电针为主治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛:多中心随机对照试验

目的:筛选以电针为主治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的简便优效方案。方法:开展多中心随机对照试验,将198例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者随机分成电针治疗组(A组)66例、电针联合牵引治疗组(B组)67例、电针联合牵引治疗组(C组)65例。3组均第1~2 w,5次/w,第3~4 w每周治疗3次,第5~6 w每周治疗2次,第12 w随访。比较各组治疗前后腿痛VAS视觉模拟评分(Vas LP)、改良罗兰功能问卷(Roland)、Likert总体恢复自我评价量表的改变。结果:治疗6 w后,3组Vas LP评分、Roland评分均显著降低(均P0.01),Likert总体恢复评分逐渐增高,且在治疗后第12 w疗效更加显著。3组Vas LP评分、Roland评分、Likert总体恢复组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:三种治疗方案对腰椎间盘突出所致坐骨神经痛均有减轻患腿疼痛、增强患腿运动功能、促进总体恢复的疗效,且三者疗效相当,并未随着疗法的增加出现明显的疗效叠加效应。     

老年股骨粗隆间骨折88例治疗体会

目的总结我院对老年股骨粗隆间骨折的治疗经验。方法本观察共收录88例老年股骨粗隆间骨折患者,其中保守治疗和手术治疗分别44例。结果保守治疗18例患者整体康复情况及生活质量较手术治疗的患者差。行手术治疗者住院最长37 d,最短9 d,平均19 d。术后行患肢功能锻炼和骨折三期辨证治疗收到良好的治疗效果。两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折进行手术治疗能够减轻骨折带来的疼痛,避免长期卧床带来的并发症,提高患者的生活质量,延长患者的生命。     

成人掌指骨钢板治疗少年儿童尺桡骨远段骨折

1997年3月～1998年2月，我们对11例骨骺尚存的少年儿童尺桡骨远端骨折，采用成人掌指骨异形钢板内固定治疗，效果良好，现报告如下。临床资料本组11例中男8例，女3例；年龄5～16岁；尺桡骨远干骺端双骨折6例，尺桡骨远段骨折5例；开放性骨折7例；无移位骨折3例，严重移位骨折8例。所有病例均经摄X片证实，并示尺桡骨远端二次骨化中心已出现且骨骺尚未消失。手术前、后，拆除内固定前后（部分病例），均作X片检查并分析治疗情况。内固定物选用张家港第二医疗器械厂生产的成人掌指骨异形钢板及配套螺钉。钢板厚约0．8mm～1·omm，宽约5mm，配…     

手法治疗骶髂关节损伤的体会

自1999～2005年，作者采用推拿手法治疗骶髂关节损伤28例，疗效满意，现总结报告如下。     

十味蒂达胶囊利胆溶石作用的研究

目的：观察十味蒂达胶囊对大鼠胆汁分泌对兔植入人胆石的溶石作用。方法：麻醉Wistar大鼠，插入引流管，比较给药前后胆汁分泌量及各组给药后胆红素含量的变化。麻醉兔植入人胆石，比较给药组与对照组胆石溶解度的程度。结果：十味蒂达胶囊能使大鼠胆汗分泌、胆红素含量增加，兔体内胆石重量减轻。结论：十味蒂达胶囊对动物有明显的利胆、溶石的作用。     

对《坐位颈椎牵引稳定牵引力的研究》一文的疑惑

《中医正骨》于2004年第16卷第10期第5页刊出了泰山医学院马敏等同志《坐位颈椎牵引稳定牵引力的研究》的文章，该文还引用了同刊2003年第15卷第8期第10页张云新同志的文章《坐位颈椎牵引牵引力的静力学实验与运动力学分析》为实验依据进行论证。我们不太同意该文的一些说法，现提出与作者和大家商榷，希望能够引起对临床上颈椎牵引中的安全性问题的重视。     

对《中医正骨》所刊锁骨骨折内固定研究文献的分析

近年来,对锁骨骨折的内固定指征有所放宽.但是在实际应用中,究竟采用何种内固定材料以及具体的内固定方式最好,多有争议.     

理筋手法研究方法初探

理加手法是伤科治疗筋伤疾病的重要方法，是术者通过力的作用将自身能量转移到患者局部，以消除病因，阻断病机的过程。我们认为，所有理筋手法无一例外地包含有如下五个要素：力量（F）、方向、作用部位、接触面积（S）、作用时间（T）。治疗强度引入手法要素的目的在于找到每个手法的力学实质，同时也可应用于计算手法治疗的强度。治疗强度可定义为：在施行手法过程中患者通过医患接触面从医者处得到的单位面积内能量的多少，用D表示。不难理解，治疗强度与力量成正比，与接触面积成反比，与有效治疗时间成正比，故可写为：＿业．＿，D…     

手法复位配合经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果观察

目的:探讨手法复位与经皮椎体成形术相结合应用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的治疗的临床应用效果.方法:选取我院2013年12月至2016年12月期间收治的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,随机分为对照组、观察组.对照组给予经皮椎体成形术,观察组给予手法复位与经皮椎体成形术;统计分析患者术前、术后1w、12个月的VAS评分,患者术前、术后1w、12个月伤椎的椎体压缩率及伤椎恢复率.结果:两组患者术后的VAS评分均低于术前,p<0.05;术后1w、12个月观察组患者的VAS评分均低于对照组,p<0.05;术后1w、12个月观察组患者的椎体压缩率均低于对照组,p<0.05;术后12个月,观察组患者的椎体恢复率高于对照组,p<0.05.结论:手法复位与经皮椎体成形术相结合应用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者能够有效缓解患者的疼痛,恢复伤椎高度,有利于患者的恢复.     

儿童肱骨髁上骨折并发骨化性肌炎的治疗体会

儿童易发生肱骨髁上骨折.如骨折移位大,骨膜被广泛撕裂、掀起而导致骨膜下血肿与肌肉血肿相贯通,或因骨折经多次、粗暴手法复位,或后期应用了强力拔伸恢复功能的手法,均易造成骨化性肌炎的形成和发展,给肘关节功能造成严重障碍.