消风散加减、西替利嗪内服联合血液灌流对血液透析皮肤瘙痒患者的疗效观察

目的探讨消风散加减、西替利嗪内服联合血液灌流对血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效。方法选择南京中医药大学沭阳附属医院2017年1月至2019年12月期间收治的血液透析皮肤瘙痒患者162例。采用随机数字法分为A组、B组和C组,各54例。所有患者给予血液透析,A组给予血液灌流治疗,B组给予消风散加减、西替利嗪内服治疗,C组给予消风散加减、西替利嗪内服联合血液灌流治疗,疗程3个月。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及改良Duo氏瘙痒评分(Duo's pruritus score,Duo's VAG)评估患者瘙痒程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠质量。比较三组治疗前后瘙痒程度、睡眠质量、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标变化。结果三组治疗前VAS评分、Duo's VAG评分、PSQI评分、Scr、BUN、β2-MG、CRP、PTH、Ca及P等水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组VAS评分、Duo's VAG评分、PSQI评分、β2-MG、CRP、PTH、P水平均降低(P<0.05),Scr、BUN、Ca水平均无明显变化(P>0.05);C组治疗后VAS评分、Duo's VAG评分、PSQI评分、β2-MG、CRP、PTH、P均低于A组和B组(P<0.05);C组总有效率90.74%高于A组(74.07%)和B组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消风散加减、西替利嗪联合血液灌流可有效改善血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒症状,提高睡眠质量,降低血清PTH、β2-MG、CRP、P等指标水平,临床疗效满意。     

名老中医耿开仪治疗闭经临床经验

名老中医耿开仪从医60余载,临床经验丰富,其治疗闭经强调辨证论治,首辨虚实,虚者强调滋补肝肾,实者强调经通则止,另立它方,对于痰湿蕴结实证之闭经治疗方法独特,善于应用控涎丹祛痰通经,临床效果显著,现对其常用基础方药进行总结,以供同道参考。     

中西医结合治疗低水平血β-HCG及孕酮保胎成功1例

本文综合分析中西医结合治疗低水平血β-HCG及孕酮保胎成功1例,以期为相关研究提供参考。     

卵巢癌脾脏转移瘤18F-FDG PET/CT表现

目的 观察卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的21例卵巢癌脾脏转移瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT表现,分析病灶最大标准摄取值（SUV_max）与最大径的相关性。结果 21例中,17例单发,4例多发,共28个病灶。13个病灶¹⁸F-FDG PET/CT表现为类圆形低密度影,其中9个病灶边界清晰,4个病灶边界不清;4个病灶密度不均匀,内见坏死、囊变,余9个病灶密度均匀。15个病灶表现为类圆形等密度影,边界不清,密度均匀。28个病灶均呈¹⁸F-FDG高摄取,其中21个病灶¹⁸F-FDG摄取均匀,7个病灶¹⁸F-FDG摄取不均匀。卵巢癌脾脏转移瘤的SUV_max为8.04±3.92,最大径为（2.23±1.02） cm,SUV_max与最大径呈正相关（r=0.687,P<0.001）。21例中,5例肿瘤仅累及脾脏;16例累及其他部位。结论 卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征性。     

PDCA循环管理预防脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的效果观察

目的探讨PDCA循环管理预防脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的效果。方法选取我科室2017年1月至2018年1月收治的85例留置胃管脑卒中患者为研究对象,随机将其分为对照组42例和观察组43例,对照组患者接受常规胃管插管管理,观察组患者接受PDCA循环管理。比较两组患者非计划性拔管发生情况、自我护理能力评分及生活质量评分。结果观察组患者非计划性拔管发生率低于对照组(P 0. 05)。管理前两组患者自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);管理后两组患者胃管自我护理能力评分高于管理前,且观察组患者各项评分高于对照组(P 0. 05)。管理前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);管理后两组患者生活质量评分较管理前高,且观察组患者各维度评分高于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA循环管理预防脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的效果较好,能显著降低非计划性拔管发生率,提高生活质量,值得临床推广应用。     

消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗老年糖尿病便秘

目的:观察自拟消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗老年2型糖尿病便秘患者的临床疗效。方法:60例老年2型糖尿病便秘患者随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予莫沙必利及双歧杆菌治疗;观察组给予自拟消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗,疗程为1个月。比较两组患者在治疗前后的便秘情况评分(constipation score,CSS)、生存质量自评量表(patient as-sessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分,同时比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPBS)和果糖胺(fructosamine,FA)水平。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后FBG、2hPBS和FA水平均显著下降,且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CSS、PAC-QOL评分均显著降低,且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为90%,对照组为50%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗老年2型糖尿病便秘患者疗效显著,可明显降低患者CSS、PAC-QOL评分,降低FBG、2hPBS和FA水平。