50%。无病理骨折组复发率11.11%,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨巨细胞瘤CampanacciⅠ、Ⅱ级及大部分III级病例,都可以行囊内切除,主要是扩大刮除加辅助处理瘤床,得到良好的局部控制。     

健康信念模式对改善创伤骨折患者生活质量的作用

目的探讨健康信念模式是否能够改善创伤骨折患者的生活质量。方法将100例创伤骨折患者分为试验组和对照组各50例,分别应用健康信念模式和常规教育方法进行护理健康教育。结果试验组和对照组在教育3周后进行生活质量评分,2组比较,除生理功能外其他各维度评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组在教育2、4和6周后进行组内比较,生活质量评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康信念模式能够有效改善创伤骨折患者的生活质量,促进患者恢复健康。     

复杂髋臼骨折69例的手术治疗

目的 探讨复杂髋臼骨折的手术治疗.方法 手术治疗复杂髋臼骨折69例,分别用髋关节后侧切口31例,髂腹股沟切口12例,联合切口25例,髂股延长切口1例,用骨盆重建钢板及螺丝钉内固定.结果 获随访66例,时间36-60个月,按Matta评定法:优34例,良26例,尚可3例,差3例,优良率90.9%.结论 详细的影像学检查,选择准确的手术入路,无创技术,丰富的临床经验是提高髋臼骨折治疗效果的有效方法.     

臂丛神经根性撕脱伤后前臂屈肌功能修复的进展

臂丛根性撕脱伤已成为临床一种常见病,往往造成严重的运动和感觉功能丧失。目前修复以神经移位术为主。臂丛中干损伤,由于C7的双重代偿性,临床上无明显症状和体征。臂丛上干损伤,主要是修复重建肩肘功能等,其方式较多、较成熟,疗效也较满意。而下干损伤修复方式相对较少,手的抓、握功能远未成功修复,给患者工作、生活及身心健康等造成重大影响,生活质量大为降低。     

医源性股骨干骨折术后不愈合56例诊治分析

目的 探寻股骨干骨折术后不愈合的原因和对策,以便更好的预防和治疗此类疾病.方法 统计股骨干骨折术后不愈合92例,其中56例存在一定的医源性原因.从原发伤、原手术、治疗方式是否合理等方面分析其不愈合原因,总结再次手术治疗效果.结果 56例经再次手术更换合理的内固定方式、自体髂骨植骨治疗,均获得满意疗效.结论 医源性为股骨...     

髋臼前柱骨折与闭孔斜位X线片

髋臼位于形状不规则的髋骨外侧面,结构复杂,不易掌握.髋臼骨折的诊断治疗是一个复杂而不断完善发展的骨科学领域经,过了一个曲折的学习过程.