CT引导下经皮无水乙醇消融兔肾VX2肿瘤的实验研究

背景与目的:CT引导下经皮无水乙醇消融(pereutaneous ethanol ablation,PEA)在肝癌、肺癌及肾上腺无功能腺瘤等实体肿瘤的治疗中得到广泛应用,但目前有关经皮无水乙醇消融治疗肾脏实体肿瘤的实验及临床应用仍未见报道.本研究通过CT引导下经皮无水乙醇消融兔肾VX2肿瘤,探讨无水乙醇消融治疗肾脏肿瘤的有效性、安全性和可行性.方法:将25只已建立兔肾VX2肿瘤的新西兰大白兔随机分为治疗组15只和对照组10只.治疗组行CT引导下经皮无水乙醇消融并测量碘油沉积区致密影最大截面面积.对照组不接受治疗.1周后取出两组兔荷瘤肾脏,测量两组肿瘤大小及治疗组肿瘤凝固坏死区最大截面面积.对比观察实验兔治疗后伤口有无感染及生活习性的改变.结果:25只兔共形成25个肾脏肿瘤,最大截面积为1.38～2.25 cm2,平均(1.61～0.04)cm2,两组肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05).治疗组经皮无水乙醇消融后,碘油沉积面积大小1.31～1.85 cm2,平均(1.56±0.05)cm2;PEA治疗1周后,治疗组肿瘤大小1.35～1.85 cm2,平均(1.58±0.03)cm2,对照组肿瘤大小1.67～2.17 cm2,平均(1.94±0.03)cm2,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肿瘤凝固坏死区面积大小1.27～1.78 cm2,平均(1.54±0.04)cm2,与碘油沉积面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).消融区肿瘤组织呈嗜酸性改变及不规则片状凝固性坏死.治疗组动物均未出现明显不良反应及并发症.结论:CT引导下经皮无水乙醇消融可有效灭活兔肾VX2肿瘤组织;CT引导下经皮无水乙醇消融兔肾VX2肿瘤无明显不良反应及并发症.安全可行.     

诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒的流行病学研究进展

诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒作为急性无菌性流行性胃肠炎的病原之一,日益引起世界各国的重视。本文对诺瓦克病毒和诺瓦克样病毒的流行病学和分子流行病学方面的研究进展作了综述。     

氢醌单戊酸酯的研制和治疗黄褐斑的疗效观察

氢醌(ＨＱ),又谓对苯二酚,这一传统的皮肤脱色剂迄今仍作为有效的药物之一被广泛用于治疗黄褐斑、雀斑、皮肤色素沉着,但因易氧化、不稳定而减弱其脱色效果,增大刺激性和副作用,并使制剂变色不宜久存。我们与天津合成材料研究所一起合成氢醌单丙、单丁、单戊酸酯,经稳定性试验、动物皮肤刺激试验、健康人皮肤斑贴试验优选出氢醌单戊酸酯并试用治疗黄褐斑,效果满意,现报道如下。一、氢醌单戊酸酯霜剂的研制(一)氢醌单丙、单丁、单戊酸酯的合成:氢醌与丙酸酐、丁酸酐在一定的溶剂中反应而制得氢醌单丙、单丁酸酯;氢醌与戊酰氯在催化剂的作用下…     

沙门氏菌致病岛研究进展

沙门氏菌在其进化过程中获得了致病岛-1,2,3和一些致病小岛。致病岛-1介导该菌对肠上皮细胞的侵袭;致病岛-2介导细菌在巨噬细胞内的生存,致病岛-3使细菌能在低Mg~(++)环境中生存。其他的致病小岛也赋予细菌的某些毒力特征。这些致病岛均通过水平基因转移获得,并使沙门氏菌从正常菌向致病菌转变。     

维胺脂,美满霉素,电灼术联合治疗严重寻常型痤疮

我们对中、重度寻常型痤疮患者给予全身的维胺脂、美(1997-11-19收稿1998-02-12修回)满霉素并施电灼术的综合治疗,疗效满意,现报告如下。 对象与方法 1.对象选择条件:(1)无肝肾疾病、糖尿病、高血脂症,肝肾功能、血脂分析均正常范围。(2)从未服用维甲酸类药物,近1个月来未使用抗生素。(3)女性患者均未怀孕、哺乳。入选的为64例中、重度痤疮患者,男44例,女20例,年龄15～34岁。按病情轻重程度配对随机分为2组,1组为综合治疗组,另1组用四环素治疗,每组中度20例,重度12例。治疗组 32例,年龄 15～34岁,平均(18.0± 3.5)岁;四环素组32例,年龄16～3…     

