庆大霉素经乳汁的排泄

采用荧光偏振免疫法测定１４例剖宫产术后应用肌注或静点庆大霉素的产妇乳汁及血清中庆大霉素的浓度，结果表明肌注或静点庆大霉素后３￣５小时，乳汁中浓度达峰值，血清中庆大霉素的浓度于给药后０．５小时达峰值。提示：无论肌注或静脉给庆大霉素均可经乳汁排泄，乳母不宜应用庆大霉素，即使产后已应用庆大霉素，应停药１３小时后方可哺乳。     

宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术诊断子宫内膜癌的比较

为比较宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术在诊断子宫内膜癌中的临床意义 ,将经手术后病理证实的子宫内膜癌患者分为 2组 :宫腔镜辅助下分段诊刮组 (A组 ) 3 1例 ;单纯分段诊刮组 (B组 ) 3 9例。比较 2组术前诊断子宫内膜癌的准确性及开腹手术时腹水细胞学的检查结果。 2组患者的年龄、临床病理分期、病理分级及组织学类型差异无显著性。A组诊断宫颈受累的准确率为 96.77% (3 0 / 3 1 ) ,假阳性率为 3 .2 3 % (1 / 3 1 ) ;B组分别为 79.49%(3 1 / 3 9) ,1 5 .3 8% (6/ 3 9)。 2组准确率比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。取腹水或腹腔冲洗液行细胞学检查。A组细胞学阳性率为 6.45 % (2 / 3 1 ) ,B组为 1 4.2 9% (3 / 2 1 ) ,2组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。提示 :宫腔镜辅助下分段诊刮术可提高术前诊断子宫内膜癌的准确性 ,从而避免不必要地扩大手术范围 ,而且不增加腹腔内播散的危险。     

两步极体活检对小鼠卵母细胞体外受精和胚胎发育的影响

目的评价两步活检一、二极体对小鼠卵母细胞体外受精(IVF)和相应胚胎发育的影响。方法8～12周龄雌、雄昆明小鼠。雌鼠促排卵,取成熟卵母细胞行卵胞浆内单精子注射(ICSI),序贯培养胚胎至囊胚孵出。分别于ICSI后激光透明带打孔活检第一极体,两步活检一、二极体,在受精后打孔同时活检一、二极体。比较各处理组与对照组受精、卵裂、优质胚胎、囊胚形成、扩张和孵出情况。结果两步活检一、二极体和同时活检一、二极体受精率、卵裂率、优质胚胎率和囊胚形成率与对照组均无明显差异。启动孵出率明显高于对照组;完全孵出率虽高于对照组,但无统计学意义。结论一、二极体活检不影响小鼠卵母细胞IVF和相应胚胎发育,而且可能有助于胚胎孵出,是安全可行的植入前遗传学诊断(PGD)活检取材方法,以两步活检法为最佳极体活检方案。     

光照对胎兔视觉器官发育影响的研究

近的来众多学者对振声等刺激范围的胎教研究已广泛开展，有些已在临床实际应用中取得了良好的成效。而光照机制的研究，特别是有关胎体在光照条件下视觉器官所发生的变化研究报道尚属罕见。本研究应用组织学技术对胎兔在光照强度不同的条件下视觉器官所发生改变的实验结果，进行了分析，并证实在一定的光照强度及限定时间内胎兔视神经、视网膜等组织发育状况良好。本研究结果为进一步开展恍照胎教的理论学研究及早日应用于临床提供了     

