奥拉西坦注射液治疗38例急性颅脑损伤的效果分析

目的探讨奥拉西坦注射液治疗急性颅脑损伤患者的疗效。方法选取2004年3月-2007年4月收治的符合研究条件的急性颅脑损伤患者共76例，将其随机分为吡拉西坦组38例和奥拉西坦组38例，吡拉西坦组快速静脉滴注吡拉西坦注射液，100mL／次，10min内输完，3次／d，疗程2周；奥拉西坦组静脉滴注奥拉西坦注射液进行治疗，将奥拉西坦注射液4g与浓度为10％的葡萄糖注射液250mL摇匀后静脉滴注，1次／d，疗程2周，对两组治疗结果进行对比。结果第7天和第14天GCS评分奥拉西坦组显著优于吡拉西坦组，分别为（12.68±3.05）分和（13.99±3.14）分与（10.21±3.93）分和（11.34±2.96）分，差异显著（p〈0.05）；两组患者治疗结束及随访结束，GOS评分奥拉西坦组显著优于吡拉西坦组，分别为（4.82±16.3）和（5.87±1.14）分与（3.27±1.86）和（3.85±1.93）分，差异显著（p〈0．05）；奥拉西坦组死亡5例，死亡率为104％；吡拉西坦组死亡12例，死亡率为25．o％，两组比较差异有统计学意义。结论奥拉西坦注射液在治疗急性颅脑损伤患者时可以有效地改善脑颅损伤继发的神经功能缺失、记忆力与认知功能不良反应小，疗效比较好，能有效地降低病死率，提高患者的生存质量。     

盆腔炎的诊断治疗60例临床分析

目的：探讨盆腔炎性疾病的有效治疗方案。方法：采用中西医结合方法治疗盆腔炎。西医给予静脉点滴左氧氟沙星或头孢曲松或氨苄西林等抗生素加甲硝唑，中医方剂；为我院自拟方清热活血方，组成如下：益母草30克，黄芪30克，红花10克，当归10克，蒲公英30克，桃仁10克，连翘15克，党参15克，茯苓20克，桂枝10克，败酱草20克，白芷10克，香附10克，陈皮10克，丝瓜络12克，甘草6克。结论：采用上述方法治疗盆腔炎60例患者14天后，疗效统计结果如下，临床治愈的有16例，占26．67％；显效的有25例，占46．67％；有效的有17例，占28．33％，占3．33％。总有效率为96．67％。采用综合疗法治疗盆腔炎能明显提高疗效，缩短疗程，降低复发率，是一种安全、经济、有效的治疗方法，值得临床尤其是基层医院推广。     

社区老年心血管病患者β受体阻断剂使用相关情况调查分析

目的了解徐州市社区老年心血管疾病患者β受体阻断剂使用情况及其相关知识的掌握情况。方法纳入徐州市5所社区医院2002年12月、2006年12月和2012年12月就诊的老年心血管疾病患者（n=1 675）,回顾性分析使用β受体阻断剂患者（n=452）的病因及药物使用情况,并对2012年12月就诊的老年心血管疾病患者行问卷调查。结果高血压、冠心病是各年份组患者使用β受体阻断剂的主要病种,高血压患者使用β受体阻断剂呈增长之势,心力衰竭患者使用β受体阻断剂呈下降趋势。不同β受体阻断剂中美托洛尔使用率逐年增高,为使用率最高的β受体阻断剂品种,而阿替洛尔呈逐年下降趋势,可能与其不良反应有关。调查问卷结果显示,67.97%的患者不知道心血管病发病的相关危险因素,71.43%没有参与过社区医疗机构的卫生知识讲座、没有接受过健康宣传录像以及宣传资料等。结论徐州市社区医院心血管患者β受体阻断剂的使用水平逐年提高,但与指南比较尚有一定差距。社区医院心血管患者需要加强继续医学教育及相关知识的普及。     

胰腺囊性肿瘤与假性囊肿鉴别治疗分析

目的 鉴别胰腺囊性肿瘤与假性囊肿病理区别.方法 通过观察23例胰腺囊性肿瘤与25例假性囊肿患者的病理报告,分析诊断结果,观察患者治疗后的效果.结果 采用B超诊断囊性肿瘤的20人中有11例确诊,而25例假性囊肿患者有20例确诊;采用CT诊断囊性肿瘤的21人中有13例确诊,而15例假性囊肿患者有12例确诊;采用MRI检查诊断囊性肿瘤的15人中有12例确诊;采用ERCP检查诊断假性囊肿的10人中10例全部确诊.两组运用各种检查手段的确诊率有统计学意义(P＜0.05).治疗胰腺囊性肿瘤的方法以手术切除为主,切除率为82.4%,1例死亡,2例术后出现转移,假性囊肿临床症状与囊性肿瘤相似.假性囊肿采用B超、CT、胆胰管造影(ERCP)进行诊查确诊率较高.治疗假性囊肿采用PPC引流技术效果,25例患者中1例死亡,1例复发.结论 进行病理检查是确诊胰腺囊性肿瘤与假性囊肿的有效方法,胰腺囊性肿瘤采用手术治疗效果较好,假性囊肿采用引流技术较好.     

