内固定技术在脊柱结核外科治疗中的应用

内固定技术的应用是脊柱结核外科治疗的新发展,其目的是充分发挥内固定即刻重建脊柱稳定性的作用,促进局部结核控制和骨性融合达到结核病灶的静止与修复。临床实践证明在结核病灶局部植入组织相容性好、耐腐蚀性强的钛合金材料不会增加术后感染及结核扩散的发生率。内固定应用的适应证:①脊柱结核造成椎体破坏明显,在病灶清除或切除后必须用植骨来修复骨缺损及恢复椎间高度者;②病灶清除或切除后对脊柱的稳定性有明显损害者;③脊柱后凸畸形需矫正者。采用内固定时,须根据患者的具体病情,选择前路或后路内固定方法,采用Ⅰ期或Ⅱ期手术。应该明确,脊柱结核外科治疗只是辅助治疗方法,有效的抗结核化疗才是脊柱结核治疗的基础。     

股骨近端带锁髓内钉与动力加压髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折疗效分析

【目的】比较股骨转子间骨折应用股骨近端带锁髓内钉（PFN）与动力加压髋螺钉系统（PHS）内固定治疗效果，探讨这两种治疗方式在股骨转子间骨折的治疗意义。【方法】2001年1月-2004年5月在我院骨科接受PFN或DHS治疗并随访的股骨转子间骨折患者计57例，其中PFN组34例，DHS组23例，从手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、术中并发症、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症等方面比较两组结果。【结果】PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面明显优于DHS组，但术中X线暴露次数增加，在术中、术后并发症方面二者无明显差别。【结论】对A1型骨折二者均可应用，治疗效果无差别；A2型、A3型更适合应用PFN固定。     

动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

股骨粗隆间骨折为老年人常见的髋部骨折,其发病率占四肢骨折的3.51%,常因患者的年龄,全身情况,骨折类型,骨质情况,治疗方法的不同,其预后及治疗结果差异也较大[1]。近年来倾向于积极手术治疗。2004年7月~2007年5月,我们采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗方法股骨转子间骨折35例,取得了较好的治疗效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例,其中男28例,女7例;年龄最小44岁,最大87岁,平均59.2岁。均为新鲜骨折,65岁以上占77.3%。受伤原因,摔伤18例,车祸伤8例,砸伤9例。骨折按Kyle和Ever's分型,其中2型13例,3型10例,4型12例,术前所有病例均摄骨盆X线片和患髋正、侧位X线片,了解骨折类型、移位情况、股骨小转子骨折情况。1.2术前准备患者入院以后即摄X线胸片,进行心电图、腹部肝、脾、肾B超及心脏B超和一系列生化检查,评估手术风险,对能耐受麻醉和手术者,应尽早手术,并发脑梗死患者应行头颅CT检查,避免在急性期手术。高血压患者、血糖高者请内科会诊进行相应治疗。术前常规备血200~400mL。1.3治疗方法采用连续硬膜外麻醉及全麻,骨科牵引床上牵引,C臂X光机透视监控下手...     

内固定技术在脊柱结核外科治疗中的应用

内固定技术的应用是脊柱结核外科治疗的新发展,其目的是充分发挥内固定即刻重建脊柱稳定性的作用,促进局部结核控制和骨性融合达到结核病灶的静止与修复。临床实践证明在结核病灶局部植入组织相容性好、耐腐蚀性强的钛合金材料不会增加术后感染及结核扩散的发生率。内固定应用的适应证:①脊柱结核造成椎体破坏明显,在病灶清除或切除后必须用植骨来修复骨缺损及恢复椎间高度者;②病灶清除或切除后对脊柱的稳定性有明显损害者;③脊柱后凸畸形需矫正者。采用内固定时,须根据患者的具体病情,选择前路或后路内固定方法,采用Ⅰ期或Ⅱ期手术。应该明确,脊柱结核外科治疗只是辅助治疗方法,有效的抗结核化疗才是脊柱结核治疗的基础。     

退行性腰椎滑脱的手术治疗

退行性滑脱也称"假性滑脱",是由于腰椎椎间盘和腰椎关节退变引起的椎体滑移[1].多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,L4椎体多见,其次是L5椎体.滑脱程度一般在30%以内[2].多数行非手术治疗有效,大约30%的滑脱患者需行手术治疗[1].     

左膝关节色素沉积绒毛结节性滑膜炎合并股骨髁上骨坏死一例

1 病例报告　　患者女,62岁.因左膝关节发现肿物2年,扭伤后疼痛1 d,于2005年6月1日入院.患者两年前因轻微碰撞致左膝疼痛,即发现左膝有一鸡蛋大小肿物,压痛,无麻木感,经休息后疼痛消失,可从事基本劳动,后该肿物渐进性增大,无夜间痛.1 d前因膝部扭伤致疼痛而来就诊.入院查体：全身浅表淋巴结无肿大.