冠状动脉畸形2例

冠状动脉畸形指冠状动脉的起源走形分布和结构的异常,其发生率占总体人群的 0.3～1.6%[1]。由于发病率低且临床表现缺乏特异性,本病容易漏诊。我们最近行冠脉造影发现了冠状动脉起源异常及冠状动脉瘘各一例,现报道如下。     

脓毒症大鼠早期心功能的变化

通过心脏彩超观察脓毒症大鼠早期心功能的变化。方法：12只SD大鼠通过盲肠结扎穿孔（CLP）方法复制脓毒症模型,分别在造模前、造模后12小时、造模后3天通过心脏彩超检测大鼠的心功能。结果：CLP造模后12小时大鼠的心功能明显下降,3天后心功能可基本恢复。结论：脓毒症大鼠的心功能下降主要发生在造模后3天内,而且可能是引起大鼠死亡的重要原因之一。     

PiCCO监测指标与老年感染性休克患者预后的相关性研究

目的 评价脉搏指数连续心排血量(PiCCO)监测指标对老年感染性休克患者预后判断的意义.方法 纳入2008-01～2010-03收入我院ICU的老年感染性休克患者24例,所有纳入患者均行PiCCO监测,收集首次PiCCO监测指标,按预后分为存活组及死亡组,比较两组患者首次PiCCO监测指标的差异,同时应用Logistic回归分析筛选可用于预后判断的PiCCO监测指标.结果 9例患者好转存活(存活组),15例病情恶化死亡(死亡组),置管后首次PiCCO监测指标中,存活组的心脏指数(CI)高于死亡组(P<0.05),而血管外肺水指数(EVLWI)、PVPI低于死亡组(P<0.05),两组间的胸腔内血容积指数(ITBVI)、体循环阻力指数(SVRI)差异无统计学意义.Logistic回归分析提示,CI可能是影响预后的危险因素,OR=5.45[95%CI(1.46～20.34)].结论 由于心功能差、血管活性药物的使用,老年感染性休克患者的血流动力学情况更为复杂,CI可能是影响预后的危险因素.     

豁痰丸对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液的影响

<正>重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期是ICU收治的主要病种之一,此类患者病情进展快,病死率高,往往需要开放气道及呼吸机的辅助通气。感染的控制是这类患者能否脱机的前提,其中正确选择抗生素、积极痰液引流、营养支持是控制感染的重要措施。痰液的充分引流是感染得以控制、抗生素可以发挥其疗效的前提,但这类患者的痰液多粘稠难以吸出,而     

黄春林教授治疗风湿性心脏病经验

风湿性心脏病是风湿热后所遗留下的心脏病变,以心脏瓣膜病变为主临床最常见累及二尖瓣、主动脉瓣以及二尖瓣与主动脉瓣同时发生病变者中医根据证候及并发症不同,将本病归属于“心痹”、“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“喘证”等范畴．心脏瓣膜病变亦见于先天性心脏病、梅毒性心脏病、高血压、动脉粥样硬化等疾病,根据各自的临床表现。体征及特殊检查与风湿性心脏病区分．本病根据近年来的流行病学研究发现,社会、经济条件及居住环境差是本病发生的重要因素．由链球菌引起的急性风湿热是本病发生的根本原因．风湿性心脏炎反复发作,以致…     

冠脉血运重建术后再发心绞痛的中西医干预策略

为挽救心肌缺血的患者,以经皮冠状动脉介入(PCI)和冠脉搭桥为主的冠脉血运重建术已广泛开展,但是冠脉血运重建术后的再发心绞痛仍然是临床上的一个严峻的问题,其治疗对于临床医生来说尤具挑战,因此预防和治疗再发心绞痛对于维持冠脉血运重建术后所带来的益处尤为重要。故本文主要讨论冠脉血运重建术后再发心绞痛的常见原因,探讨再发心绞痛的诊断和中西医结合治疗方法。