老年医学工作者的医德问题

医德是医务人员应该具备的品德。医德行为是道德行为的一个组成部分,是医务工作者不可缺少的职业素质,是医药卫生部门所有人员都要遵守的。它不是具体的开方、打针、取药这些工作行为,而是在这些工作中所反映出来的道德行为,是医药卫生人员在处理病人及其家属的关系时所表现出来的有利于他人和社会或不利于他人和社会的行为,医药卫生部门中各专业均有其医德特点,老年医学领域亦不例外,其特殊性不容忽视。在从事老年医学实践中,深深体会到老年医学中的医德问题至关重要,与老年患者的治疗、康复、预后都有着密切的关系,直接关系着老年人的健康。老人患病时的特点一、缺乏生活自理能力老年人年老体衰,行动不     

新型电脑暗适应客观检查仪的研制

1引言暗视力和暗适应与人体在弱光环境下的工作能力有重要关系。对飞行员而言,其直接关系到飞行任务的完成与飞行安全,因此对参加夜航的飞行员必须进行暗适应的检查。上世纪80年代我所曾研制成功第一代暗适应客观检查仪,在部队航卫保障中发挥了重要作用。但在使用中,存在检查自动化程度低、元器件过时、操作记录烦琐、检测信号易受干扰等不足。随着材料科学和计算机技术的发展,我们对仪器的光学部分、电子元器件和自动控制部分进行了改进。现介绍如下;2结构原理本仪器是集光、机、电于一体的新型仪器。光学部分包括提供不同亮度等级的暗视标…     

类风湿关节炎患者血清长链非编码RNA HOTAIR、XIST和H19表达研究

目的探讨3种长链非编码RNA(lncRNA) HOTAIR、XIST和H19在类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)和健康人对照组血清中的差异表达。方法收取50例RA疾病组、50例SLE疾病对照组和60例健康人对照组血清,共160例血清标本,提取血清总RNA,利用RT-qPCR方法分析HOTAIR、XIST和H19 3种lncRNA表达情况。用Spearman相关性分析探讨RA患者疾病活动指数(DAS28)与HOTAIR表达量的相关性。结果 RA组与健康人对照组和SLE疾病对照组相比,血清HOTAIR表达量显著增加(P0.01),XIST在RA和对照组之间表达量差异无统计学意义; RA患者血清中HOTAIR表达值与DAS28评分呈正相关(R~2=0.27,P=0.002),且DAS28评分≥5.1的疾病高度活动组的HOTAIR表达值显著高于3.2DAS28评分5.1的疾病活动组(P0.01);血清HOTAIR表达量与血清C反应蛋白(CRP)存在正相关关系(R~2=0.192,P=0.002)。结论LncRNA HOTAIR在RA患者血清中的表达量显著性升高且与DAS28评分呈显著正相关关系,血清中HOTAIR有可能成为诊断RA的潜在生物标志物。     

类风湿关节炎患者丙二醛修饰型低密度脂蛋白及低密度脂蛋白循环免疫复合物水平分析

目的分析类风湿关节炎患者丙二醛修饰型低密度脂蛋白、低密度脂蛋白循环免疫复合物及血脂水平,探讨其与心血管病高发生率的关系。方法选择类风湿关节炎患者55例,其中合并心血管疾病患者(并发症组)13例,单纯类风湿关节炎患者(单纯组)42例;正常对照组60例。采用酶联免疫吸附试验分别测定血浆丙二醛修饰型低密度脂蛋白和低密度脂蛋白循环免疫复合物水平,同时对受检者血脂和炎症指标进行检测。结果两组类风湿关节炎患者除载脂蛋白B高于对照组外(P<0.05),其它脂质和载脂蛋白水平无明显改变;并发症组与单纯组间脂质和载脂蛋白水平相似。并发症和单纯组血浆丙二醛修饰型低密度脂蛋白(分别为187.81±90.89和102.01±57.73mg/L)和低密度脂蛋白循环免疫复合物水平(分别为2.58±1.69和1.87±0.74AU)均明显高于对照组(分别为32.65±27.00mg/L和1.21±0.38AU,P<0.01),且并发症组高于单纯组(P<0.01或0.05)。低密度脂蛋白循环免疫复合物与C反应蛋白正相关(r=0.301,P=0.026),丙二醛修饰型低密度脂蛋白与血沉趋于相关(r=0.263,P=0.057)。结论类风湿关节炎患者丙二醛修饰型低密度脂蛋白和低密度脂蛋白循环免疫复合物水平显著升高,参与动脉粥样硬化的发生、发展过程。     