钢板内固定治疗40例跟骨骨折临床分析

目的：探讨与分析钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：对40例跟骨骨折患者采用切开复位内固定的方法进行治疗，手术之后进行疗效的评定，并且随访5～18个月。结果：根据Maryland评分系统，40例患者中，优18例（占45%），良好20例（占50%），差2例（占5%），优良率为95%。结论：钢板内固定治疗跟骨骨折是一种比较理想的治疗方法，值得临床上广泛推广。     

探讨吸附无细胞百白破疫苗接种副反应的原因和预防措施

目的：研究分析吸附无细胞百白破疫苗接种副反应的原因和预防措施。方法：选取2014年1～12月该院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗5141例儿童作为观察目标,依据月龄分为基础免疫组（3～6月龄,n ＝3894）和加强免疫组（18～24月龄,n ＝1247）,5141例儿童中有63例出现副反应,副反应发生率1．23％,回顾性调查预防接种反应月报表,分析副反应发生的原因,研究相应的预防措施。结果：两组儿童副反应情况进行比较,基础免疫组副反应发生率、全身反应发生率、局部反应发生率均显著低于加强免疫组（P ＜0．05）;冬春季副反应发生率明显低于夏秋季,组间差异显著（P ＜0．05）。结论：预防和减少吸附无细胞百白破疫苗接种的副反应,接种前应严格掌握禁忌症,填写疫苗知情告知单,加强冷链管理,确保疫苗质量;接种时要充分摇匀药液,选择正确的接种途径和部位,接种部位的皮肤要进行严格消毒;要选择适宜的注射器和针头,保障药液全部注入肌肉,同时要做好接种前后卫生保健宣教工作,尽量避免高温季节接种。     

对比分析改良右半结肠切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床效果

目的：对比分析改良右半结肠切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床效果。方法选择该院2014年1—12月收治的结肠癌患者为研究对象,随机抽取120例,分为实验组和对照组每组60例,实验组采用改良右半结肠切除术,而针对对照组所实施的治疗方法为传统的根治手术治疗;结合实验组和对照组两组的治疗效果以及预后情况进行对比分析。结果实验组手术时间为（69.59±10.2）min,对照组手术时间为（86.32±20.54）min,实验组明显小于对照组;实验组和对照组肠道功能恢复时间分别为（73.25±38.45）h、（81.12±40.12）h;平均住院时间较短,根据数据统计,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术中淋巴清扫个数两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良右半结肠切除术的手术效果明显优于传统根治术,值得广泛应用。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及围术期的处理。方法本研究选择30例患者,年龄70～93岁,平均75岁。病史均为进行性排尿困难,平均7.2(2～18)年;术前IPSS 22～34分,平均(26.6±1.8)分;生活质量评分(QOL)5～6分,平均(5.2±0.4)分;最大尿流率0～8 ml/s,平均(6.5±2.2)ml/s。本组患者前列腺质量50～120 g,平均75 g。结果 30例TURP患者手术时间45～115 min,平均60 min;切除腺体质量32～78 g,平均45 g。术中出血50～400 ml,平均100 ml。有4例患者术后输血200～400 ml,术中顺利,无电切综合征等并发症发生。结论经尿道前列腺电切是治疗高龄高危前列腺增生有效、安全性高且并发症少的方法。     

丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者溶血磷脂酸、血浆内皮素及P选择素的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者溶血磷脂酸(LPA)、血浆内皮素(ET)及P选择素(CD62p)的影响。方法将112例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各56例。2组均采用常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液1次/d,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后LPA、ET、CD62p水平变化以及不良反应发生情况;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)分别对2组治疗前后神经功能及日常生活活动能力进行评估。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后LPA、ET、CD62p水平及NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),BI评分明显增加(P0.05),且治疗组改善程度较对照组更为显著(P均0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应发生。结论在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液能有效降低急性脑梗死患者血浆ET及血清LPA、CD62p水平,改善神经功能,提高日常生活活动能力。     

胃肠、胆肠、肠肠吻合术式治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻及胆总管梗阻30例

目的探究胃肠、胆肠、肠肠吻合术式治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻临床疗效。方法将56例胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻患者,随机分为治疗组30例,采用胃肠、胆肠、肠肠吻合术式进行治疗;对照组26例,采用传统手术方法进行治疗。观察两组患者术后并发症的发生率,比较两组患者手术后住院时间以及治疗费用。关注患者出院后5年内生存率。结果治疗组术后并发症的发生率、住院时间、手术费用均比对照组低。两者五年内生存率相似。结论胃肠、胆肠、肠肠吻合术治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻临床疗效更好,带给患者的痛苦较小,同时为患者带来的家庭负担也较小,值得在临床上推广应用。