循证护理学在实践中的应用

循证护理的核心思想是任何护理决策都要建立在临床客观证据的基础上。护理过程中应进一步开展临床试验研究，以提供更好的护理依据。对临床护理工作中存在的同一问题有不同研究结果的情况，要用系统评价的方法进行分析，得出综合可靠的结论。作举例说明循证护理的实施方法。     

乳核消结汤配合外用中药离子导入治疗乳房囊肿82例

乳房囊肿是临床常见疾病,主要因内分泌紊乱而致乳腺导管上皮增生、管内细胞增多,导管扩张引起囊肿;也可因乳腺小叶或导管上皮脱落细胞阻塞导管,乳液排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿.西医治疗乳房囊肿以抽取积液或手术治疗为主,但多发或反复复发的病人较难接受此法.我们临床中运用经验方乳核消结汤加减,并配合乳腺中药离子导入治疗本病,取得了较好的临床效果.现报道如下.     

功能性便秘的饮食和生活指导

目的:探索辨证施护治疗便秘的作用.方法:对31例便秘的患者进行辨证分型,给予不同的饮食和生活指导护理,跟综追寻疗效(观察组),且与未予以中医饮食和生活指导的24例患者作对照(对照组).结果:观察组显效率为77.42%,复发率为22.58%;对照组显效率58.33%,复发率为41.67%.二者差异明显(P＜0.05).结论:中医饮食和生活指导治疗便秘的作用肯定.     

加减知柏地黄丸治疗女童特发性中枢性性早熟的临床研究

目的:研究加减知柏地黄丸治疗阴虚火旺兼胃热炽盛型特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:79例ICPP女孩乳房发育均超过TannerⅡ期,其中59例使用加减知柏地黄丸合剂治疗,20例使用加减知柏地黄丸联合甲地孕酮治疗作为对照,疗程为6个月。治疗前后分别进行血清FSH、LH、E2、GH水平及子宫容积、卵巢容积、骨龄和乳房直径等的测定。结果:两组治疗后乳房直径较治疗前明显缩小(均为P<0.01),且两组比较有显著性差别(P<0.05)。经治疗后两组患儿血清FSH、LH、E2、GH水平均呈下降趋势,其中治疗组的LH和E2较治疗前明显下降(分别为P<0.05、P<0.01)。对照组E2较治疗前亦明显下降(P<0.01);但两组生殖激素水平无显著性差别(P>0.05)。治疗组子宫容积较治疗前有下降趋势,右卵巢容积较治疗前缩小(P<0.05),对照组子宫容积较治疗前变化不大,而左卵巢容积较治疗前缩小(P<0.05)。治疗后两组子宫、卵巢容积无显著性差别(P>0.05)。两组骨龄较治疗前无进展(P>0.05)。结论:加减知柏地黄丸能使提前出现的第二性征如增大的乳房明显回缩;并能降低患儿提前升高的血清生殖激素,其中以降低LH和E2明显;控制骨龄的继续发育;使提前发育的卵巢和子宫缩小,尤其对卵巢的影响更为明显。加减知柏地黄丸联合联合甲地孕酮应用亦有类似效应,二者并无协同增强作用,但加减知柏地黄丸能弥补甲地孕酮不能抑制骨骺融合过快的缺陷。     

顺咽方治疗脑梗死后假性球麻痹38例临床观察

目的：观察顺咽方治疗脑梗死后假性球麻痹的临床疗效。方法：将75例脑梗死后假性球麻痹患者随机为2组。对照组37例给予常规西医治疗，治疗组38例在对照组治疗基础上加用顺咽方治疗，2组疗程均为28天。观察患者石氏评分、洼田氏饮水试验的变化。结果：石氏评分总有效率治疗组92．11％，对照组81．08％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；洼田氏饮水试验总有效率治疗组为92．11％，对照组78．38％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在常规西医治疗的基础上，加用顺咽方治疗脑梗死后假性球麻痹疗效确切。     

酸甘化阴法治疗产后复发性口疮68例

复发性口疮亦即口腔溃疡,其发病率大约在20%左右,目前临床上采用的方法不外乎服用各种维生素、抗生素和溃疡处涂药等,但疗效并不十分理想.近来有研究认为该病与自身免疫功能一时低下或长期低下有直接关系,但疗效确切的药物仍未问世.另外,对该病的复发性和难治性,目前的疗法都显徒劳.笔者认为,最为棘手的是产后复发性口疮的治疗.近几年来笔者用酸甘化阴法治疗产后复发性口疮68例,疗效满意,现报道如下.     

近年血小板减少性紫癜文献分析

本文通过对1995-2003年有关血小板减少性紫癜文献年代分布、期刊分布、著者、文献主题词分布等方面进行统计分析,寻找其研究热点和发展趋势,为临床研究及治疗提供借鉴。     

加味六味地黄汤治疗阿霉素性大鼠肾病综合征的研究

加味六味地黄汤由益母草、丹参、黄芪和六味地黄汤组成,功能益气活血、补益肝肾、利水消肿,临床上治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿有良效[1].六味地黄汤在临床上常用于肾病的治疗,且疗效确切[2-4].实验药理学上常用阿霉素(adriamycine,ADM)诱导大鼠肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)模拟临床的肾病模型[5-9],因此,作者采用ADM-NS大鼠模型,探讨加味六味地黄汤和六味地黄胶囊对病鼠肾功能、血脂、血浆蛋白、抗氧化作用和肾组织病理学变化的影响,结果报道如下.     

中西医结合治疗小儿锌缺乏性厌食119例

目的　观察中西医结合治疗小儿锌缺乏性厌食的疗效。方法　将 1 86例患儿随机分为 2组 ,中西医结合组 1 1 9例予中药儿童喜食方及中医食疗 ,并内服葡萄糖酸锌片 ;西医组 67例仅予葡萄糖酸锌片。均 1 5d为 1个疗程。疗程内分别记录食欲情况、食量变化及其他临床症状。结果　中西医结合组治愈率为 63 .0 2 % ,总有效率为 96 .64 %。对照组治愈率为 44 .78% ,总有效率为 73 .1 3 %。两组治愈率及总有效率比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5)。两组治疗后发锌测定有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　儿童喜食方加中医食疗配合葡萄糖酸锌片治疗小儿锌缺乏性厌食疗效好、疗程短、疗效巩固。     

中西医结合治疗儿童高血压脑病12例疗效观察

目的　探讨中西医结合治疗儿童高血压脑病的疗效及应用前景。方法　确诊为儿童高血压脑病的患儿服用中药自拟内服方 ,外用灌肠方及西药 ,治疗期间分别记录血压及其他临床症状。结果　治愈率为 66 .7% ,总有效率为 91 .7%。对儿童高血压脑病治疗前后收缩压及舒张压经t检验 (P <0 .0 0 1 ) ,差异有显著性意义。结论　中西医结合治疗儿童高血压脑病疗效好 ,值得进一步临床应用推广。