多原发癌病人的细胞遗传学及免疫学观察

多原发癌临床并不少见,其发生可能与病人的肿瘤易感性有关,影响肿瘤易感性的因素有饮食及环境影响;癌前病变(大肠息肉、某些慢性炎症);遗传因素及免疫功能缺陷等。本文对本院收治的2例多原发癌病人进行外周血淋巴细胞染色体及免疫功能观察。     

甲状腺髓样癌手术切除范围及预后影响因素研究

目的 分析甲状腺髓样癌（MTC）手术切除范围及预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月期间首诊于天津医科大学肿瘤医院MTC病人的临床资料。分析临床病理特征与中央区、侧颈区淋巴结转移及生化治愈的关系;探讨影响病人无进展生存期的危险因素。结果 77例病人,术前降钙素水平正常者5例,升高者72例。行全甲状腺切除28例,单侧腺叶切除49例。仅行中央区淋巴结清扫39例,中央区及患侧侧颈淋巴结清扫38例。MTC病人中央区淋巴结转移与性别、侵出腺叶、肿瘤直径、TNM分期、术前降钙素、降钙素水平/肿瘤直径具有相关性（P＜0.05）。侧颈淋巴结转移与年龄、TNM分期具有相关性（P＜0.05）。生化治愈率66.1%（39/59）,与中央区淋巴结转移、TNM分期、肿瘤直径、术前降钙素水平及降钙素水平/肿瘤直径具有相关性（P＜0.05）。中位随访时间35（7~69）个月。侵出腺叶、中央区淋巴结转移、淋巴结转移、淋巴结切除范围、TNM分期、术前降钙素水平和生化治愈是MTC病人无进展生存期的影响因素（P＜0.05）。结论 MTC病人建议至少行患侧腺叶切除及中央区淋巴结清扫,必要时行全甲状腺切除,根据超声、CT及降钙素水平等检查结果行预防性/治疗性侧颈淋巴结清扫。规范化的手术治疗是达到较高生化治愈率,减少复发的关键。     

中药对输尿管蠕动功能的影响——(中药排石效果的初探)

泌尿系结石过去多需手术治疗。现经中西医结合治疗,不少结石患者通过中药排石获得痊愈,为了解中药在排石上对输尿管蠕动功能有哪些影响,我们作了初步探讨和观察。本文报告初步结果。材料和方法本组试验动物共11条狗,其中一条狗作为对照。狗体重10—27公斤,平均16.6公斤。均采用3％戌巴比妥钠静脉麻醉,1毫升/公斤。动物仰卧试验台,下腹马氏切口,经腹相当骼血管水平仔细解     

原发性甲状旁腺机能亢进症再次手术原因的探讨

我们对原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)曾作过报道,到1984年已达47例,其中共有4例因在外地第一次探查未获结果,经过一阶段的观察转来我院。为了减少不必要的再次探查,提高治疗的质量,现将此4例分别加以介绍及讨论。一、麻醉原因:常可因麻醉影响手术的质量,对甲状旁腺病变进行手术探查时,一定要在麻醉完全下,以使手术能从容进行。手术时,病人颈     

原发性甲状旁腺机能亢进症的临床实践

作者报道了47例原发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗(1963～1985)。这些病人的特点是发病年龄较轻34.22±5.07岁(14～64岁);女:男比例为1.6:1;纤维囊性骨炎占78.7%,这是很突出的(47病人中有37例);血清钙值属于正常范围者占37.5%,有1/3病人有佝偻病及软骨病的某些特征。病理组织学检查除1例为腺癌者外,余均为腺瘤(1例曾疑诊为组织过度增生)。术前有14例病人有定位体征,11例可直接扪到肿物(1例为假阳性)。另外3例有间接定位体征,对于血清钙不升高的病人,其发病机制作了相应的讨论,作者着重指出外科医师在术中辨认病理改变的重要作用。     

肠道息肉病的细胞遗传学观察

在肠道广泛出现息肉并具有特殊临床表现称肠息肉病。目前比较肯定与遗传因素有密切关系的肠息肉病有三种:1.家族性多发性结肠息肉;2.Ga-rdner 综合征;3.Peutz-Jeghers 综合征。本     

脊髓拴系综合症(TCS)——23例小儿病例报告

本文报告了经 Amipaque 脊髓造影 CT 检查确诊并行手术治疗的23例 TCS 小儿病例。术后随访1～1.5年总有效率11/23,死亡率1/23。作者认为:凡确诊为 TCS 的患儿均应早期手术解除脊髓拴系;对腰骶部脊髓脊膜或脂肪脊髓脊膜膨出的患儿不能只行肿物切除,而应对脊髓行探查,彻底松解脊髓,以缓解症状减少神经系统病残率。     

胰腺瘘的预防与处理体会(附24例报告)

胰腺瘘是外科临床工作中遇到的较困难问题之一。胰腺在腹部位置极深,周围有丰富的神经血管组织,操作难度大,又因为它有独特的消化功能,如有胰液外溢,则易引起组织的消化,组织破坏,随之而来的继发感染与出血。一旦形成胰瘘,不仅很难愈合,甚至危及病人生命。因此预防胰瘘的发生及其治疗有着临床实践的价值。本文讨论的是我科自1980～1984年5年间对此病的防治经验,共24例,按其发生的原因列表如下(见表1),并分别加以讨论。     

螯合Cy5-AMT-SPIONs双模探针在急性颞叶癫痫模型中的靶向定位

目的探讨螯合Cy5-AMT-SPIONs双模探针在氯化锂-皮罗卡品诱导急性颞叶癫痫模型病灶中的靶向定位作用。方法将30只急性颞叶癫痫大鼠随机平均分为超顺氧化铁磁性纳米粒子组(SPIONs组)、Cy5标记的超顺氧化铁磁性纳米粒子组(Cy5-SPIONs组)、Cy5标记的α-甲基色氨酸的超顺氧化铁磁性纳米粒子组(Cy5-AMT-SPIONs组)。各组分别于注射药物前、注射后4 h行同参数MR T_2序列和T_2map序列并使用T_2mapping软件测量T_2值。行普鲁士蓝染色观察铁粒子在海马区的分布,在激光共聚焦显微镜下观察Cy5在大脑中的分布,行免疫荧光染色观察星形胶质细胞增生情况,行尼氏染色观察神经元缺失情况。结果 SPIONs组T_2信号稍下降,Cy5-SPIONs组T_2信号稍下降,Cy5-AMT-SPIONs组T_2信号明显下降。普鲁士蓝染色观察铁离子在海马区的分布,可见蓝棕色颗粒分布,主要分布在细胞浆内,Cy5-AMT-SPIONs组相对其他两组有明显差异。激光共聚焦显微镜下观察Cy5荧光分布各组间有明显差异。免疫荧光法各组均可见星形胶质细胞增生,各组无明显差异。尼氏染色各组均可见神经元缺失情况,各组无明显差异。结论 Cy5-AMT-SPIONs双模探针对癫痫有精确靶向定位作用且对脑组织无明显毒害作用。