他汀联合曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病炎性因子水平调控及改善心室重构的Meta分析

目的：系统评价他汀联合曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病基于inflammasomes/免疫损伤应答学说的炎性因子水平调控及心室重构的改善。方法：计算机检索EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline、Pubmed、万方数据（WanFang Data）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、维普数据库（VIP）共9个数据库，检索时限均为建库至2021年6月7日。人工检索所有纳入研究的参考文献，根据Cochrane系统评价方法，筛选关于阿托伐他汀联合曲美他嗪及常规治疗（抗血小板、控制血压、利尿、扩张冠脉等）对比应用曲美他嗪或他汀类药物联合常规治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的中、英文随机对照试验（RCT），并进行纳入文献资料的提取和质量评价，运用RevMan5.4软件进行Meta分析。结局指标包括炎性因子指标：CRP(C反应蛋白)、IL-6（白介素6）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)，以及心室重构相关结局指标：左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）。结果：最终纳入随机对照试验12项，共计1 ...     

冠心Ⅱ 号提取工艺改进及其对急性心肌梗死大鼠心脏功能的影响

目的 对冠心Ⅱ 号进行提取工艺改进并观察其对急性心肌梗死（ AMI） 大鼠心脏功能的影响。方法 将冠心Ⅱ 号提取工艺进行改进和优化得到精制过滤液和纯化洗脱液， 并采用高效液相色谱仪进行主要成分分析。 采用左冠状动脉前降支下结扎法制备 AMI 模型， 造模成功的 50 只大鼠按随机数字表法分为模型组、 尼可地尔片组（ 2.7 mg/kg 体重）、 复方川丹颗粒组（ 川丹颗粒， 4.60 g 生药 /kg 体重）、 冠心Ⅱ 号精制组（ 4.60 g 生药 /kg 体重）、 冠心Ⅱ 号纯化组（ 4.60 g 生药 /kg 体重） 组， 每组 10 只。 另设 10 只穿线不结扎为假手术组。 术后第 2 天开始灌胃给药， 连续 4 周， 假手术组、 模型组灌胃等容积纯净水。 采用高频超声心动图检测各项心脏形态学和功能指标。 ELSIA 法检测心肌钙蛋白 T（ cTnT）、 内皮素 -1（ ET-1）、 降钙素基因相关肽（ CGRP）、 肌酸激酶同工酶 MB（ CK-MB）、 血栓素 B2（ TXB2） 和 6- 酮 - 前列腺素 F1α（ 6-Keto-PGF1α） 水平。 TTC 法染色测量心肌梗死面积， HE 染色观察心肌病理形态和炎症细胞浸润状态。 结果 丹酚酸 B 和芍药苷外标含量分别为川丹颗粒 0.767%、 0.418%， 冠心Ⅱ 号精制组 4.247%、1.546%， 冠心Ⅱ 号纯化组 32.758%、 12.150%。 与假手术组比较， 模型组 ET-1、 TXB2 升高（ P<0.05，P<0.01）， 心脏超声学检测指标改善（ P<0.05， P<0.01）。 与模型组比较， 冠心Ⅱ 号方两组和尼可地尔片组心脏超声学检测指标改善（ P<0.05， P<0.01）， 大鼠心重指数、 梗死面积比值、 cTnT、 ET-1 和 TXB2水平亦降低（ P<0.05， P<0.01） ； 川丹颗粒组部分心脏超声学检测指标改善（ P<0.05， P<0.01）， 大鼠心重指数、 cTnT、 ET-1 和 TXB2 降低（ P<0.05， P<0.01） ； 各给药组大鼠心肌缺血区的心肌细胞炎症浸润和细胞形态不同程度改善。 结论 冠心Ⅱ 号提取工艺改进的主要有效成分丹酚酸 B 和芍药苷含量有较大提高， 可提高 AMI 后大鼠心脏的射血分数、 抑制心室重构及改善心功能， 部分指标优于川丹颗粒。     

基于caIMR评价宽胸气雾剂治疗冠状动脉微血管疾病3例

目前针对冠状动脉微血管疾病(CMVD)的干预手段有限, 传统中医药在CMVD的治疗中显示出一定临床效果。该文报道3例基于冠状动脉造影的微循环阻力指数(caIMR)评价芳香温通代表用药宽胸气雾剂治疗CMVD疗效的案例, 为CMVD的诊治提供新的思路和借鉴。     

活心丸(浓缩丸)治疗冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)多中心随机双盲临床研究北大核心CSCD