Incidence of deep venous thrombosis after gynaecological laparoscopy

目的　研究妇科腹腔镜术后深静脉血栓的发生率。方法　在澳大利亚悉尼Liverpool医院 1997年 5月～ 1997年 9月 72例妇科腹腔镜手术采用Doppler超声检查静脉血流的通畅性和血管腔内的回声团用以诊断深静脉血栓。 61例患者充气时间 <60分钟为小手术组 ,11例 >60分钟为大手术组。每例患者在术后 2 4小时内及术后 7天行两次超声Doppler检查 ,所有 72人均行术后 2 4小时内的超声Doppler检查 ,小手术组 61例中 4 0例、大手术组 11例中 9例行二次超声检查。 2 3例未行二次超声检查者均行电话随访。结果　在我们的研究中两组患者均未发现DVT。本文同时报道北京复兴医院一例腹腔镜下右卵巢巧克力囊肿剥除术、左卵巢及部分输卵管切除术患者术后并发DVT ,其诊断及治疗经过。结论　这项研究证实妇科腹腔镜手术DVT虽发生率极低 ,一旦发生需及时诊治 ,以免发生肺栓塞等致命并发症。     

妊娠合并颅脑外科疾病11例临床分析

目的研究妊娠合并颅脑外科疾病的临床特点及其对母婴的影响,探讨合并颅脑外科疾病孕妇的妊娠结局。方法对1990年1月至2005年5月,11例妊娠期颅脑外科疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例妊娠合并颅脑外科疾病孕产妇死亡5例,存活6例;新生儿存活4例。结论妊娠可能促使瘤体生长或破裂,开颅手术同时应及时结束妊娠,分娩以剖宫产为宜,尽量同时行绝育术。不宜采取母乳喂养。     

宫颈息肉的宫腔镜诊断和治疗

目的解决宫颈息肉漏诊率高、复发率高的问题,对宫颈息肉采用宫腔镜下治疗。方法对359例宫颈糜烂患者用宫腔镜进行诊断和治疗。结果肉眼息肉诊断率为19.2%(69/359),而宫腔镜诊断率为50.7%(182/359,P<0.05)。宫腔镜能发现肉眼不易发现的息肉,诊断率大大提高。在宫腔镜的直视下切除息肉蒂部及其附着的浅肌层,1年息肉复发率明显下降为1.1%(2/182)。结论宫腔镜在宫颈息肉的诊断及治疗方面有较大优势。     

绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬后Ki-67及Bcl-2在子宫内膜中的表达

目的:评估绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬(tamoxifen,TAM)后Ki-67及Bcl-2在子宫内膜中的表达。方法:46例绝经后因乳腺癌服用TAM超过6个月妇女的子宫内膜为研究组,行宫腔镜检查及内膜活检。18例因子宫脱垂行子宫切除的绝经后妇女的萎缩型子宫内膜为对照组。用免疫组化法测定Ki-67及Bcl-2在子宫内膜中的表达。结果:与对照组比较,Ki-67在TAM相关内膜腺上皮细胞呈显著高表达(15.41±4.83vs9.05±5.52,P=0.009);Bcl-2在TAM相关内膜腺上皮细胞呈较高表达,但与对照组比较无统计学差异(0.50±0.17vs0.43±0.11,P=0.077)。结论:绝经后乳腺癌妇女服用TAM能引起子宫内膜细胞增殖,但并不代偿性促进细胞凋亡,诱导细胞增殖是TAM对绝经后子宫内膜作用机理的一部分。     

宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术诊治CIN 130例临床分析

目的探讨宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊治中的临床价值。方法回顾性分析因宫颈上皮内瘤样病变而行宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术治疗的130例患者的临床资料。结果宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术和阴道镜多点活检病理符合者70例(53.8%);不符合者60例(46.2%),其中升级者38例(29.3%),降级者22例(16.9%)。结论宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤样病变中具有重要价值,可以提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

孕产妇高传染性病毒性肺炎的药物治疗方案选择

新型冠状病毒肺炎等高传染性病毒性肺炎严重危害人类健康。孕产妇作为特殊人群,妊娠期及哺乳期会发生特殊生理变化及免疫功能降低,一旦感染将会面临更加复杂的治疗方案选择。在为孕产妇选择治疗方案时应同时兼顾胎儿的安全、考虑孕周以及疾病的严重程度,尽量选用对胎儿影响较小的药物。本文结合文献和循证医学证据,对孕产妇高传染性病毒性肺炎合理选用抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素、免疫调节剂、中药制剂、肠道微生态制剂、退热止咳药等进行探讨,以期为其救治与用药安全提供参考。