白内障超声乳化手术临床观察及手术方法探讨

目的 观察白内障超声乳化术的治疗效果及探讨其手术方法。方法 对98例（112眼）白内障超声乳化术进行分析讨论。本组患者年龄40～92岁，平均年龄67．23岁；术前视力指数／20cm～0．5，观察术后视力及手术方法。结果 术后第1天视力〈0．3，占18．75％；0．3≤视力〈0．8，占61．60％；视力≥0．8，占19．64％；术后1周视力〈0．3，占9．82％；0．3≤视力〈0．8，占65．18％；视力≥0．8，占25％。术后第1天角膜轻度水肿占12％，术后2～4天恢复透明，术后1例患者发生视网膜脱离，3例患者发生虹膜后粘连。结论 白内障超声乳化术效果好，术后视力恢复好。我们眼科工作者只有不断提高自身业务水平，熟练手术方法，掌握手术技巧，才能更好地为眼疾患者服务。     

直肠癌21例治疗体会

目前 ,外科手术仍是治疗直肠癌的主要手段。但随着对直肠癌解剖和病理认识的提高 ,手术技术及器械的发展 ,使治疗的目标由癌肿根除 ,挽救生命变为根除肿瘤 ,改善生活质量的双重目标[1] 。而保留肛门是提高术后生活质量的重要内容。我科遵循这一原则 ,提高了保肛率。 1998年至此 2 0 0 1年共手术切除直肠癌 2 1例 ,有 18例保留了肛门 ,报告如下。资料与方法　男 9例 ,女 12例 ;年龄平均 60 3岁 ( 31～ 85岁 )。癌距肛缘 <5ｃｍ 6例 ,6～ 10ｃｍ 9例 ,>10ｃｍ 6例。全部病例经病理确诊。ＤｕｋｅｓＡ期 3例 ,Ｂ期 10例 ,Ｃ期 7期 ,Ｄ期 1例。…     

颈总动脉超声检查对预测冠心病的价值

目的 探讨颈总动脉超声检查预诊冠心病的价值，寻找一个较理想的早期预测动脉粥样硬化的指标。方法 用超声观察临床确诊的冠心病患者的双侧颈总动脉(CCA)及球部，并与部分冠脉造影对照。观察动脉内径、内-中膜厚度(IMT)、有无斑块及数量、是否钙化、彩色血流、血流速度、搏动指数、阻力指数(RI)，计算颈总动脉内一中膜横切面面积(IMCSA)。结果 本研究显示，动脉粥样硬化的表现多为动脉内径增大、IMT增厚、IMCSA增大、血流速度(舒张期和平均血流速度)减慢、PI和RI增加。本研究还显示，斑块形成以心绞痛组发生率最高，高血压组和心肌梗死组次之，以软性斑快为主，多在双侧CCA及分叉处。结论颈总动脉尤其分叉处的IMT增加或内-中膜精糙，回声增强，是动脉粥样硬化的早期表现，对预测冠心病具有一定的应用价值。     

经阴道途径介入治疗输卵管妊娠

目的探讨经阴道途径子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法、疗效及临床应用价值。方法对33例临床诊断为未破裂期输卵管妊娠病例,在数字减影血管造影机(DSA)监视下做宫腔造影及选择性输卵管造影,明确诊断后,于患侧输卵管内注入氨甲喋呤(MTX)。结果33例中,30例经一次插管治疗,1例经两次插管治疗获得成功。血清绒毛膜促性腺激素(hCG)术后5～7d开始下降,2～4周内降至正常,孕囊术后2周始缩小,4周内消失,治疗成功率为93.9%;2例术前hCG≥10000IUL者,经介入治疗后hCG无明显下降,采取手术治疗。术后有6例复查宫腔造影。其中5例输卵管通畅;1例输卵管阻塞,后行输卵管介入再通治疗获得成功。结论经阴道输卵管妊娠介入治疗是治疗未破裂输卵管妊娠的简便、安全和有效的方法。可保持输卵管的完整性,最大限度地保持患侧输卵管的通畅性,从而保留其生育能力。     

