青少年腰椎间盘突出症14例临床分析

目的：探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点与治疗方法。方法：回顾14例青少年腰椎间盘突出症患者的临床和手术资料。结果：术后全部病例随访半年以上，平均10．5个月。优10例，良3例，可1例，优良率为92．8％。结论：青少年腰椎间盘突出症临床特征突出，CT、MRI有助于明确诊断，手术是理想的治疗方法。     

后伸外展牵引法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位临床较为常见,前脱位较多,有多种闭合复位方法.自1996年8月以来,采用后伸外展牵引复位法治疗肩关节前脱位20例,取得良好的效果,现报告如下.     

全椎板整块切除原位回植法治疗游离型腰椎间盘突出症

目的 探讨全椎板整块切除原位回植法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床特点及疗效。方法 28例游离型腰椎间盘突出症患者均采用全椎板整块切除原位回植法治疗。结果 28例随访6～54个月,平均21个月。根据Macnab标准评定,优20例,良6例,差2例。结论 游离型腰椎问盘突出症是手术的绝对适应证,全椎板整块切除原位回植法治疗游离型腰椎问盘突出症可获得满意疗效。     

后伸外展牵引法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位临床较为常见,前脱位较多,有多种闭合复位方法。自1996年8月以来,采用后伸外展牵引复位法治疗肩关节前脱位20例,取得良好的效果,现报告如下。1临床资料本组20例,男18例,女2例;年龄22⁶6岁,平均36岁。脱位类型:锁骨下脱位2例,盂下脱位8例,喙突下脱位10例。就诊时间为伤后2¹8h。2复位方法臂丛麻醉,患者取俯卧位,术者立于患侧,靠近患者一侧的足跟置于患者腋下,将患肢逐渐后伸30°、外展60°,牵引3⁵min,并内收内旋即可达到关节复位。复位后用肩肘固定带固定3周,行肩关节功能锻炼。3结果本组20例,复位均1次成功,无并发肱骨外科颈骨折。随访0·5³年,按疗效评定标准     

DHS加拉力螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

1999年8月～2005年1月,笔者采用动力髋螺钉(DHS)加拉力螺钉内固定治疗股骨转子间骨折42例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男28例,女14例,年龄27～84岁。左侧20例,右侧22例,均为不稳定性闭合骨折。按Evan标准分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型24例。伤后至手术时间为21h～12d,平均     

DHS加拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用DHS（动力髋螺钉）加拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法1999年8月～2005年1月对42例股骨粗隆间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10-36个月随访，主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合，无钢板松动、断裂、骨不连等并发症，2例轻度髋内翻。优28例，良12例，优良率95．2％。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。操作简单，易达解剖复位，固定可靠，抗旋转作用强。     

复发性腰椎间盘突出症再手术临床分析

目的 探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法 .方法 该院自2002年1月～2008年1月共手术治疗复发性腰椎间盘突出症39例,均获得随访,平均随访时间(14.4±1.2)个月.按Nakano标准进行术后疗效评定.结果 优24例,良12例,尚可2例,差1例,优良率92.3%.结论 初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是腰椎间盘突出复发的主要原因.再次手术治疗复发性腰椎间盘突出症,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果.     

通用型脊柱内固定系统结合椎间融合器和横突间植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨GSS复位内固定结合椎间融合器(Cage)和横突间植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法对28例腰椎滑脱患者采用GSS复位内固定结合椎间融合器和横突间植骨治疗。结果术后随访6～24个月,平均19个月,所有患者都获得了椎体间完全融合。按照Nakai标准,优良率92.9%。结论GSS复位内固定结合椎间融合器和横突间植骨治疗腰椎滑脱症效果优良,为临床治疗腰椎滑脱症提供了一条新的、可行的途径。     

外侧小切口全髋置换术治疗有移位的老年股骨颈骨折

2001年5月~2004年11月,笔者采用外侧小切口(改良Hard inge入路)全髋置换术治疗23例有移位的老年新鲜股骨颈骨折患者,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男15例(16髋),女8例(8髋),年龄70~86岁。按Garden分型:Ⅲ型11例,Ⅳ型12例。伴有高血压病史18例,冠心病史16例,糖尿病史6例,老年性慢性支气管炎9例。伤后至手术时间平均4 d。1.2手术方法硬膜外麻醉下患者侧卧,维持骨盆于垂直位,留置导尿。自大转子上2 cm为顶点向下纵形切口,长约8~13 cm。切开臀中肌前部附着点,劈开臀中肌至转子尖上2 cm。切开前方关节囊入路,暴露髋关节。之后…     

经胸腔侧前方减压治疗胸椎间盘突出症

目的探讨胸椎间盘突出症的临床表现及手术治疗方式。方法分析胸推间盘突出症13例的临床资料。13例均经胸腔侧前方减压问盘切除术。结果全部病例随访1～5a，平均40个月。根据Otani分级方法标准，优5例，起6例，一般2例。结论经胸腔侧前方减压能彻底去除突出的椎间盘及骨赘，该术式安全、有效。