高压氧治疗乳腺癌术后缺血性皮瓣56例分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌最为有效的手段.皮下积液及皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见的并发症,虽然不会直接影响患者的生命,但却增加了患者精神压力,影响术后辅助治疗的正常进行[1].笔者回顾分析我院2006年6月至2010年10月乳腺癌改良根治手术治疗的276例乳腺癌患者,对发生皮瓣缺血的56例患者在进行对症治疗的同时采用高压氧(hyperbraic oxygen, HBO)治疗,效果良好.     

小腿中下段开放性骨折的治疗策略

目的 探讨胫骨中下段开放性骨折的治疗方法选择.方法 对2004年1月至2010年12月急诊处理的72例胫骨中下三分之一段开放性骨折的临床资料进行回顾性分析.结果 Gustilo Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型、ⅢC型各组感染率分别为0、4.5％、11.8％、33.3％、46.7％;;Gustilo Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型各组总的骨折不愈合率分别为8.3％、4.5％、5.8％、22.2％.不同的损伤类型治疗结果存在统计学意义.结论 不断提高对骨折严重程度的判断能力,严格按开放骨折的治疗原则指导治疗,根据不同的损伤特点选择适宜的固定方法,才能用更小的伤害性效应换取更佳的诊疗效应.     

左旋卡尼汀治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察左旋卡尼汀(L-CN)治疗收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择慢性CHF患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或β-受体阻滞剂等常规药物,治疗组在常规治疗的基础上加用L-CN治疗,疗程2周。结果治疗组的临床显效率及总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组各项心功能参数在治疗后明显优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血浆hs-CRP、TNF-α水平治疗后均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 L-CN对CHF的心肌细胞具有保护作用,能有效改善CHF的心肌耗氧量,同时通过改善全身组织代谢和能量供给,减轻慢性炎性反应状态,进一步纠正心肌缺血,改善心功能,是一种安全有效的药物。     

股骨近端带锁髓内钉与动力加压髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折疗效分析

【目的】比较股骨转子间骨折应用股骨近端带锁髓内钉（PFN）与动力加压髋螺钉系统（PHS）内固定治疗效果，探讨这两种治疗方式在股骨转子间骨折的治疗意义。【方法】2001年1月-2004年5月在我院骨科接受PFN或DHS治疗并随访的股骨转子间骨折患者计57例，其中PFN组34例，DHS组23例，从手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、术中并发症、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症等方面比较两组结果。【结果】PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面明显优于DHS组，但术中X线暴露次数增加，在术中、术后并发症方面二者无明显差别。【结论】对A1型骨折二者均可应用，治疗效果无差别；A2型、A3型更适合应用PFN固定。     

原发性高血压患者服用硝苯地平控释片后血管内皮功能的改变

目的 根据"内皮-高血压-心血管事件"链的病理发展进程,进一步了解血管内皮功能与原发性高血压的相互关系及硝苯地平控释片(欣然)对高血压患者血管内皮功能的干预.方法 治疗组56例高血压患者口服欣然一日30～60 mg,共4周;对照组30例健康者口服安慰剂一日1片,共4周.两组患者治疗前后行血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)检测.结果 治疗组用药前ET明显升高、NO明显降低,较对照组有显著差异(P＜0.01),治疗组用药4周后血压、ET明显下降,NO明显升高,与治疗前比较差异显著(P＜0.01);与对照组相比治疗后ET、NO仍有显著差异(P＜0.01).结论 高血压患者血压增高与内皮功能受损有关,欣然不仅有较好的降压作用,而且可改善高血压患者的内皮功能.     

高压氧治疗偏头痛80例

１９９８～１９９９年,我们采用高压氧（ＨＢＯ）治疗偏头痛８０例,疗效满意,现报告如下。 一、对象与方法 １．对象：我们根据国际头痛学会制定的头痛分类标准［１］,选择１６０例既往曾行药物治疗效果欠佳的偏头痛患者随机分为两组：ＨＢＯ组８０例,女６５例,男１５例,年龄２１～６９岁,平均４５岁,病程２～３９年,其中典型偏头痛２４例,普通型４８例,偏瘫型及群集性各４例。对照组８０例,女６０例,男２０例,年龄１２～６０岁,平均３６岁,病程２～４０年,其中典型偏头痛２０例,普通型偏头痛５２例,偏瘫型及群集性各４…     

156例颈性眩晕患者病因分析及治疗探讨

目的 回顾156例颈性眩晕患者临床资料,分析病因并探讨合理的治疗方法.方法 回顾2007～2010年收治的156例颈性眩晕患者,全部病人均行磁共振血管造影(MRA)和/或椎动脉造影检查(DSA),其中非手术治疗96例,颈椎前路融合手术57例,椎动脉支架成形术3例,术后按照Nagashima标准评价其疗效.结果 随访8～42个月,平均25个月,93例(59.6%)患者效果为优或良,手术组优于非手术组;椎动脉受累部位:起始段4例,椎体段118例,颅内段8例,发育性椎动脉狭窄6例,无影像学异常者20例;本组无死亡病例,手术组无神经系统并发症病例,椎动脉造影后脑梗塞2例,髂骨取骨伤口感染2例,颈椎螺钉松动1例.结论 钩椎关节增生、椎间隙塌陷导致的椎动脉扭曲是颈性眩晕的主要原因,前路颈椎融合术是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法.     

复方螺旋藻精片降血糖作用的实验观察

2008年6月～2009年2月,我们观察了复方螺旋藻精片对糖尿病小鼠血糖的影响,旨在为其临床应用提供依据。     

阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗混合性高脂血症疗效观察

混合性高脂血症的高危患者如代谢综合征或糖尿病等应用他汀类药物疗效不佳。2004年8月～2006年8月,我们采用阿托伐他汀钙和非诺贝特联合治疗混合性高脂血症,观察其疗效及安全性。现报告如下。     

高压氧对脑梗塞患者血浆一氧化氮、内皮素-1含量的影响

目的观察脑梗塞患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）含量的变化以及高压氧（HBO）对其影响。方法选取脑梗塞患者60例，每日1次给予HBO治疗，用硝酸还原酶法、放免分析法测定治疗前后观察组及对照组NO、ET-1含量的变化。结果HBO治疗前脑梗塞患者血浆ET-1的含量较对照组明显升高，而NO的含量则显著降低（P〈0．01），高压氧治疗3个疗程后，ET-1明显下降（P〈0．01），NO升高（P〈0．01）。结论HBO对脑梗塞患者血浆ET-1、NO含量的调节，有利于受损血管内皮的修复，从而改善血管的舒缩功能，有利于脑梗塞患者康复。