目的评价活心丸(浓缩丸)治疗冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的有效性与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床试验研究,纳入395例冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者,按1:1:1比例分为芳香温通组132例、活血化瘀组131例和益气活血组132例,分别用麝香保心丸、血塞通滴丸和活心丸(浓缩丸)治疗,疗程24周,评价3组中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心绞痛严重程度、西雅图心绞痛量表、心电图疗效及安全性指标情况。以次症基线分数4分为亚组,分析各亚组的中医证候疗效及6 min步行总距离。结果最终纳入分析芳香温通组117例、活血化瘀组113例和益气活血组101例,其中亚组芳香温通组78例、活血化瘀组82例和益气活血组69例。与本组基线比较,3组心绞痛严重度和心绞痛每周发作次数均降低(P<0.01)、西雅图心绞痛量表各维度评分均增加(P<0.01);各亚组6 min步行总距离均增加(P<0.01),且益气活血组6 min步行总距离用药前后差值高于芳香温通组和活血化瘀组(P<0.05)。用药24周后,芳香温通组、活血化瘀组和益气活血组的中医证候积分有效率分别为69.23%、71.68%、87.13%,亚组总有效率分别为58.97%、60.98%、86.96%,组间差异均有统计学意义(χ^(2)=10.77,P<0.05;χ^(2)=16.1348,P<0.01);益气活血组较芳香温通组和活血化瘀组中医证候积分有效率升高(χ^(2)=7.6634,P<0.01;χ^(2)=9.9652,P<0.01)、心电图疗效升高(χ^(2)=7.6142,P<0.01;χ^(2)=6.5211,P<0.05)。益气活血组12、24周硝酸甘油停减率均高于活血化瘀组(χ^(2)分别为8.3624、4.6102,P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活心丸(浓缩丸)能明显改善冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者的中医临床症状、6 min步行总距离、硝酸甘油使用情况和心电图疗效,并且具有良好的安全性。(试验注册编号:No.ChiCTR1900024296)     

中西药杂合体多靶点抗阿尔茨海默病研究进展

<正>阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是最为常见的中枢神经系统退行性疾病。目前临床AD治疗药物包括多奈哌齐（donepezil）、利斯的明（rivastigmine）、美金刚（memantine）,以及源于天然药用植物石蒜科雪花莲的加兰他敏（galantamine）和千层塔的石杉碱甲（huperzine A）。但这些药物大多作用于单一靶点,无法延缓AD进程。原因在于：随着AD病程进展,各种AD神经毒素相互影响,神经元损伤级联性放大。     

基于Web of Science 的心血管疾病中巨噬细胞极化的文献计量学分析

目的:通过检索近20年心血管疾病(CVD)中巨噬细胞极化的相关文献,可视化分析该领域的研究热点、前沿和趋势,旨在为未来该领域的基础和临床研究提供一定指导。方法:通过Web of Science数据库检索有关CVD中巨噬细胞极化的相关文章。利用CtieSpace和VOSviewer软件对该领域的国家、机构、作者、共被引文献和关键词进行可视化分析。结果:共纳入714篇文献。关于CVD中巨噬细胞极化的文章数量逐年显著增加。刊发这些文献的出版物主要来自以中国和美国为首的52个国家和330个机构。共发现4 382位作者,其中Merry L Lindsey的文章数最高,Gordon S的共被引频次最高。最常见的关键词是炎症、动脉粥样硬化、心肌梗死、心血管疾病、胰岛素抵抗、单核细胞、细胞和心力衰竭。潜在热点方面,近期爆发较强且仍在进行的关键词为基础动物实验研究、心脏修复、细胞凋亡。总结:在CVD领域中,巨噬细胞的研究正在蓬勃发展。其中基础动物实验研究、心脏修复和细胞凋亡将成为未来研究的重点。     

基于数据挖掘陈可冀院士治疗高血压病用药规律及机制研究

<正>高血压病以体循环动脉压升高为主要临床表现,是急性心肌梗死、急性脑出血、脑梗死等危急重症的重要危险因素^[1]。最新研究显示,我国高血压病患者约2.45亿,控制率仅为16.8%^[2,3]。研究表明,中药降压疗效显著,在多靶点稳定降压的同时,能够有效保护靶器官^[4-6]。然而,中医临证组方繁杂,用药规律总结主观性较强,名老中医经验传承受到严峻挑战。通过中医传承辅助平台,能够系统分析、总结名老中医处方规律^{[7, 8]},对于中医药传承发展和居民卫生健康具有重要意义^[9,10]。     

近20年中医药治疗冠心病的知识图谱分析

目的:对中医药治疗冠心病领域的文献进行知识图谱分析,以探索本领域的发展进程、研究热点和前沿趋势。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP),并筛选来源于《中文核心期刊要目总览》中的相关文献,采用CiteSpace 5.8.2软件对纳入的文献进行作者共现分析及关键词共现、聚类、突现分析。结果:共纳入4 841篇文献,研究的内容以临床研究和基础研究为主,同时也包括数据挖掘、网络药理和理论探讨等;研究团队主要来自陈可冀、王阶、刘建勋、王伟、谢雁鸣等科研团队;研究热点是活血化瘀方剂、中药药对、中药提取物、中成药、生物学研究。结论:通过知识图谱分析直观地展示了近20年中医药治疗冠心病的现状,未来应利用新技术和方法从多个角度阐述中医药治疗冠心病的作用机制,增加对冠心病更多证型的多中心随机对照试验,进行多途径、多学科、多领域的合作,建立具有中医特色的冠心病诊疗及评价系统。