超声诊断胆囊穿孔一例

患者女性 ,40岁 ,因右上腹持续性疼痛伴畏寒发热三天 ,加剧一天就诊 ,查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏 80次 分 ,呼吸 2 0次 分 ,血压 15 9.5ｋｐａ ,消瘦外观 ,痛苦病容 ,心肺未见异常 ,右上腹稍紧张 ,压痛明显 ,无明显反跳痛。Ｂ超所见 :肝大小正常 ,形态规整 ,包膜完整 ,实质回声均匀 ,管道系统结构清楚 ,胆囊稍大 ,壁呈“双层” ,厚 7ｍｍ ,毛糙 ,内见 3 6ｍｍ× 2 1ｍｍ沉积状细强光点 ,无明显声影 ,体位变化时可见缓慢移动 ,胆囊颈部肝侧见一6ｍｍ宽的胆囊壁连续性中断 ,使胆囊窝 61ｍｍ× 13ｍｍ液性暗区与胆囊相连通 ,胆囊窝液性暗区边…     

青少年消化性溃疡322例

目的探讨青少年消化性溃疡（APU）的临床特点．方法收集1987／199610a间13岁～20岁消化性溃疡（PU）患者322例，以同期20岁以上PU患者300例为对照组，进行临床分析，包括同期PU住院人数构成比、主要症状、首发症状、并发症、治疗效果等．结果APU占同期PU住院人数构成比由1987年的6.20％升至1996年的12．00％，其中DU占8．30％，GU占3．70％．上腹痛、节律性腹痛、反酸症状发生率依次为59．32％，17．08％，13．97％，而对照组依次为88．33％，40．33％，31．67％，两组有明显差异性．首发症状中上腹痛、出血的发生率依次为49．38％和38．20％，而对照组依次为65．00％和13．00％，两组差别具有非常显著的意义．APU组并发症发生率为42．23％，而对照组为49．33％，两组无显著差异，但溃疡出血的发生率分别为38．82％和24．33％，两者差异具有显著意义．APU组除5例因穿孔行手术治疗外，其余均经内科治疗后痊愈．结论APU有以下特点：住院人数构成比逐年上升，提示其发病率似乎有明显上升趋势，且DU发生率较成人组更高；症状不典型，在首发症状中，上消化道出血率高；并发症中，出血发生率高，而穿孔和幽门梗阻发生率低；病情易控制，预后良好．     

前列腺癌切除术后的观察及护理

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。早期诊断 ,手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法。现对前列腺癌行前列腺切除病人的术后观察及护理 ,谈谈几点体会。1　术后观察1 1　详细了解病人术中病情　病人术后送返病房后 ,应及时向手术室护理人员了解病人在术中的一般情况 ,如麻醉方法、手术方式、术中的血压、脉博、呼吸及出血、用药等情况 ,为在病房进行病情观察及护理做好充分准备。1 2　密切观察生命体征　密切观察血压、脉博、呼吸、体温等生命体征的变化情况和面色、神志、意识情况。由于前列腺癌系中、老年慢性疾病 ,体质…     

加用山莨菪碱静滴减少阿奇霉素胃肠道反应效果观察

目的:观察加用山莨菪碱静滴减少阿奇霉素胃肠道反应的效果.方法:将92例支原体肺炎的患儿,随机分为两组,观察组46例用阿奇霉素加山莨菪碱静滴,对照组46例单用阿奇霉素静滴.结果:观察组5例有胃肠道反应,占10.8%;对照组15例有胃肠道反应,占32.6%,两组胃肠道反应发生率相比,差异有显著性(P＜0.05).结论:加用山莨菪碱静滴可明显减少阿奇霉素的胃肠道反应.     

微创手术治疗老年肾结石的疗效观察

肾结石常导致肾功能不全,对于合并肾功能不全的老年肾结石患者,手术治疗的危险性显著增加。经皮肾镜取石(PNL)技术对伴有肾功能不全患者的近期肾功能无明显影响。并且可以保护一些患者的肾功能。我院采用标准通道PNL治疗老年肾结石患者37例,疗效满意,现报告如下。     

探讨新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值

目的：探讨新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值。方法在我院2009~2011年所收治的穿孔型胃癌患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者在新辅助化疗后，采用D2胃癌根治术进行治疗，对照组患者采用D2胃癌根治术直接治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为73.3%，对照组患者治疗总有效率为50.0%，两组患者的差异具有统计学意义。结论对于穿孔型胃癌患者，实施新辅助化疗治疗，有助于提高患者的治疗效果，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。     

消毒供应中心职业自我安全防护

正职业危害生物因素:消毒供应中心是集中处理医院大量被病原微生物污染的医疗用品的特殊部门,接受医院各科室回收的医疗垃圾及器械,回收的器械中有大量的微生物污染,特别是被病人感染的血液、体液物品。护士在每天回收、刷洗、包装过程中,必须暴露于这些感染因子中,别是剪刀、缝针等锋利的器械,更是容易划伤工作人员,导致污染物直接与血液相接触,易通过血液、体液感染病毒,潜在感染疾病的危险。化学因素:消毒供应中心化学方面的危害因素主要来自日     

强直性脊柱炎骶髂关节病变X线与CT对比分析

目的：对强直性脊柱炎骶髂关节病变采用X线与CT诊断的价值进行评价,为临床诊断提供参考。方法对2012年1月-2014年8月间我院收治的121例临床确诊强直性脊柱炎患者,分别采取X线和CT对骶髂关节病变进行诊断,并对两种手段的检查结果进行对比分析。结果骶髂关节0-Ⅱ级改变X线检出率低于CT检查（P＜0.05）,Ⅲ-Ⅳ级改变两种检查诊断符合率较高（P＞0.05）。结论 CT检查对强直性脊柱炎骶髂关节初级病变的诊断率和准确性较高,在早期病变诊断中临床价值显著,值得关注。     

高频探头与低频探头诊断阑尾炎的临床应用分析

目的：比较高、低频超声探头诊断阑尾炎的临床应用价值。方法选取68例疑似阑尾炎患者首先应用低频探头（3.5～4.0MHz）检测阑尾区,然后改用高频探头（10.0～12.0 MHz）再次扫描阑尾区,统计检查结果并与手术病理确诊结果进行比对,同时对2种检测方式的符合率进行统计学分析。结果高频超声探头的阑尾炎检查符合率（86.76%）显著高于低频探头的检出率（55.88%）（P<0.05）。结论高频探头与低频探头相比,能更好地检测出各种类型的阑尾炎,为临床诊断提供了及时有力的证据,值得临床推广。