脑梗塞的血流速度与血脂的观察

本文对 2 0例缺血性脑梗塞病人和 2 0例正常人的血流速度进行分析如下。脑梗塞组 2 0例 ,均为 2 0 0 3年神经内科住院病人 ,诊断标准用 1996年第二次脑血管学术会议修行的“各类脑血管诊断标准” ,全部经CT和MRI确诊 ,其中基底节脑梗塞 10例 ,多发性脑梗塞 8例 ,脑干梗塞 1例 ,     

老年梅尼埃病患者临床特点观察

目的通过观察一组65岁以后发病的梅尼埃病老年患者的临床表现,探讨老年梅尼埃病患者的临床特点及可能机制。方法对比观察一组73例60岁以下及一组30例60岁以上梅尼埃病患者临床特点。所有患者均行神经系统检查、系统评估:包括:有无偏头痛病史、血中自身抗体筛查等。结果我们发现老年梅尼埃病患者与年轻梅尼埃病患者存在一些差异,老年患者猝倒发生率更高而有偏头痛病史较低,并且在相似病程下,更快发展至耳聋和眩晕发作次数更多。结论据我们观察,老年梅尼埃病患者具有一些临床特点,特别是有偏头痛病史及自身抗体阳性率较低,支持血管病机制参与老年性梅尼埃病的假说。     

评价地塞米松和甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的疗效

目的：分析探讨地塞米松和甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的疗效。方法整群选取该院2011年8月-2013年8月收治的急性重症脑血管病患者88例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用甘露醇治疗,观察组患者采用地塞米松联合甘露醇治疗。比较两组患者的颅内压(ICP),并发症和格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果观察组患者不同时间段ICP恢复正常例数所占比率与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后第3个月,观察组患者的GCS评分明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论地塞米松与甘露醇合用治疗急性重症脑血管疾病,患者ICP恢复速度快,患者预后情况良好,且不会增加治疗期间的并发症,能够有效降低颅内压、保护脑细胞、减轻脑水肿,值得临床大力推广。     

CIAPIN1基因在结肠癌组织的表达及其相关性研究

目的 检测CIAPIN1基因在结肠癌组织的表达水平与结肠癌患者临床特征的相关性,研究CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性.方法 收集28例结肠癌患者手术后的癌组织及癌旁组织标本(术前未行放化疗),采用Western blot法检测28例结肠癌患者结肠癌组织、癌旁组织的CIAPIN1基因蛋白表达水平,探讨CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性;统计患者临床资料,分析CIAPIN1基因表达与结肠癌患者临床特征及肿瘤标志蛋白的关系.结果 Western bloting法检测28例结肠癌患者结肠癌组织CIAPIN1的表达明显低于癌旁组织,分别为17.9％与85.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).CIAPIN1基因的表达与患者肿瘤大小、肿瘤分期呈负相关(P=0.020);CIAPIN1与结肠癌患者性别、肿瘤发生部位、CEA、CA50、CA199、CA242、CA724的表达无相关性(P＞0.05).结论 CIAPIN1在结肠癌组织的表达缺失或降低可能与结肠癌的发生密切相关,与肿瘤大小、分期呈负相关.与患者的性别、肿瘤发生部位、肿瘤标记蛋白(CEA、CA50、CA199、CA242、CA724)无相关性.     

彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法 选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果 术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论 在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择最佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.     

ACS和PCI后出血问题:2011ESC血栓工作组共识文件解读

近年来,由于对急性冠状动脉综合征(ACS)的抗栓处理,如常规双联口服抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、皮下或静脉的抗凝(肝素、低分子肝素、璜达肝葵钠、比伐卢定)、静脉血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗剂(阿昔单抗、埃替非巴肽、替罗非班)明