胆固醇酯转运蛋白在动脉粥样硬化中的作用

胆固醇酯转运蛋白介导血浆高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白之间胆固醇酯、磷脂和甘油三酯的转运,直接关联各种脂蛋白分子的组成、大小和浓度,在胆固醇的逆向转运中起关键作用,与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。胆固醇酯转运蛋白基因有多种突变,基因突变者胆固醇酯转运蛋白浓度和活性发生改变,并伴有高密度脂蛋白胆固醇水平升高等显著的脂代谢异常。雌激素对胆固醇酯转运蛋白水平也有调节作用。胆固醇酯转运蛋白在小颗粒致密的B型低密度脂蛋白形成中起重要作用,大而轻的A型低密度脂蛋白在高甘油三酯的条件下,经胆固醇酯转运蛋白介导极低密度脂蛋白中甘油三酯与低密度脂蛋白中胆固醇酯交换,导致典型的A型低密度脂蛋白变成强致病性的B型低密度脂蛋白。     

南京地区289例男男性行为人群艾滋病感染血清学调查

<正>男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中,艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome)流行和感染已经相当严重,应当引起人们的重视[1]。性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径,尤其是MSM的艾滋病毒传播。根据中国艾滋病防治联合评估报告,在2007年新感染HIV的5万人中,男男性传播约占12.2%;在2009年新感染     

骨桥蛋白在结肠癌中的表达

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在结肠癌组织及癌旁组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法检测60例结肠癌组织及50例癌旁组织中OPN的表达.结果 OPN 在60例结肠癌及50例癌旁组织中表达率分别为71.7%和14.0%(P＜0.05).结肠癌组织中OPN的表达与肿瘤淋巴结转移、分化程度和浸润深度相关 (P＜0.05).结论 OPN在结肠癌中呈高表达,且在结肠癌的侵袭转移中起重要作用.     

结构方程模型在生育保险病种费用影响因素分析中的应用

目的:研究生育保险病种费用影响因素,为生育保险按病种付费提供依据.方法:抽取南京市4家医院2002～2004年生育保险参保人员病历首页以及财务结算帐单1 525份,用结构方程模型(SEM)方法分析.结果:临床特征、医护质量和社会经济特征三个隐变量对住院费用的影响系数分别为0.9334、0.3194、0.2230,病种临床特征对住院费用影响最大.结论:SEM分析生育保险病种住院费用影响因素收到很好的效果.     

生育保险病种费用影响因素结构方程模型分析

目的:研究生育保险病种费用影响因素,为生育保险按病种付费提供依据.方法:抽取南京市4家医院2002/2004生育保险参保人员病历首页以及财务结算帐单1525份,用结构方程模型(SEM)方法分析.结果:临床特征、医护质量和社会经济特征三个隐变量对住院费用的影响系数分别为0.9334,0.3194,0.2230,病种临床特征对住院费用影响最大.结论:结构方程模型分析生育保险病种住院费用影响因素收到很好的效果.     

基层医院设老年门诊好处多

我国60岁以上老人占总人口的9%。随着人民生活水平的日益提高,保健措施的日益加强,人类寿命还会继续延长:加之计划生育工作顺利开展,出生率大大降低,老人所占的比例要相对增高。因此,加强老年保健工作,更好地关怀与管理老年病员,就显得越来越重要了。老年病固然有其特殊性,对其衰老机理、临床征象及诊治等方面都需要专门进行研究,但从医学社会学方面来说,则更重要的是因为老年人年老体衰,行动诸多不便,在医疗就诊方面必须给予更多的方便。我市自1983年春季起,在部分医院开展了老年门诊工作。经过一年的努力,已初见成效。据秦淮区卫生科所属五个街道卫生院的不完全统计,全年共诊治老年病员13,721人次,并为226位老人设立了家庭病床,深受病员及家属的欢迎。他们的具体作法是:各卫生院在底楼专辟一个房间,加以布置,放置必要的桌椅等设备,配备水平较高的中西医师各一