中西医结合治疗恶性胸腔积液18例

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,它既影响患者的生理功能 ,又加速了病情恶化 ,临床治疗颇为困难。笔者根据临床观察 ,应用全身或局部化疗 ,配合养阴温肾、健脾利水、抗肿瘤中药内服 ,治疗肺部肿瘤并发恶性胸腔积液18例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例患者均为住院病人 ,均为原发性肺部肿瘤 ,均经组织病理学或细胞学检查确诊 (诊断标准参照汤钊猷《现代肿瘤学》[1] )。其中 5例为肺切除术后患者 ,9例曾行放疗 ,32例作过不同疗程的全身化疗 ,4例未进行过任何治疗。胸水量采用后肋计算法 ,经胸部X线摄片与B超确诊…     

椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症临床疗效分析

目的　评价椎管减压、椎板横突间植骨融合和椎弓根螺钉系统固定在治疗腰椎滑脱中的临床疗效。方法　总结 5 8例腰椎滑脱患者 ,男 2 1例 ,女 37例 ,平均年龄 5 2 .4岁。临床表现下腰痛 2 7例 ,合并下肢痛 2 1例 ,单纯下肢痛 10例 ,其中 2 7例有间隙性跛行现象。滑脱程度按Meyerding分类 : 度 19例 , 度 37例 , 度 2例。滑脱部位 :L3 1例 ,L432例 ,L52 5例。术后平均随访 2 8月。比较手术前后症状改善情况和滑脱复位程度。结果　 5 8例中 ,症状完全缓解者 5 0例 ,临床满意率 86 .2 %。滑脱完全复位率 度 10 0 % , 度 91.6 % ,部分复位 (80 % ) 2例。 5 8例中无一例发生神经系统及其他并发症 ,无椎弓根螺钉松动和脱落现象。结论　在腰椎滑脱治疗中应用椎弓根螺钉系统固定加椎管减压、椎板横突间植骨 ,手术固定牢靠 ,复位满意 ,植骨融合率高 ,在临床上取得满意疗效     

新生儿高胆红素血症110例高危因素临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因、相关危险因素及治疗措施,为临床早防早治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据。方法采用胆红素氧化酶法测定血清总胆红素,根据实验室检查尽可能地确认病因;同时详细收集所有病例围生信息,对于多项病因混合的病例,采取归入主要病因的分类原则,并对治疗、转归进行分析。结果围生期因素占首位（42.73%）,其次为感染因素（26.36%）,其他因素有母乳性黄疸（10%）、红细胞增多症（8.18%）等。以间接胆红素增高为主的病例,其病因治疗效果显著,黄疸消退较快。结论新生儿高胆红素血症的及时干预治疗非常重要,对高危儿出生后进行胆红素监测,可及时诊断和预防高胆红素血症的发生,从而降低高胆红素脑病的发生,改善其预后。     

医源性肝外胆道损伤24例防治体会

目的总结医源性胆道损伤原因、治疗的经验及防治措施.方法对本院发生的24例胆道损伤作一回顾性分析.结果肝胆总管横断12例,肝、胆总管部分损伤7例,胆总管、十二指肠后壁穿通伤3例,右肝管损伤1例,胆道管缝扎1例,15例随访,术后恢复优10例,良为4例,差为1例.结论减少医源性肝外胆管损伤关键在于预防,而一旦胆道损伤则根据胆管损伤的程度类型作出相应的手术方式,以减少胆管炎及胆漏的发生.     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭56例疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的56例,随机分为治疗组28例,对照组28例。2组均给予抗感染、糖皮质激素、解痉平喘、祛痰、营养支持等常规治疗,对照组予持续低浓度氧疗,治疗组予BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗。监测两组治疗前、治疗后24h和48h的血气分析、观察患者的临床症状、生命体征及不良反应。结果两组在治疗24h、48h后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2较治疗前均有不同程度的改善,治疗组和对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。两组在治疗24h、48h后HR也有所降低,治疗组和对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。对照组中1例病情加重,予紧急气管插管行有创通气。结论对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,早期使用BiPAP,能改善低氧及高碳酸血症降低心率。     

尿道恶性黑色素瘤1 例

患者 ,女 ,6 6岁。 1个月前因内裤上有血迹来院就诊。无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿不畅 ,无畏寒、发热。经止血、抗感染治疗后 ,症状改善。入院前 2ｄ ,再次出血 ,且症状较前加剧。体检 :尿道口见一约 1 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ黑褐色新生物 ,质地脆 ,易出血 ,周边僵硬 ,双侧腹股沟淋巴结不肿大。考虑尿道肉阜 ,行尿道肉阜切除术。病理检查 :镜下见切除肿物细胞由大小不等的上皮样细胞、梭形细胞和瘤巨细胞组成 ,瘤细胞呈团及巢状分布 ,瘤细胞核大、深染、异形明显 ,核分裂象多见。部分瘤细胞胞质内见有黑色素颗粒 ,间质内充血、出血 ,有…     

可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折

目的探讨可吸收软骨钉结合植骨治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法采用切开复位、可吸收软骨钉结合植骨内固定治疗桡骨小头骨折22例。结果 22例均获随访,时间6～15个月。疗效评定根据Mayo标准:优12例,良8例,可2例。结论可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折手术操作简单,损伤小,内固定稳定,可早期功能锻炼,避免再次手术,临床效果满意。     

血压计袖带污染的调查及防护

目的了解医院血压计袖带细菌污染情况，探讨测量血压时设置防护屏障的必要性和可能性。方法对60只血压计袖带的细菌污染情况进行调查，并对100例测量血压时设置防护屏障做了研究。结果血压计袖带污染情况严重，有无防护屏障对血压值的影响差异无显著性（P〉0．05），同时防护屏障阻挡病菌效果好。结论选用单层塑料薄膜可作为测血压屏障物有效阻挡病菌的穿透，具有简单易行、实用有效等优点。     

自拟潜阳追风散结汤治疗偏头痛临床观察

以自拟潜阳追风散结汤治疗偏头痛32例,疗程1个月。结果：治愈14例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率90．6％,治疗前后彩色经颅多普勒检查比较有显著改善（P＜0．05）,提示潜阳追风散结汤治疗偏头痛有较好疗效。