血清糖类抗原199与癌胚抗原联合检测在胰腺癌中的意义

<正>胰腺癌是指在胰腺外分泌腺部位发展的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,该病具有发展快、病情复杂、恶性程度高、预后差等特点,导致了早期诊断困难、临床疗效不佳、病死率较高[1]。目前主要采用B超显像技术检测胰腺癌,该方法对晚期胰腺癌的诊断率较高,而对早期胰腺癌的诊断方面无优势。当前,临床都致力于筛选某些肿瘤标志物用来进行无症状的早期肿瘤诊断,但是尚未发现理想的肿瘤标记物;相关研究显示物血清糖类抗原(Ca)199、癌胚抗原(CEA)等组织     

接受机械取栓治疗的急性脑梗死患者血栓特征研究进展

急性脑梗死是威胁我国人民健康的重大疾病,其致死率及致残率均较高,造成了沉重的社会负担。及时开通导致梗死的责任血管以恢复脑灌注是治疗该病的关键。机械取栓技术的应用使得患者的血栓组织能够被获取并得到研究。本文介绍了近年来通过机械取栓术获取的血栓的相关研究发现,以纤维蛋白为主的血栓是造成取栓困难的重要组织学原因,影像学方法可以在术前评估血栓特征。这些发现提示临床工作者可以积极开发新型血栓取出装置用于处理难治性血栓,并有必要探索精确便捷的血栓特征影像学评价方法,从而提高机械取栓疗效。     

颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的比较

目的 :比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,女性 ,甲状腺手术患者 30例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,术前无呼吸、循环和内分泌疾病 ,随机分为颈丛阻滞组 (颈丛组 ) 15例 ,硬膜外阻滞组(硬膜外组 ) 15例 ;颈丛阻滞选用 0 .8%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞 ;硬膜外阻滞选用 1.3%利多卡因和 0 .15 %丁卡因混合液 ,穿刺点选择C4～ 5或C5～ 6间隙 ,采用侧卧位直入法 ,并向头置管 3cm ;分别测定并记录麻醉前、麻醉后 2 0min、切皮、分上极、切腺体和术毕共六个时点的血糖、血压和心率的变化。结果 :两组病例各时点血糖均逐步上升 ,于分上极、切腺体和术毕血糖值与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;硬膜外组只在分上极时SBP与麻醉前比较有差异外 (P <0 .0 5 ) ,而颈丛组在分上极、切腺体时DBP与麻醉前比较有差异 (P <0 .0 5 ) ,SBP、MAP与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术的应激反应 ,在稳定甲状腺手术循环功能方面硬膜外阻滞优于颈丛阻滞     

主动脉内球囊反博在急性冠脉综合征的应用

目的：评价主动脉内球囊反搏(IABP)在高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者辅助治疗中的作用。方法：23例高危ACS患者在不同的病情及治疗状况下，给予IABP治疗。结果：21例血流动力学不稳定患者接受IABP治疗后，血流动力学稳定，有接受血运重建治疗的患者辅以IABP，没有发生血管再闭塞事件，心源性休克患者经IABP辅助治疗，存活率为67％，2例经最大耐受量内科药物治疗后难治性不稳定心绞痛急者辅以IABP后，症状明显改善。结论：对于高危ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的患者的LABP可以完全地作用并有效地稳定血流动力学状态，对经最大耐受量内科药物治疗后难治性不稳定心绞痛患者，辅以IABP治疗，有一定的缓解及改甚作用。     

甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的效果。方法:成年雄性新西兰兔24只,无菌条件下切断双侧面神经下颊支,制成15mm的兔面神经下颊支缺损模型。左侧用甲壳素涂层聚丙交脂-乙交脂共聚物[poly(L-lactide-co-glycolide),PGLA]神经导管修复;右侧用翻转自体神经修复作为对照。术后5周、10周和14周行大体观察、电生理检查、组织学、电镜观察评价修复效果。结果:术后5周观察到神经导管中有新生轴索通过,再生神经发育不成熟;右侧自体神经修复近段有髓神经纤维均匀疏散分布,远段未见明显再生神经束形成。术后14周左侧再生神经已通过神经导管长入远端,电生理检查结果表明自体神经修复侧再生神经质量优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P<0.01)。自体神经修复再生纤维密度优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P<0.01),但自体神经修复侧近段神经髓鞘部分空泡样变性及脱髓鞘改变,远段再生神经纤维束形成少,面肌联带运动程度较导管修复侧严重。结论:甲壳素涂层PGLA神经导管能有效修复周围神经缺损,有望替代自体神经移植。     

3.3.3训练对学习困难儿童的干预

目的探讨3.3.3训练对学习困难儿童的影响,了解训练前后智商、注意力、学习成绩的变化。方法用3.3.3科研体系的思想和方法,对25例学习困难儿童进行二个疗程训练,每疗程20次,每次90分钟。结果经过3.3.3训练后学习困难儿童的言语智商、操作智商、总智商明显提高;持续性注意力测试的改善率达85%;学习成绩提高10分以上占68%。结论3.3.3训练能改善学习困难儿童的学习情况。     

采用ISO9000过程模式构建消毒供应室管理体系的思考

消毒供应室是向全院提供各类无菌物品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗和护理的效果,甚至危及患者生命.     

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用

[目的]探讨循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果。[方法]103例甲状腺功能亢进病人应用循证护理，97例甲状腺功能亢进病人采用传统方法护理，比较两种护理方式的护理效果。[结果]两组病人护理效果及对护理工作的满意度比较有统计学意义。[结论]循证护理可提高甲状腺功能亢进病人的护理质量。     

366例介入治疗患者的护理体会

我科 1995年 4月开始介入治疗工作以来 ,共进行介入手术 36 6例次。现将临床资料及术前、术中及术后护理要点总结报道如下。1　临床资料36 6例患者中男 2 13例 ,女 15 3例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均年龄 6 4岁 ,选择性冠脉造影 12 2例次 ,左室造影 91例次 ,确诊为冠心病 99例 (其中不稳定性心绞痛 5 9例 ,急性心梗 4 0例 ) ,按Ｇｒｕｅｎｔｚｉｎｇ法行经皮冠脉成形术 ,条件允许者行冠脉内支架植入术 ,介入性治疗 171例 ,胰头压迫胆管致高度黄疸 1例 ,肾动脉等其他外周血管梗死 18例。2　护理要点2 1　术前护理2 1 1　稳定患者情绪 :患者入院…     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有效、简便的治疗方法。方法：对60例经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。术后1个月复诊，20例经PSG复查。根据临床症状改善及PSG结果评定疗效。结果：术后打鼾不同程度减轻，呼吸暂停次数减少。40例根据临床症状改善显效70％，有效25％，无效5％，总有效率为95％；20例经PSG复查显效40％，有效45％，无效15％，总有效率为85％。结论：UPPP是治疗OSAHS的一种有效、简便的方法。该手术方法对阻塞平面位于软腭水平者疗效好。