老年病医院分区、全科护理管理体会

我国是世界上人口最多的发展中国家,也是老年人口最多的国家。目前６０岁以上老年人口已经达到１．２亿人,并继续以年平均３．２％的速度增长［１］。总人口平均寿命延长,老年人数不断增加,特别是高龄老人的数目迅速增加必将对社会服务、医疗服务需求增大。而老年的护理是一个需要专业知识和专门技术的领域。运用整体护理观点,满足老年人各种护理需求,提高住院老人的生活质量是一个亟待解决的问题,现将我院整体护理管理体会介绍如下：１　根据老人住院需求,确定功能,实施分区管理目前,各综合医院主要根据病人所需治疗疾病情况分科…     

温胆汤加减治疗胸痹50例

用温胆汤加减治疗胸痹 5 0例 ,经与复方丹参片组作对照观察 ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,提示温胆汤化裁应用具有理气化痰、活血定通之功 ,能有效缓解胸痹患者的临床症状、改善心电图的心肌缺血表现     

雄激素源性脱发

雄激素源性脱发是由雄性激素引起，为进行性的头发密度减少，其包括男性型脱发及女性弥漫性脱发，曾被强调与皮脂溢出有关。Hamilton和Kuster研究分别证实了雄激素源性脱发是一种雄性激素依赖的多基因遗传性脱发，为治疗男性脱发提供了依据。针对DHT的增高、受体的存在，应用5α还原酶的抑制剂、毛发移植取得了一定的效果。通过本文的阐述，与大家共同探讨。     

百乐眠口服结合物理刺激治疗肝郁阴虚型不寐的有效性与安全性分析

目的研究观察百乐眠口服结合物理刺激治疗肝郁阴虚型不寐的有效性与安全性。方法2011年8月到2016年1月选择在朝阳区左家庄社区卫生服务中心诊治的肝郁阴虚型不寐患者96例,根据入院顺序分为实验组与对照组各48例,对照组给予综合物理刺激治疗,在此基础上实验组给予百乐眠胶囊治疗。结果治疗后实验组的有效率明显高于对照组(P0.05)。实验组与对照组治疗后的睡眠质量评分都明显低于治疗前,组内与组间对比差异明显(P0.05)。实验组治疗后的CD~(3+)值明显上升,而CD~(4+)值明显降低,组内与组间对比差异明显(P0.05)。结论百乐眠口服结合物理刺激治疗肝郁阴虚型不寐能改善患者的睡眠质量,提高治疗疗效,且安全性较好,其作用机制可能与改善患者的T淋巴细胞亚群免疫水平有关。     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定

背景：2008年就我会制定的＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）,与常用的健康调查简表（SF-36）对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度（Cronbach′α=0.76）相比,CQQC的信度更好（Cronbach’α=0.91）,二者的效度有较好的相关性（r=0.674,P〈0.01）。目的：公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果：这次CQQC常模测定：（1）正常人平均得分为（93.93±26.53）分;（2）高血压患者平均得分为（76.61±25.84）,高血压3级患者生活质量（68.15±21.85）得分,明显低于其他级患者（P〈0.01）;（3）冠心病患者的平均得分为（63.46±21.4）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分（55.38±18.68）最差（P〈0.01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40.51±17.16）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0.01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71.19±27.66）分,男性得分非常显著高于女性（P〈0.001）,正常人生活质量男性得分（96.54±28.15）,显著多于女性（89.99±23.35）,P〈0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0.001）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组（如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛）外,男性得分均显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;②运动：参加运动者的得分（78.72±25.49）非常显著高于未参加运动者（60.78±27.16,P〈0.001）;③心理：心理健康者的得分（86.53±23.22）非常显著高于心理有障碍者（52.64±20.26,P〈0.001）;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人和≥3人家庭的得分（P〈0.001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、疾病、运动、心理、家庭、受教育程度对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

脑出血急性期白细胞反应及临床意义

目的 探讨脑出血急性期白细胞及中性粒细胞增高与脑出血预后的关系。方法 测定102例脑出血患者外周血白细胞总数及中性粒细胞计数，分析其结果与预后的关系。结果 脑出血死亡组较存活组外周血白细胞总数有明显增高，中性粒细胞计数增高两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 脑出血外周血白细胞总数可作为判断病情及临床预后的指标之一，中性粒细胞计数增高与预后无关。     

应用《国际功能、残疾和健康分类》制定中国康复医学统一数据系统的探索

《国际功能、残疾和健康分类》简称(ICF)是WHO为世界各国提供的一种统一和标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况,它重新定义了功能与残疾的概念与模式。ICF明确指出可以用于康复及其结果的评估。这样就为康复后果的评价提供了一个统一和标准的系统,为世界各国的交流提供了可能。在临床上应用ICF制定康复医学统一数据系统,并使用该系统在活动受限、参与局限性水平上来评价康复后果是一种崭新的尝试,也是康复医学发展的必然趋势。ICF中功能与残疾的概念和模式是一种全新的标准,还需要进行信度、效度的进一步研究和验证,在应用中也发现不少问题,希望与大家共同探讨。     

阴沟肠杆菌的临床分布特点及药敏结果回顾性分析

目的了解阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法对2012年1月至2013年6月临床标本中分离出的260株阴沟肠杆菌进行回顾性统计分析。结果阴沟肠杆菌主要来自痰液标本占64.2%,其次是血液和尿液;临床分布以重症监护病房最多;亚胺培南、美罗培南、阿米卡星对阴沟肠杆菌抗菌活性最高。结论阴沟肠杆菌临床检出率较高,需加强耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物,应选择氨基糖苷类、碳青霉烯类抗生素做为临床治疗首选用药。     

较大剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

近年来几个大规模的临床试验均证实了β受体阻滞剂可明显降低慢性心力衰竭患者的病死率,在长期应用的过程中可改善心脏功能和临床预后。但是在临床使用中对β受体阻滞剂的应用仍显过于谨慎,所用剂量明显偏小,多数治疗未达到耐受剂量,主要担心用量较大时可能导致心力衰竭加重。本研究旨在探讨以达到预计目标心率的剂量(靶剂量)的卡维地洛对缺血性心脏病慢性心力衰竭患者的安全性及临床疗效。1资料与方法1.1临床资料34例慢性心力衰竭患者均为2005年9月～2006年7月在我院门诊就诊的患者,其中男20例,女14例,年龄55～78(64±12)岁。入选时按纽约…