益肾除颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病随机对照研究

目的观察益肾除颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效。方法将86例帕金森病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例,治疗组予多巴丝肼片加益肾除颤汤口服治疗,对照组予多巴丝肼片加安慰剂口服治疗,连续治疗2个月。观察患者治疗前及治疗1、2个月帕金森病运动功能评定量表评分(MDRSPD)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、计时运动试验次数、非运动症状评价量表(NMSS)评分、帕金森病非运动症状问卷(NMSQuest)评分,观察两组患者服药后的安全性指标。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗2个月后MDRSPD、UPDRSⅢ评分降低(P0.05,P0.01),左、右手计时运动试验次数均升高(P0.05,P0.01);治疗组治疗1、2个月NMSS和NMSQuest评分降低(P0.05,P0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗2个月UPDRSⅢ评分降低(P0.05),左、右手计时运动试验次数升高(P0.05),治疗1、2个月NMSS和NMSQuest评分降低(P0.05,P0.01)。结论益肾除颤汤联合多巴丝肼片可改善帕金森病症状。     

中西药联合治疗类风湿关节炎真实世界研究

目的观察真实世界中西药联合治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效。方法选择351例RA患者,结合患者意愿,分为中西药联合组(治疗组,299例)和西药组(对照组,52例),西医治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情药物;中医治疗采用辨证施治。观察患者中医四诊信息、关节疼痛、压痛、肿胀指数、实验室指标、治疗费用,评价疾病疗效、疾病活动度评分(disease activity score28,DAS28)、健康评价调查表评分(health assessment questionnaire,HAQ)。结果治疗2~3个月后,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗6~12个月后,治疗组总有效率、DAS28评分、HAQ评分改善均优于对照组(P0.05)。两组西药使用情况、住院总费用、门诊总费用差异均无统计学意义(P0.05)。经中西医结合治疗或初诊时疾病活动度高的患者,在治疗2~3个月后可获得更好的疗效(P0.05);经中西医结合治疗或初诊时疾病活动度低的患者,在治疗6~12个月后可获得更好的疗效(P0.05)。结论真实世界研究(real world study,RWS)观察中西医结合治疗RA疗效显著,能有效降低疾病活动度,提高患者生活质量,且不增加患者的经济负担。     

关联规则方法分析小儿病毒性肺炎热与痰相关病机

目的研究关联规则方法在小儿病毒性肺炎热、痰的中医学病机病理学中的应用。方法运用关联规则方法观察297例小儿呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus,RSV）肺炎治疗前后热与痰相关症状体征关联的动态变化,分析认识其病机演变情况。结果发现热与痰病机病理在本病中普遍并存,在热与痰的关联中,由热影响到痰比由痰影响到热的可能性大。在药物干预下,由痰致热的可能性逐日降低而由热致痰可能性随时间变化不明显。结论小儿病毒性肺炎发病机制中热与痰密切关联,药物干预能减低由痰致热的病理演变,而对由热致痰的影响不明显。     

消癌解毒方对H22荷瘤小鼠基因表达谱的影响

目的 通过对H22荷瘤小鼠肿瘤组织基因表达谱的检测,探讨消癌解毒方抗肿瘤的作用机制。方法 H22荷瘤小鼠随机分为空白对照组,消癌解毒方低、中、高剂量组和顺铂组。应用基因芯片技术,检测各组H22荷瘤小鼠肿瘤组织的差异表达基因;应用pathway分析,找出与消癌解毒方抗癌机制相关的信号通路和基因,并针对趋化因子信号通路进行分析。结果 消癌解毒方能显著影响多个与肿瘤生长、凋亡和免疫相关的信号通路,并能下调趋化因子信号通路中CCL3、CXCL2等基因的表达。结论 消癌解毒方可能通过影响趋化因子信号通路中的某些基因的表达来发挥抗肿瘤生长和侵袭的作用。     

289例胰岛素不良反应病例分析

目的:分析胰岛素不良反应病例发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法:从2004年1月～2012年11月江苏省药品不良反应数据库中检索出胰岛素的不良反应病例,采用描述性分析的方法,对药品不良反应累及的系统、怀疑药品的种类等进行统计分析。结果:共检索出符合条件的病例报告表289例,其中男143,女146例。短效、超短效胰岛素,胰岛素类似物不良反应所占比例较大。药品不良反应累及的系统/器官主要有皮肤及其附件损害、代谢和营养障碍、全身性损害。其中283例通过治疗均好转或痊愈,2例病例留有皮下脂肪萎缩后遗症,4例未好转。结论:胰岛素引起的不良反应累及的系统/器官较多,常多个不良反应同时发生,临床上要进行密切的用药监护,关注少见的不良反应,确保用药安全。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗Akt通路调控的实验研究

目的探讨补肾化痰方对多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）模型大鼠卵巢内胰岛素信号传导分子的调控。方法Wistar雌鼠50只,随机分为溶媒对照组、模型组、中药低剂量组（5．406g／kg）、中药中剂量组（10．812g／kg）、中药高剂量组（21．624g／kg）,每组10只。测定大鼠空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）;RT—PCR技术检测糖原合成酶激酶－3β（GSK-3β）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT-4）、胰岛素受体底物-1（IRS-1）以及过氧化物酶增殖体激活受体γ（PPAR-1）表达,Westernblot法检测卵巢内胰岛素信号传导分子蛋白激酶B（Akt）表达。结果与溶媒对照组比较,模型组HOMA-lR及PPAR-1mRNA表达明显升高,卵巢GSK-3β、GLUT-4、IRS-1mRNA表达及Akt、p-Akt蛋白表达均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与模型组比较,中药高剂量组HOMA-IR明显降低,GSK－3β、GLUT-4、IRS-1 mRNA表达及Akt蛋白表达均显著升高,p-Akt蛋白表达尤为显著,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;中药低、中剂量组GSK-3β、GLUT-4mRNA显著升高,PPAR-1mRNA明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;中药低剂量组p-Akt蛋白表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS模型鼠存在胰岛素抵抗,并存在卵巢组织信号通路传导异常。补肾化痰方能够改善PCOS大鼠胰岛素抵抗,与胰岛素信号传导分子蛋白表达的调控有关。