巨大卵巢囊肿合并输卵管癌病例报告

卵巢巧克力囊肿是女性生殖系统较常见的良性肿瘤,而巨大卵巢囊肿合并输卵管癌罕见,且极易误诊.吉林大学第二医院收治的1例报告如下. 1 临床资料 患者39岁,因"触及下腹部包块2个月"于2012年12月17日首次来吉林大学第二临床医院就诊.既往史:无特殊.月经婚育史:18岁初潮,末次月经日期2012年11月24日.无痛经史,白带不多.23岁结婚,G1P1,孩子及爱人健康.否认家族性遗传病史及肿瘤相关病史.人院妇科查体:外阴发育正常,已婚已产型.阴道通畅,阴道黏膜润软,分泌物白色,少量,无异味.宫颈增粗,呈糜烂样改变,触之易出血,子宫前位,大小正常,无压痛.     

胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉内固定术后护理

目的:探讨胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉固定术后的护理方法。方法:对胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉内固定术后患者进行心理护理,严密观察生命体征、患肢末梢血运情况及保持患肢中立位,对术后患者进行康复训练宣教及指导实际操作。结果:本组患者平均随访时间为10个月,骨折全部愈合,无延迟愈合、畸形愈合,愈合时间平均为21周,(17~33周),未发生锁定螺钉断裂或髓内钉折断变曲情况,无1例发生骨髓炎及肺功能障碍,其中45例已拔钉,仅1例取出髓内钉后,因再次受到暴力而发生胫骨骨折,但骨折部位不同。结论:胫骨骨折扩髓型交锁髓内钉固定术后护理措施减少了患者心理负担,避免了术后并发症的发生,患者能够早期、有效、循序渐进地得到有关患肢术后康复的知识和具体的练习方法,使患者早日康复重返社会。     

临床路径在单纯性视网膜脱离手术护理中的应用

目的:探讨运用临床路径(CNP)护理干预在眼科单纯性视网膜脱离手术中的应用与效果。方法:按临床路径对127例单纯性视网膜脱离患者进行入院护理、体位指导、术前术后心理护理、抗感染治疗及眼压观察、出院健康教育等护理干预。结果:运用临床路径进行护理服务以来,缩短了平均住院日,减少了住院费用,患者满意度达98%。结论:护理人员运用科学有效的临床路径进行护理干预,符合单纯性视网膜脱离手术的要求,使护患关系更融洽,减少了安全隐患,对患者满意度提升大有帮助。     

护理干预对成年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对改善成年女性轻度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者生活质量的影响。方法:对80例成年女性压力性尿失禁患者进行生活质量调查,并对其进行护理干预,包括生活方式干预、盆底生物反馈训练和行为干预。采取自身对照法,比较干预前与干预3个月、6个月、1年时患者生活质量的差异,观察护理干预的效果。结果:干预3个月及6个月1年时,患者女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷及泌尿生殖系统疾病量表-7评分均较干预前有所下降,表明患者的生活质量有所改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:护理干预能提高成年女性压力性尿失禁患者的生活质量,值得推广应用。     

2163例产妇生殖道分泌物培养鉴定及药敏结果的耐药性分析

目的通过对2 163例产妇生殖道分泌物培养鉴定结果及药敏实验的回顾性分析,了解产妇生殖道常见致病菌的分布及耐药性。方法对2013年1月至2014年6月在该院产科病房住院的产妇生殖道分泌物标本共2 163例检验结果做回顾性分析。结果从2 163例临产妇的宫颈分泌物中分离出1 190例阳性标本,阳性检出率为55.0%;其中革兰阳性球菌871例,占40.3%,以凝固酶阴性葡萄球菌601例为主(27.8%);革兰阴性杆菌223例占10.3%,其中大肠埃希菌143例(6.6%);真菌136例(6.3%),其中白色假丝酵母菌123例(5.7%);革兰阳性菌对万古霉素和呋喃妥因的药物敏感度最高;革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的药物敏感度最高。结论产妇生殖道分泌物菌群分布较广,致病菌多为条件致病菌。为了更好地为患者进行预防和治疗,临床医生应该根据细菌培养及药敏结果结合临床合理应用抗菌药物。     

腹腔镜手术治疗直肠癌28例临床观察

为探讨腹腔镜下直肠癌手术的临床应用价值。对行腹腔镜下直肠癌根治术28例（腹腔镜组）、开腹直肠癌根治术34例（开腹组）的临床资料进行回顾性分析。结果显示,腹腔镜组与开腹组手术时间分别为（212±4.24）min和（182±29）min（P〉0．05）;术中平均出血量分别为（156±51）ml和（345±63）ml（P〈0．05）;恢复肠道功能的时间分别为（3．5±1．3）d和（6．2±2．1）d（P〈0．05）。两组在肠段切除长度、肿块至下切缘距离和淋巴结清扫范围方面差异无显著意义（P〉0．05）。结果表明,腹腔镜直肠癌根治术安全,经济,创伤小,恢复快。     

巩膜扣带术后黄斑水肿的光学相干断层扫描检查的临床意义

目的:了解孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后黄斑形态改变的动态变化。方法:应用ZeissStratusOCTModel3000检测仪对45例(45只眼)巩膜扣带术前、后患者黄斑区形态进行检查,观察黄斑形态,并分别于术后1周、3周、5周、7周、9周、11周时对黄斑区形态进行动态观察。结果:术前未累及黄斑区的孔源性视网膜脱离患者术后有40%发生黄斑形态的改变,随着术后时间的推移,黄斑区神经上皮层厚度逐渐变薄,水肿逐渐消退,同时视力逐渐恢复,但黄斑水肿持续时间较长,为可逆性影响巩膜扣带术后视力的重要原因之一。结论:巩膜扣带术后黄斑区形态的变化对视力的恢复起着决定性作用。巩膜扣带术后黄斑区水肿的发生率较高。     

GRIM-19蛋白在taurolidine诱导宫颈癌细胞凋亡中的作用

目的探讨GRIM-19蛋白在taurolidine诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡中的作用。方法应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同剂量组宫颈癌细胞(Hela细胞系)存活率的影响;采用流式细胞术检测不同剂量组Hela细胞的凋亡数据;采用Western印迹法检测各实验组中Hela细胞中GRIM-19蛋白的表达变化;同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测半胱氨酸蛋白酶(caspase)9的活性。结果 MTT结果显示,taurolidine对Hela细胞生长有显著的抑制作用,流式细胞术结果显示出实验组Hela细胞凋亡比例显著上升,并呈现出明显的时程和量效关系(P0.05)。Western印迹分析显示,与对照组相比,GRIM-19蛋白在各实验组Hela细胞中的表达显著提高(P0.05),同样显示出了一定的时程和量效关系。ELISA检测结果显示,caspase-9在各实验组Hela细胞中的表达显著增加,与GRIM-19蛋白的表达显示出了相当的一致性。结论 Taurolidine可通过促进GRIM-19蛋白的表达诱导Hela细胞的凋亡,且线粒体凋亡很可能是taurolidine诱导Hela细胞凋亡的重要途径。     

雌激素替代治疗对心血管病的影响

雌激素对心血管的保护作用是颇具争议的问题,近年来反对雌激素替代治疗之声鹊起,文章综述了国内外的不同观点及试验结果,并从分子生物学角度进行了分析。