EPAP面罩治疗慢性阻塞性肺病内生性呼末正压的方法研究——附15例报告

笔者研制了呼气气道正压(Expiratory positive airway,EPAP)面罩,用以治疗15例COPD患者的内生性呼未正压(intrinsic　PEEP,PEEPi),获得较好疗效,结果报告如下。 资料与方法 1.临床资料15例患者均为我院分院1994～1995年因COPD继发感染、喘息咳嗽、伴不同程度呼吸困难的门诊及住院病人。其中男10例,女5例,年龄39～65(51.73±9.96)岁。全部病例的病史、体检、胸片、肺功能及血气等检测结果均符合慢性支气管炎的诊断。其中8例肺心病符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准,心功能均为Ⅰ级,14例合并呼衰,均为Ⅱ型。 2.方法(1)EPAP面…     

基因工程干扰素a-2b治疗老年人带状疱疹

我们于94年5月至96年10月应用基因工程干扰素a-2b治疗老年人带状疱疹42例,同时与干扰素诱导剂聚肌胞进行疗效比较。现报告如下: 临床资料 共观察77例,其中住院患者36例,余为门诊患者。随机分成2组。干扰素组42例,男22例,女20例,年龄60—81岁,平均64.5岁,病程2—10天,其中2例14—25天,平均6.3天。皮疹分布头面部15例,胸背部12例,腰部8例,臀部2例,四肢5例。聚肌胞组35例,男19例,女16例,年龄59—87岁,平均63.7岁,病程2—10天,其中3例14—22天,平均6.5天。皮疹分布面颈部10     

中西医结合治疗重症药疹22例

我们采用中西药联合治疗，抢救因药物引起重症药疹患者２２例，使其顺利并较快地渡过急性期而痊愈，现报告如下。临床资料选择发病前有明确的服药史并均无明显内脏受累征兆的４３例患者，临床表现符合重症药疹诊断标准（临床皮肤病学．第２版．南京：江苏科学技术出版社，...     

多层螺旋CT血管成像在肝癌化疗栓塞中的临床指导作用

背景与目的：多层螺旋CT血管成像具有扫描速度快、覆盖范围大、肝脏血管图像清晰．多角度三维显示等特点,对肝脏病变的诊断和治疗已显示出重要价值。目前对于多层螺旋CT肝脏血管三维成像的研究主要集中在肝脏肿瘤、肝移植术前评价及肝脏血管系统解剖,对于指导肝癌动脉化疗栓塞的研究仍然有限。本研究通过对比分析肝癌患者肝脏多层螺旋CT血管成像（muhislice CT angiography,MSCTA）与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）图像．探讨MSCTA在肝癌肝动脉化疗栓塞治疗中的临床指导作用。方法：本组50例肝癌患者行多层螺旋CT肝脏双期增强扫描。采用最大密度投影（maximal intensitypmjection,MIP）和容积再现（volume rendering technique,VRT）重建技术行肝动脉、门静脉血管成像,再经股动脉插管分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、膈动脉DSA造影及TACE治疗,对比分析肝癌MSCTA与DSA图像。结果：肝动脉解剖分型和肿瘤供血动脉来源的DSA与MSCT的MIP、VRT血管成像显示符合率达到100％,χ^2检验,两者间差异无统计学意义（P=1．00）,而对肝动门脉瘘及门脉癌栓的显示MSCTA比DSA更有优势。结论：MSCTA检查无创、简单易行,其图像的三维重建立体感强,可准确提供肝动脉、门静脉及肿瘤供血来源等信息,对指导肝癌经肝动脉化疗栓塞有很好的临床指导作用。     

不同温度无水乙醇消融兔VX2移植性肝癌的实验研究

 【目的】探讨不同温度无水乙醇瘤内注射对兔VX2移植性肝癌消融治疗效果。【材料与方法】32只新西兰大白兔肝内植入瘤块，随机分为25℃、50℃、60℃、70℃4组，各8只，在CT导向下经皮穿刺向瘤内注入不同温度的无水乙醇各1mL，CT扫描测定碘油范围，一周后取肿瘤行病理学检查，观察相同剂量不同温度无水乙醇对肿瘤组织所致凝固坏死的范围。【结果】肿瘤坏死面积随温度增加而扩大，50℃组与常温组差异无统计学意义，60℃和70℃组与常温组差异有统计学意义，60℃组和70℃组差异有统计学意义（P均〈0．0）。【结论】加热至60℃以上的无水乙醇对兔VX2移植性肝癌的消融效果较常温好。是一种不增加无水乙醇用量又能达到扩大消融范围的肝癌局部消融方法。