难治性肾病水肿的机理及治疗

水肿是肾病综合征常见的临床表现 ,如水肿为轻、中度 ,经饮食钠盐的限制及噻嗪类利尿剂的应用 ,可使水肿缓解。然而 ,有些肾病患者钠水潴留严重 ,经常规处理及用中等量袢利尿剂常难以消除水肿 ,此种状态在临床上通常称为“难治性（或顽固性）水肿”。本文重点介绍难治性肾病水肿的产生机理及其相应的处理措施。一、肾病综合征水肿的病理生理目前 ,一般认为肾病性水肿可能涉及两种病理生理过程 :①由于低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降 ,液体进入间质 ,导致低血容量状态（ｕｎｄｅｒｆｉｌｌｉｎｇ） ,激发肾脏钠水潴留 ;②原发性肾脏钠水排泄…     

腮腺结石2例

例 1 ,患者男 ,4 4岁。 1 997年 1月发现左耳垂下区长一肿物 ,到当地乡镇医院行手术切除 ,自述切除之肿物大小约 1 .5cm× 1 .0 cm ,外被肉红色组织 ,内为黑色较硬组织 ,未见病理结果。术后 2月在原部位又长一肿物 ,缓慢长大 ,无不适。于 1 998年 5月 1 1日来诊 ,以“腮腺肿瘤 ,腮腺混合瘤 ?”收入院。既往有嗜酒史。体检 :口腔粘膜正常 ,腮腺导管开口处无红肿及脓性分泌物 ,左耳垂下区可触及大小约 2 .5cm× 2 .0 cm肿块 ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛 ,边界清 ,可活动。入院后经全面化验检查无异常。B超示腮腺实性占位。于 1 998年 5月 1 8日…     

喘证的护理

喘证常见于支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病等疾病过程中，是危害人体健康的常见病，多发于老年人。在护理方面做好综合护理与辨证护理，对提高疗效，赢得有效的抢救时机，预防本病的复发都有十分重要的作用。     

NSE与视频脑电图在区分儿童假性癫疒间发作中诊断意义

儿童假性癫疒间发作的原因很多,临床上极易与癫疒间(EP)发作相混淆,为提高癫疒间诊断的准确性,减少盲目应用抗癫疒间药物,对35例有癫疒间样发作的患儿同时进行视频脑电图的描记及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的监测,现报告如下。临床资料男20例,女15例;年龄最大13岁,最小4个月,平均年龄6.15岁。其中夜间睡眠过程中发作8例,发作时间3～40min不等。表现为全身大发作14例,一侧肢体局限性发作12例,精神运动性发作7例,头痛1例,腹痛1例。所有病例均在发作后48h内采静脉血,留取血清置-70℃冰箱待测,血清NSE检测试剂盒由北京佳瑞公司提供,由…     

神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿

目的探讨神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法回顾性分析2007年2月至2013年11月采用神经内镜辅助行钻孔引流术治疗的分隔型慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 55例患者术前临床症状消失,3例患者临床症状改善。无术后并发症及死亡发生,患者如期出院,随访3个月,无复发。结论神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿效果良好,而且可以避免术后血肿复发,是治疗CSDH安全、直观、微创的有效手段。     

普外术后患者行肠外营养的临床疗效评价

目的探讨普外术后患者进行肠外营养补给的临床治疗效果。方法选取在我院就诊的普外术患者共50例,将其分为两组,观察组在手术后进行肠外营养供给,对照组在手术后给患者输入葡萄糖补给,然后观察和比较两组患者手术后营养补给和身体恢复情况。结果观察组患者经过肠外营养供给之后,患者出现并发症的现象要明显低于对照组,并且观察组患者的身体恢复情况也要比对照组好很多。结论手术前后的营养补给能降低手术后并发症的发生率,肠外营养供给对普外手术患者具有重要的作用和意义。     

静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察

目的：前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组，随机分成蔗糖铁组（n=105）和右旋糖酐铁组（n=105）。两组均静脉滴注铁剂100mg／次，每周两次，总量1000mg。观察期共8周，治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标。结果：（1）两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素（EPO）剂量无明显差异；（2）治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均明显升高，两组相比，无明显差异。（3）两组均未发生不良反应。结论：蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同，无明显不良反应。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及鉴别要点。方法:收集临床及病理资料齐全的肾上腺髓样脂肪瘤17例,回顾性分析其CT表现。结果:17例中,右侧13例,左侧4例。CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边界清晰、光滑;增强扫描时肿块内的脂肪区域无强化,软组织成分轻至中度强化。结论:CT对肾上腺区髓样脂肪瘤的定位及定性诊断具有较高的价值。     

维生素A缺乏兔干眼病模型角膜上皮细胞凋亡及相关蛋白表达的关系

目的 探讨维生素A缺乏兔干眼病模型角膜上皮细胞凋亡与相关蛋白表达的关系.方法 制作维生素A缺乏兔干眼病模型,采用原位末端标记及免疫组织化学法,对兔模型组及对照组各12只24眼角膜上皮细胞中的凋亡细胞及Fas、FasL、Bax和bcl-2等相关蛋白的表达进行检测.结果 兔干眼病模型组每高倍视野角膜上皮细胞凋亡数为4.69±1.06,对照组为0.25±0.13,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组角膜上皮细胞中,每1 000个细胞阳性蛋白表达的细胞数分别为Fas 207.67±56.17、FasL 228.33 4±61.09、Bax 175.03±43.23,均明显高于对照组Fas 64.45±37.23、FasL68.35±35.88、Bax47.77±29.32(P＜0.01),与凋亡细胞数呈正相关(r:0.87,0.94,0.90);bcl-2阳性表达的细胞数为56.19±36.67,明显低于对照组190.83±52.07(P＜0.01),与凋亡细胞数呈负相关(r=-0.81).结论 维生素A缺乏兔角膜组织上皮细胞Fas、FasL及Bax增加及bcl-2的减少均可促进细胞凋亡.     

浅谈护理服务中的人性化语言

语言作为一种内涵丰富的艺术是在人际交往过程中表达思想感情的重要工具。不同的职业语言有不同的表达方式，反映不同的职业特征。护士的语言行为是心理护理的重要手段，必须注意到语言的双向作用。护士温和、亲切、文雅的语言能充分调动患者的积极情绪，减轻其思想负担，起到配合治疗的作用。反之．粗暴生硬的语言则可对病人产生不良刺激，甚至导致医源性疾病的发生。